Sadržaj
- Utvrdite početni krvni tlak
- Prikupite informacije o povijesti i simptomima
- Isprobajte se
- Procijenite fetus
- Donijeti odluke
- Monitor za ekrampsiju i eklampsiju
Proces je relativno rutinski i uključivat će nekoliko koraka. Uobičajeno nisu potrebni složeni ili dugoročni koraci, ali možda će biti potreban određeni laboratorijski rad i snimanje.
Utvrdite početni krvni tlak
Početna procjena hipertenzije izazvane trudnoćom mora uključivati niz uvodnih mjerenja koja dokumentiraju osnovni krvni tlak. Točnije, ova mjerenja se poduzimaju kako bi se utvrdilo koliko se povišeni trenutni krvni tlak uspoređuje s vrijednostima prije trudnoće. Ta su početna mjerenja ključna jer omogućuju praćenje i procjenu svih promjena krvnog tlaka tijekom trudnoće. Budući da dokazi o neprestano rastućim pritiscima ili ukupnom povećanju koji je prevelik, oba znače da bi liječenje moglo biti potrebno, uspostavljanje ove osnovne vrijednosti potreban je prvi korak u procjeni.
Prikupite informacije o povijesti i simptomima
Pacijenti s novo povišenim krvnim tlakom tijekom trudnoće trebaju obaviti cjelovit razgovor sa svojim liječnikom. Tijekom ovog razgovora postavit će mnoga pitanja o povijesti povišenog tlaka, usredotočujući se na teme koje mogu ukazivati na to da visoki krvni tlak uzrokuje probleme u drugim organskim sustavima. Ta su pitanja nužna jer određeni profili simptoma mogu ukazivati na to da bi dijete moglo biti u opasnosti ili da je potrebno liječenje visokog krvnog tlaka. Točnije, vaš će liječnik vjerojatno pitati o stvarima poput:
- Glavobolja
- Bolovi u trbuhu
- Mučnina i povračanje
- Promjene u količini ili učestalosti mokraće
- Vizualne promjene (zamagljen vid, dvostruki vid)
Isprobajte se
Uz temeljitu povijest simptoma, vaš će liječnik vjerojatno htjeti provesti niz laboratorijskih testova. Laboratorijski testovi mogu pomoći u razlikovanju je li možda stvarno potrebno liječenje. Laboratorijski testovi koje će vaš liječnik vjerojatno naručiti su svi rutinski i zahtijevat će uzorke krvi i urina. Neki uobičajeni testovi uključuju:
- Hemoglobin / hematokrit: za procjenu sposobnosti nošenja kisika
- Broj trombocita: za procjenu potencijalnih problema zgrušavanja
- Razina kreatinina: mjera bubrežne funkcije i statusa
- Razine transaminaza: pokazatelj funkcije jetre
- Koncentracija mliječne kiseline dehidrogenaze: enzim povezan s metabolizmom i radom jetre
Procijenite fetus
Važan dio procjene hipertenzije izazvane trudnoćom je osigurati da beba ne trpi nikakve štetne učinke povišenog krvnog tlaka. Iako se raspravlja o ulozi kontinuiranog nadzora fetusa tijekom trudnoće, jer je njegova korist nejasna, početna provjera djetetovog statusa je normalna i prikladna. Najčešći način ovog početnog pregleda je jednostavni ultrazvuk uz procjenu plodne vode. Ovi testovi provjeravaju da li se dijete normalno razvija i je li odgovarajuće veličine. Ako se otkriju neobični nalazi, može se provesti više testova ili će biti potreban duži rok praćenja.
Donijeti odluke
Najvažnija stvar koju vaš liječnik treba procijeniti je je li vaš povišeni krvni tlak "samo" povišen krvni tlak ili postoje znakovi da biste mogli biti u početnoj fazi preeklampsije. Tipično, ako nema znakova ozbiljnijih problema, uobičajen je pristup "pričekaj i vidi". Postoje dokazi koji ukazuju na to da bi možda bilo bolje izbjegavati liječenje ako je krvni tlak vrlo visok kako bi se smanjio rizik od utjecaja na djetetov rast.
Monitor za ekrampsiju i eklampsiju
Svrha pažljive i potpune procjene povišenog krvnog tlaka tijekom trudnoće je osigurati da nema znakova koji ukazuju na to da jednostavni povišeni krvni tlak može napredovati prema složenijim i opasnijim stanjima preeklampsije i eklampsije.