Lijek

Pregled enterovirusa i različitih sojeva

Posted on
Autor: Frank Hunt
Datum Stvaranja: 15 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 20 Studeni 2024
Anonim
Pregled enterovirusa i različitih sojeva - Lijek
Pregled enterovirusa i različitih sojeva - Lijek

Sadržaj

Enterovirusi su uobičajeni virusi. Postoji mnogo različitih sojeva enterovirusa koji se kreću od vrlo čestih infekcija poput bolesti šake i usta i običnih prehlada do smrtonosnih i rijetkih virusa - poput dječje paralize, kao i encefalitisa. Jedan soj, Enterovirus-D68 ili EV-D68, dobio je veliku pažnju širenjem respiratorne bolesti u jesen 2014. Drugi soj EV-71 može izazvati neurološke komplikacije poput encefalitisa, što je viđeno u epidemijama u Kini i srećom za koje su razvijena (i razvijaju se) cjepiva (ali nisu dostupna u SAD-u).

Ključne činjenice o enterovirusu D-68

2014. godine, kad su se djeca vraćala u školu, virus se brzo širio u SAD-u. Prvo je zabilježeno u Missouriju, a zatim se proširilo po Srednjem zapadu, zatim na Jug i Sjeveroistok i ostatak zemlje. Posebno je pogodio one koji boluju od astme.

  • Najviše su pogođena djeca
  • Djeca s astmom koja su najviše izložena riziku
  • Oprati ruke vodom i sapunom (ne sredstvima za dezinfekciju ruku)
  • Virus se može zadržati na radnim površinama, kvakama, igračkama ako ih se dodirne
  • Većina bolesne djece nema temperaturu
  • Neka djeca teško dišu i trebaju ići u bolnicu
  • Ne postoji cjepivo ili specifično liječenje. Većina se brzo poboljša
  • Enterovirusi su česte bolesti. D-68 je samo rijetka vrsta.
  • Neki su slučajevi povezani sa slabošću mišića ili paralizom
  • Neki su slučajevi ozbiljni, ali stope smrtnosti nisu veće nego kod mnogih drugih respiratornih bolesti.

Osnove

Enterovirusi su uobičajeni virusi. Uobičajeni su čak i kad ne čujemo o epidemijama. Oni, međutim, mogu uzrokovati iznenadne izbijanja bolesti. U SAD-u godišnje zarazi 10-15 milijuna različitih sojeva. Ne postoji specifičan tretman. U SAD-u ne postoji cjepivo za enteroviruse, osim za dječju paralizu, koja ne djeluje na EV-D68. U inozemstvu postoje cjepiva samo za drugi različiti soj, osim dječje paralize.


Većina infekcija enterovirusom ne uzrokuje simptome - ili najviše samo vrućicu ili prehladu - i nikada se ne identificiraju.

Postoje ozbiljni sindromi povezani s određenim podtipovima, poput EV-D68.

Respiratorni: Enterovirus D68 EV-D68

Simptomi mogu biti poput prehlade. EV-D68 se, međutim, može razviti u ozbiljnu infekciju koja zahtijeva hospitalizaciju. Simptomi obično uključuju otežano disanje i piskanje. Većina nema temperaturu. Manje od 1 na 4 imalo je vrućicu.

Djeca astme pod većim su rizikom. Oni koji su u početku bili hospitalizirani bili su mladi (od 6 tjedana do 16 godina) i astmatičari (68%).

Svatko tko otežano diše treba odmah potražiti liječničku pomoć. Ne postoji specifičan tretman. Možda će biti potrebna kisik i bolnička njega.

U kolovozu 2014. identificiran je Enterovirus-D68 kod djece u Kansas Cityju, Missouri. Do listopada je dosegla 45 država. Prijavljeno je da je preko 1000 djece oboljelo; 15% hospitaliziranih trebala je intenzivnu njegu. Ponekad dječje ruke i noge mogu postati slabe, čak i paralizirane, kao u dječje paralize. Ova "akutna mlitava paraliza" provizorno je povezana s Enterovirusom D-68.


Bolest je rijetka u cijelom svijetu, ali je ograničena, ali zabilježena je teška bolest. Bilo je izvještaja o paralizi. Unatoč ozbiljnosti bolesti, bilo je malo smrtnih slučajeva koji su nepobitno povezani s virusom. Zapravo je utvrđeno da EV-D68 uzrokuje ozbiljniju bolest, ali ne više smrtnih slučajeva od ostalih respiratornih virusa, poput rinovirusa (također enterovirusa).

Ostali sojevi

Postoje različiti tipovi enterovirusa, s različitim sojevima koji se razlikuju širom svijeta. Poliovirusi su enterovirusi. Preostali ne-polio-enterovirusi podijeljeni su u 4 kategorije: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus i numerirani enterovirusi. Poznato je 62 enterovirusa koji nisu polio, koji uzrokuju bolest.

