Sadržaj
Isprekidano ukrštanje očiju dojenčeta ispod 4 do 5 mjeseci je normalno. Međutim, stalni prelazak očiju može biti zabrinjavajući. Kad oko prijeđe prema unutra, naziva se ezotropija. Ezotropija je vrsta strabizma. "Eso" znači okretanje prema nosu. Ezotropija se može pojaviti na samo jednom oku ili se mijenjati između oba oka. Rijetko je da oba oka uđu istovremeno.Uzroci
Uzrok ezotropije ovisi o tome kada se prvi put javlja. U odraslih, iznenadna pojava ezotropije može biti znak vrlo ozbiljnog stanja.U novorođenčadi i djece dojenčadi, ezotropija je obično znak abnormalnog razvoja binokularnog sustava koji se razvija u mozgu. Međutim, postoje i drugi uzroci. Ispod starosti od 4 do 5 mjeseci, isprekidano križanje obično je normalno i samo je znak učenja kako koristiti oči zajedno kao sustav. Neke bebe i etničke skupine mogu imati pseudo-strabizam. To je stanje u kojem nosni most nije u potpunosti razvijen ili je ravniji od normalnog. Ta djeca imaju "epicanthalne nabore" zbog kojih se čini da se oko lagano okreće. Kako se dojenče razvija, taj izgled obično prolazi, a oči im se čine normalnima.
Vrste
Kongenitalna ezotropija:Kongenitalna ezotropija vrsta je ezotropije s kojom se dojenčad rađa. Obično je uzrokovana abnormalnim ožičenjem živaca ili abnormalnim razvojem u motoričkim područjima mozga. Kongenitalna ezotropija obično se pojavljuje vrlo rano između 2 do 4 mjeseca, a veličina odstupanja ili okreta oka ima tendenciju da bude vrlo velika.
Često novorođenčad s urođenom ezotropijom nema veliku količinu dalekovidosti ili kratkovidnosti. Umjesto toga, uzrokovan je abnormalnim razvojem binokularnog sustava. Najbolji način za ispravljanje kongenitalne ezotropije je operacijom. Cilj kirurgije nije pružanje načina da oči normalno surađuju, već ispravljanje odstupanja radi boljeg kozmetičkog izgleda. Oči možda još uvijek ne rade savršeno zajedno, ali dijete će imati znatno poboljšani kozmetički izgled.
Akomodativna ezotropija: Akomodativna ezotropija javlja se oko 2. godine života. Obično je uzrokovana problemom s dva sustava koja kontroliraju naše očne mišiće i količinom koju naše oči fokusiraju. Akomodacijski sustav (sustav fokusiranja) omogućuje našim očima da promijene snagu i fokus kako bi objekti ostali jasni bez obzira na udaljenost. Dvogled / sustav poravnavanja kontrolira kako naše oči rade zajedno. Kad pogledamo daleko, oči su nam ravne. Kad pogledamo nešto vrlo izbliza, oči nam se konvergiraju ili okrenu, a oči povećavaju snagu fokusiranja. Kad se osvrnemo na daljinu, opuštamo fokusirajuću snagu i oči ponovno postaju ravne.
Mala djeca imaju ogromne količine moći fokusiranja. Kao rezultat toga, kada dijete ima vrlo veliku količinu nekorektirane dalekovidosti, dijete pokušava razjasniti stvari pretjeranim fokusiranjem. Da bi to postigli, moraju se jako usredotočiti kako bi nadoknadili neispravljeni problem s vidom. Kad se toliko fokusiraju, binokularni i fokusni sustavi počinju dobivati miješane signale. Obično se uključi jedno oko. Ono što pokreće sustav fokusiranja također šalje signale da očni mišići konvertiraju oči prema unutra. Međutim, kada se moraju toliko fokusirati, abnormalni signali idu u očne mišiće, a zatim se jedno oko okrene i postane prekriženo. Neka djeca možda neće nadoknaditi i oči se neće okrenuti, ali imat će vrlo loš vid jer nisu pretjerano fokusirani. Njihov mozak odlučuje održati mišiće uspravnima, ali vide vrlo zamagljenu sliku.
Komplikacije
Ambliopija: Ambliopija je čest razvojni problem povezan s ezotropijom. Ambiopija je stanje koje se javlja kada jedno ili oba oka nikada ne vide jasnu sliku. Ako se slika nikada dovoljno jasno ne vidi dovoljno dugo, može se razviti trajni gubitak vida. U ezotropiji se jedno oko može pretvoriti. Kad je oko uvrnuto, mozak obično potiskuje ili ignorira sliku koju oko vidi. Inače, osoba s ezotropijom vidjela bi neprestano dvostruko. Ako mozak često suzbija to oko, poremećen je normalan proces razvoja ljudskog neurološkog sustava i postaje pogrešno ožičen. Ljudski neurološki sustav vrlo je "plastičan" do 7. godine, a neki istraživači kažu do 14. godine. Nakon 14. godine mozak i živčani sustav postaju čvrsto povezani i teško je poboljšati vid natrag u normalu. Stoga je rano liječenje presudno. Ako agresivno liječenje započne u ranoj dobi, moguće je poboljšanje vida.
Nedostatak istinske percepcije dubine: Ljudi i životinje imaju percepciju dubine jer imaju dva oka. Što su životinjske oči udaljenije, to je percepcija dubine bolja. Kada je jedno oko okrenuto ili je potisnuto, osoba s ezotropijom vidi samo jednim okom. Iako postoje okolišni znakovi za procjenu dubine, istinska percepcija dubine je smanjena. Osobe s ezotropijom teško gledaju trodimenzionalne slike i zagonetke. To bi potencijalno moglo utjecati na sportske performanse ili buduće radne uspjehe.