Sadržaj
- Struktura
- Funkcija
- Medicinska stanja
- Znakovi i simptomi poremećaja jednjaka
- Dijagnostička ispitivanja
Struktura
Jednjak započinje od grla (ždrijela) i putuje do želuca, prolazeći kroz dijafragmu na putu. Duljina je obično kod odraslih oko 25 cm (9 do 10 inča). Prolazi iza dušnika (dušnika) i ispred kralježnice.
U jednjaku postoje dva sfinktera (područja koja se mogu otvarati i zatvarati).
- Gornji ezofagealni sfinkter (UES) pod dobrovoljnom je kontrolom, kao i nehotičnom kontrolom. Funkcionira tako da sprečava ulazak hrane i tekućina u dušnik (dušnik), drugim riječima, sprječava da hrana "krene pogrešnim putem" (aspirira). IUS se može otvarati i zatvarati svjesno, kao tijekom podrigivanja, gutanja i povraćanja.
- Donji ezofagealni sfinkter (LES) nije pod svjesnom kontrolom i djeluje kako bi spriječio da želučana kiselina putuje u jednjak. Alkohol, kao i nekoliko vrsta lijekova na recept, mogu uzrokovati opuštanje LES-a što dovodi do refluksa.
Funkcija
Jednjak služi za prolaz hrane i tekućina iz usta do želuca. To se postiže periodičnim kontrakcijama (peristaltikom) umjesto gravitacijom. Uz povraćanje, te kontrakcije se poništavaju, omogućujući vraćanje želučanog sadržaja u usta da ispljune.
Medicinska stanja
Mnogo je medicinskih stanja koja se mogu javiti u jednjaku. Neki od njih uključuju:
Gastroezofagealni refluks (GERB)
Gastroezofagealni refluks (GERB) često dovodi do toga da gori ljudi doživljavaju kao "žgaravicu". Iako su kroničnu žgaravicu mnogi prvenstveno smatrali smetnjom, ona može biti važan čimbenik rizika za jednu vrstu karcinoma jednjaka.
Ezofagitis
Ezofagitis ili upala jednjaka mogu se javiti kao posljedica refluksa kiseline, infekcija, a nerijetko i zračenja u prsima.
Poremećaji motorike
Postoji nekoliko stanja u kojima je normalno kretanje jednjaka, peristaltika, na neki način poremećena. Orahnjač jednjak je vrsta grča jednjaka koji karakteriziraju koordinirani grčevi jednjaka koji dovode do poteškoća u gutanju. Jackhammer jednjak je stanje u kojem izuzetno intenzivni i dugotrajni grčevi utječu na jednjak.
Barrettov jednjak
Barrettov jednjak je "prekancerozna" promjena u tkivu koja oblaže jednjak, a često je uzrokovana dugogodišnjim GERB-om. Ako ste imali kroničnu GERB sa simptomima žgaravice, liječnik vam može preporučiti test za procjenu Barrettovog jednjaka. Ako se primijete promjene, može se razmotriti daljnje liječenje kako bi se smanjio rizik od razvoja raka jednjaka u budućnosti.
Rak jednjaka
Rak jednjaka je rak koji uglavnom ima lošu prognozu, a čak i kad je izlječiv, može biti vrlo izazovan. Dvije su glavne vrste. Smatra se da je pločasti stanični karcinom često povezan s poviješću teškog pušenja i pijenja. Drugi tip, adenokarcinom jednjaka, često se nalazi u ljudi s dugotrajnom žgaravicom.
Suze Mallory-Weiss
Mallory-Weiss suze su duboke suze jednjaka koje se ponekad javljaju kod nasilnog povraćanja.
Perforirani jednjak
Perforirani jednjak je stanje u kojem se u jednjaku stvara rupa i predstavlja hitnu medicinsku pomoć. Može se dogoditi zbog postupaka (poput endoskopije), traume (poput pucnja), gutanja kaustičnih materijala ili oštrih predmeta ili zbog stanja koja uzrokuju stanjivanje stijenke jednjaka.
Varice jednjaka
Varikoze jednjaka u osnovi su "proširene vene" koje uključuju vene jednjaka koje se najčešće proširuju s cirozom jetre.
Ahalazija
Ahalazija je stanje u kojem se donji dio jednjaka ne opušta, sprječavajući prolazak hrane u želudac.
Znakovi i simptomi poremećaja jednjaka
Simptomi poremećaja jednjaka mogu se preklapati s simptomima mnogih drugih struktura u blizini. To može uključivati:
Žgaravica
Simptom koji su mnogima poznati, većina ljudi ponekad doživi žgaravicu.
Disfagija
Disfagija ili poteškoće s gutanjem mogu se pojaviti na dva različita načina. To može biti zbog poteškoća u prijenosu hrane ili tekućina iz usta u gornji dio jednjaka (orofaringealna disfagija) ili zbog problema s transportom hrane kroz duljinu jednjaka (disfagija jednjaka).
Orofaringealna disfagija često uzrokuje simptome kao što su slinjenje, suha usta ili naizgled nemogućnost pokretanja gutanja.
Nasuprot tome, disfagija jednjaka uzrokuje simptome nešto kasnije jer hrana nema osjećaj da dobro prolazi kroz jednjak. Simptomi mogu biti gori kod čvrste hrane (na primjer, ako postoji prepreka), ili jednako teški kod krutine i tekućina (poput poremećaja motorike).
Odinofagija
Odinofagija je pojam koji znači bol prilikom gutanja, a obično se opisuje kao oštra bol iza prsne kosti. Može nastati gutanjem otrovnih materijala koji sagorijevaju jednjak ili infekcijama.
Bol u prsima
Nespecifična bol u prsima može se pojaviti kod mnogih poremećaja jednjaka i može biti teško odvojiti od niza drugih medicinskih stanja.
Dijagnostička ispitivanja
Za procjenu jednjaka može se provesti niz različitih testova koji uključuju:
Gornja GI serija
Ovo je serija rendgenskih zraka koje se snimaju, obično nakon što pacijent proguta otopinu koja sadrži barij.
Endoskopija gornjeg dijela GI
U endoskopiji se cijev prolazi kroz usta izravno u jednjak, omogućujući liječniku da izravno vizualizira jednjak. Ako se primijete abnormalnosti, biopsija se može učiniti kroz opseg pomoću posebnih instrumenata.
Nadzor pH
U praćenju pH, sonda se postavlja u jednjak kako bi se kontinuirano očitavalo pH u jednjaku.
Manometrija
Manometrija je test koji se obično provodi za procjenu poremećaja pokretljivosti jednjaka. Mogu se pratiti kontrakcije muskulature jednjaka.
Riječ iz vrlo dobrog
Jednjak je vitalna struktura potrebna za transport hrane do naših želuca, a mnogi ljudi ne shvaćaju njegovu važnost ako se ne suoče s jednim od gore navedenih uvjeta. Srećom, nekoliko se ovih stanja vrlo može spriječiti izbjegavanjem pušenja, minimiziranjem konzumacije alkohola i održavanjem zdrave težine.
- Udio
- Flip
- Tekst