Pregled epidemijskog keratokonjunktivitisa

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Epidemijski keratokonjunktivitis (EKC), poznat i kao adenovirusni keratokonjunktivitis ili keratokonjunktivitis epidemica, vrlo je zarazna infekcija oka koja utječe i na rožnicu (prozirna prednja površina oka) i na konjunktivu (bijelo oko). Upala samo rožnice naziva se keratitis, dok se upala samo konjunktive naziva konjunktivitis (ili "ružičasto oko").

EKC uzrokuje obitelj virusa poznatih kao adenovirusi koji su odgovorni za niz respiratornih, gastrointestinalnih i očnih infekcija. EKC se obično može dijagnosticirati po crvenom i otečenom izgledu oka, iako postoje noviji testovi koji mogu otkriti virus uzimanjem brisa očne tekućine.

Iako nije poznato da postoje antivirusni lijekovi koji učinkovito liječe EKC, iako određene kapi za oči i topikalna sredstva mogu pružiti određeno olakšanje. Ispravno pranje ruku i izbjegavanje ljudi sa simptomima EKC-a mogu spriječiti širenje virusa.

Kada posjetiti liječnika zbog bolova u očima

Simptomi

Prije pojave očnih simptoma, EKC će se obično manifestirati simptomima sličnima gripi, uključujući vrućicu, bolove u mišićima, malaksalost i natečene limfne čvorove. Kad se simptomi oka razvijaju, tipično se javljaju u fazama.

Rano akutna faza, koja traje sedam do 10 dana od prve pojave simptoma, karakterizirana je upalom konjunktive s zahvaćenom rožnicom ili bez nje.

Kasnije kronični stadij definiran je subepitelnim infiltratima rožnice, stanjem u kojem imunološki sustav nehotice uvlači bijele krvne stanice u žile rožnice. To može dovesti do neprozirnosti rožnice (blago ožiljak rožnice), što može ometati vid, ali obično ne ostavlja trajna oštećenja.

Simptomi EKC često uključuju:

• Crvenilo očiju
• Bol u očima i iritacija
• Krhki osjećaj u oku
• Oticanje konjunktivitisa
• Pretjerano kidanje
• Kore na očima, posebno kada se bude
• Oticanje kapka
• Zamagljivanje vida
• Fotofobija (osjetljivost na svjetlost)
• Sivobijelo zamućenje rožnice

Iako EKC obično započinje na jednom oku, oko 70% ljudi na kraju će se razviti na oba oka (obično zato što su obrisali zaraženo oko i dodirnuli drugo rukom).

Komplikacije

Iako EKC obično uzrokuje samo privremenu neprozirnost rožnice, ozbiljne ili dugotrajne infekcije mogu uzrokovati trajno ožiljak rožnice, što rezultira gubitkom vida i sljepoćom.

Dugotrajne infekcije također mogu uzrokovati ožiljke na tvorbi simblefarona (gdje se očna jabučica susreće s kapkom). Ožiljci na ovoj strukturi mogu uzrokovati nelagodu pri treptanju, oslabiti stvaranje suznih kapi i dovesti do keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka).

Uzroci

EKC mogu uzrokovati razne vrste adenovirusa. Adenovirusi su srdačna obitelj virusa koji su sposobni preživjeti izvan tijela dulje vrijeme (u nekim slučajevima i do 30 dana).

Adenovirusi uspijevaju u očima, nosnim prolazima, slini i respiratornom traktu. Njihove guste proteinske ljuske (zvane kapside) otporne su na nepovoljne uvjete okoliša, omogućujući im širenje od osobe do osobe ili aerosolizaciju u kapljicama vode kad god osoba kihne.

Neki od mogućih načina prijenosa uključuju:

• Izravni kontakt s zaraženim suzama ili nosnim izlučevinama
• Dodir ruku u oči sa zaraženim površinama
• Dotaknut zaraženom osobom
• Kihanje ili kašljanje (osobito u zatvorenim prostorima)
• Dijeljeni predmeti za osobnu njegu (poput četkica za trepavice)
• Zajedničke sunčane naočale

EKC infekcije obično se javljaju u klasterima, posebno u zatvorenim ustanovama kao što su škole, vrtići, bolnice, starački domovi i radna mjesta.

Razdoblje inkubacije - vrijeme od izlaganja simptomima - može trajati od dva do 14 dana. EKC infekcije su daleko najzaraznije tijekom prvih nekoliko dana simptoma, ali mogu ostati i do dva tjedna.

Čestice adenovirusa mogu ostati na površinama dulje od mjesec dana i uzrokovati ponovnu infekciju dok se površine pravilno ne saniraju.

Što je Adenovirus 14?

Dijagnoza

EKC se obično može dijagnosticirati jednostavnim pregledom oka. Osvijetljeni opseg, nazvan oftalmoskop, može provjeriti karakteristične znakove EKC-a, poput neprozirnosti rožnice i subepitelnih infiltrata. Liječnik također može provjeriti ima li otečenih limfnih čvorova na vratu.

Osvijetljeni uređaj za povećalo, nazvan prorezna svjetiljka, može se koristiti za provjeru stražnjeg dijela oka ako su simptomi ozbiljni ili trajni.