Rinovirusi

Rinovirusi uzrokuju prehladu. Mnogi su slučajevi blagi ili nisu niti primijećeni. Neki slučajevi mogu biti ozbiljni i uzrokovati ozbiljne respiratorne bolesti. Ne postoji specifičan tretman ili cjepivo. Širi se kapljično - poput disanja tim kapljicama ili dodirivanjem stvari rukama kontaminiranim tim kapljicama.


Encefalitis

Encefalitis je upala mozga koja uzrokuje umor, zapete, napadaje, gubitak pokreta ili koordinacije.

EV71 je ozbiljna infekcija u Aziji, koja tamo izaziva velike epidemije, ali ne i u SAD-u. Rijetko može uzrokovati neurološke učinke, poput encefalitisa moždanog stabla koji usporavaju neurorazvoj. Određeni genotip C4 posebno je povezan s tim napadima.

Za ovaj soj razvijena su dva cjepiva koja djeluju obećavajuće - ali samo za EV71.

Bolest ruku i šapa (HFMD)

Na rukama, ponekad stopalima i ustima nastaju mjehurići koji su bistri ili sivi i okruženi crvenim prstenovima. Oni bole i traju oko 1 tjedan.

Coxsackievirus A16 najčešći je soj HFMD u SAD-u, osim što je Coxsackievirus A6 prevladavao u razdoblju 2011-12. Coxsackievirus A6 uzrokuje teže bolesti, ponekad je potrebna hospitalizacija.

Herpangina

Nekoliko malih "mjehurića u ustima" razvije se u stražnjem dijelu usta, u blizini krajnika, uz upalu grla i vrućicu. Mogu se ulcerirati. Žuljevi zarastaju za 7-10 dana.

Povezani su Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 i 3.

Mioperikarditis

Mioperikarditis je upala perikarda (vrećice koja okružuje srce) i srčanog mišića. To može uzrokovati otežano disanje, umor, bolove u prsima - često gore ležeći. Pacijenti mogu razviti zatajenje srca. To znači da mogu imati višak tekućine u stopalima i plućima. U rijetkim slučajevima oštećenja srca mogu biti opasna po život.

Mogu ga uzrokovati koksaki virusi A4, B3, B2.

Akutni hemoragijski konjunktivitis (AHC)

Oči izgledaju krvave 5-7 dana, prije nego što se povuku, obično bez problema s očima.

Coxsackievirus A24 i enterovirus 70 povezani su s konjunktivitisom i AHC.

Virusni (aseptični) meningitis

Meningitis je upala moždanih ovojnica (opna koja okružuje mozak i leđnu moždinu). Pacijenti imaju vrućicu, glavobolju i ponekad zbunjenost. Mogu izgubiti svijest i imati oštećenu funkciju.

Povezani su ehovirusi 13, 18 i 30.

Paraliza

Enterovirus 70 rijetko uzrokuje paralizu sličnu dječjoj paralizi.

Neonatalna sepsa

Teška neonatalna sepsa javlja se s coxsackievirusom B1.

Pleurodinija

Groznica s iznenadnim bolovima u prsima u donjem rebru zbog oštećenja mišića.

Rijetko je i povezan je s ehovirusom 1.

Dugoročne posljedice

Enterovirusi su povezani s autoimunim poremećajima. Neki pretpostavljaju da se dijabetes tipa 1 i drugi poremećaji mogu razviti nakon infekcija enterovirusom.

Prijenos

Enterovirusi koji nisu polio mogu se naći u izlučevinama stolice, oka, nosa ili usta. Bolest se može širiti kontaktom (rukovanje), dodirivanjem predmeta koje su drugi dodirnuli ("fomites"), mijenjanjem pelena, pijenjem kontaminirane vode. Pacijenti mogu širiti neke sojeve kroz izlučevine stolice ili dišnih putova tjednima nakon prolaska simptoma. Trudovi ili dojenje mogu prenijeti infekciju. Simptomi se obično razvijaju 3-6 dana nakon izlaganja.

Dječji nedostatak prethodne izloženosti i imuniteta. Postoji samo nekoliko unakrsnih imuniteta između različitih enterovirusa; odrasli su obično imali više vrsta.

Infekcije

Budući da infekcije ne mogu uzrokovati simptome, operite ruke - posebno prije jela, kada koristite kupaonice, mijenjate pelene, posjetite bilo koga bolesnog.

Operite ruke vodom i sapunom. Sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola slabo dezinficiraju enteroviruse. Izbjegavajte rukovanje. Cover kihne maramicom ili gornjim rukavom. Čiste površine. Izbjegavajte dodirivanje lica.

U SAD-u ne postoji cjepivo. Dijagnoza se postavlja PCR-om. Ne postoji specifičan tretman.