U većini slučajeva liječenje bi započelo ako su simptomi nekomplicirani. Ako je dijagnoza neizvjesna ili su simptomi neuobičajeni, liječnik može pomoću jednostavnog testa u ordinaciji otkriti prisutnost adenovirusa u oku.

Adenovirusni test brisa

Adenovirusni testovi brisa vrlo su osjetljivi brzi testovi koji mogu potvrditi infekciju adenovirusom u roku od oko 10 minuta. Dostupan pod nazivima robnih marki kao što su RP Adeno Detector i AdenoPlus, test uključuje stavljanje mekog brisa između donjeg kapka i konjunktive kako bi se dobio uzorak tekućine.

Testovi brisa nove generacije imaju osjetljivost između 95,5% i 98%, a specifičnost između 39,5% i 85%. Zbog niske specifičnosti postoji rizik od lažno pozitivnih rezultata.

Test brisa nije neinvazivan, ali može uzrokovati nelagodu. Kap za oči za anesteziju može se koristiti za ljude kojima se ne sviđa diranje očnih jabučica.

Adenovirusni testovi uzorka idealno bi se trebali obaviti u prvih sedam dana od pojave simptoma kako bi se osigurali najtočniji rezultati.

Liječenje

EKC infekcije obično se same rješavaju bez liječenja. Trenutno ne postoje oralni ili lokalni lijekovi koji mogu očistiti infekciju. Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma i prevenciju komplikacija.

Među nekim od najčešćih mogućnosti liječenja:

• Hladni oblozi mogu vam pomoći smanjiti oticanje i nelagodu u očima.
• Umjetne suze mogu vam pomoći održati hidrataciju očiju i smanjiti prhkost.
• Vazokonstriktorne kapi za oči namijenjene su kratkotrajnom liječenju crvenila oka. Prekomjerna upotreba može uzrokovati povratno crvenilo.
• Ciklosporinske kapi za oči, koje potiskuju imunološki sustav, mogu pomoći u liječenju trajne neprozirnosti rožnice,
• Cikloplegične kapi za oči, poput Atropena (atropin), mogu privremeno proširiti zjenice kod ljudi s teškom fotofobijom.
• Kortikosteroidne kapi za oči često se koriste kod teških EKC infekcija. Iako su sposobni brzo smanjiti upalu, zapravo mogu na kraju produžiti infekciju.

4 jednostavna načina za smanjenje crvenila očiju

Prevencija

EKC je vrlo zarazna bolest koja zahtijeva budnost kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraze. Djeca s EKC trebaju ostati kod kuće iz škole dok se simptomi ne riješe. Odrasli mogu nastaviti ići na posao sve dok se i dalje pridržavaju mjera suzbijanja infekcije.

Da biste izbjegli dobivanje ili širenje EKC tijekom izbijanja:

• Izbjegavajte dodirivanje očiju. Ako to učinite, temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom ili sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.
• Izbjegavajte dodirivanje drugih. To se posebno odnosi na mjesta na kojima su epidemije česte, poput vrtića ili domova za njegu.
• Ne dijelite šminku ili ručnike. Sve što dođe u dodir s vašim očima ne smije koristiti nitko drugi (ili obrnuto).
• Pokrijte usta kad kašljete ili kihnete. Da biste održali ruke čistima, kašljajte ili kihnite u krivo lakat, a ne u ruke.
• Koristite zasebne ručnike za članove obitelji. Štoviše, dok epidemija ne prođe, pokušajte prati ručnike i pokrivače lica što je češće moguće.
• Ispuhajte nos pomoću maramica za jednokratnu upotrebu. Kad završite, odmah ih bacite.
• Održavajte površine čistima. To se posebno odnosi na kupaonicu u kojoj se infekcije obično šire. Ostavite antibakterijsko sredstvo za čišćenje ili maramice u kupaonici kako bi se članovi obitelji mogli očistiti za sobom.
• Nosite sat. Ako morate ići na posao i želite izbjeći dodirivanje oka, pitajte svog liječnika ili ljekarnika o očnicu. Pronađite onu koja tiho prekriva oko, umjesto da leži ravno uz njega.

Postoje neki dokazi da Betadine (povidon-jod) kapi za oči mogu smanjiti zaraznost virusa, smanjujući rizik od prijenosa EKC.

Kako oprati ruke na pravi način

Riječ iz vrlo dobrog

Epidemijski keratokonjunktivitis vrlo je zarazna infekcija koja se lako širi ukoliko se ne održavaju dobre higijenske i nadzorne prakse. Ako vi ili član obitelji dobijete EKC, nemojte pretpostavljati da možete preskočiti posjet liječniku jer "tu ništa ne možete učiniti". Možda postoje druga objašnjenja za vaše simptome, od kojih se neka mogu izliječiti.

Čak i ako se radi o EKC-u, vrijedi da ga pregleda vaš liječnik kako bi izbjegao komplikacije i po potrebi propisao preventivne tretmane. To se posebno odnosi na dojenčad i starije osobe kod kojih komplikacije EKG mogu postati ozbiljne.

• Udio
• Flip
• E-mail