Sadržaj
Tjelovježba je dio zdravog načina života i određena količina preporučuje se svaki dan. Za ljude koji imaju kroničnu bolest kao što je upalna bolest crijeva (IBD), svakodnevno vježbanje je teža prilika. Ljudima koji žive s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom redovita tjelovježba nije uvijek moguća iz različitih razloga. IBD može dovesti do plamtećih simptoma, loše kvalitete spavanja i umora, što sve može učiniti vježbanje nemogućim.Istraživanja u mnogim slučajevima pokazuju da kada se osobe s blagim do umjerenim KVČB trude vježbati, to pomaže poboljšati kvalitetu života. Iako IBD može otežati, možda će biti korisno isprobati program s malim učinkom pod vodstvom liječnika. Zapravo, vježbanje može biti korisno i za mnoge ekstra-crijevne manifestacije KVČB-a ili druge zdravstvene izazove.
Učinak vježbanja
Studije provedene na ljudima koji nemaju IBD pokazuju da imunološki sustav može imati koristi od usvajanja programa vježbanja niskog do umjerenog intenziteta. Čini se da umjerena tjelovježba ima zaštitni učinak, dok puno aktivnosti visokog intenziteta može ometati funkcioniranje imunološkog sustava.
To znači da bi umjerena količina vježbanja mogla pomoći u suzbijanju uobičajenih infekcija. Uz to, umjereno vježbanje moglo bi također smanjiti masnoće na trbuhu (visceralna masnoća), što je obično povezano s boljim zdravljem, a pomaže i oslobađanju kemikalija u tijelu koje popravljaju crijevnu sluznicu.
Učinak koji vježbanje ima na osobe s IBD-om još nije široko proučavan. U većini slučajeva dostupno istraživanje uključuje samo mali broj pacijenata i ne mora sadržavati nikakve kontrole za uspoređivanje. Unatoč tome, općenito je prihvaćeno da se neka vrsta vježbanja preporučuje svima, pod uvjetom da je prilagođena trenutnoj tjelesnoj kondiciji i razini kondicije.
Generalni kirurg preporučuje 150 minuta umjerene aerobne tjelesne aktivnosti tjedno - to bi se također moglo prevesti u 75 minuta aktivnosti intenzivnog intenziteta tjedno.
Za još više zdravstvenih koristi preporučuje se 300 minuta umjerenog intenziteta ili 150 minuta energičnog vježbanja tjedno. Umjerena ili visokointenzivna vježba koja jača mišiće također se preporučuje dva ili više dana u tjednu.
Vježba za osobe s KVČB
Iz ograničenog dostupnog istraživanja čini se da program vježbanja niskog do umjerenog intenziteta može imati neke koristi za ljude s KVČB, posebno u Crohnovoj bolesti. Također se pokazalo učinkovitim za one s blagim do umjerenim ulceroznim kolitisom.
Vrijedno je napomenuti da su neke studije ispitanike šetale 30 minuta tri puta tjedno, što je manje od onoga što generalni kirurg predlaže za zdravu aktivnost odraslih (150 minuta tjedno). Iako 150 minuta može zvučati puno, 30 minuta tri puta tjedno može biti dostižnije i još uvijek učinkovitije.
Jedna pregledna studija koju su objavili stručnjaci za IBD sa Sveučilišta Sjeverne Karoline na Chapel Hillu zaključuje da je vježbanje općenito sigurno za ljude s IBD-om. Autori ove studije ističu da je vježbanje nešto što vježbači mogu pomoći pacijentima da rade za sebe, što može imati pozitivan učinak na bolest i na kvalitetu života.
Gastroenterologima je izazov pružiti puno detaljnih smjernica o vježbanju - IBD je složen i postoje čimbenici koji su izvan kontrole pacijenta.
Nažalost, trenutno nema puno znanja o tome kako vježbanje može utjecati na bolest.
Ostale zdravstvene dobrobiti
IBD ide dalje od probavnog trakta, što znači da će ljudi s IBD-om možda imati neke koristi od vježbanja i na van-crijevnim manifestacijama. Studije pokazuju da vježbanje pomaže poboljšati kvalitetu života mnogih ljudi s KVČB, što bi moglo dovesti do dobrobiti za cjelokupno zdravlje.
Sakroiliitis i ankilozirajući spondilitis
Upala sakroilijakalnih zglobova, koja se naziva sakroiliitis, češća je u ljudi koji imaju IBD. Sakroilijačni zglobovi nalaze se tamo gdje se donja kralježnica spaja s zdjelicom. Sakroiliitis je karakteristika nekih oblika artritisa i može biti preteča jedne određene vrste koja se naziva ankilozirajući spondilitis.
Iako je još uvijek relativno neuobičajen, ankilozirajući spondilitis vrsta je artritisa koji uzrokuje upalu kralježnice i češće se nalazi u ljudi koji imaju IBD. Ovo stanje može dovesti do ukočenosti kralježnice, što može ograničiti kretanje. Tjelovježba pod vodstvom zdravstvenih radnika često je dio plana liječenja ankilozirajućeg spondilitisa.
Režim vježbanja može utjecati na povećanje ili održavanje fleksibilnosti, kao i na ublažavanje boli.
Gubitak kostiju
Osobe s IBD-om imaju veću stopu razvoja osteoporoze nego osobe bez IBD-a. Tome pridonosi nekoliko čimbenika, uključujući nedostatak kalcija, pothranjenost i uporabu steroidnih lijekova za liječenje IBD-a.
Vježbanje, a posebno vježbe s nošenjem utega, mogu pomoći u održavanju gustoće kostiju. Suradnja s liječnikom na utvrđivanju rizika od gubitka kostiju, koje su vrste vježbanja korisne i koliko biste trebali vježbati mogu biti korisne preventivne mjere.
Depresija
Postoje neki dokazi da osobe s IBD-om mogu depresiju doživljavati češće nego inače zdrave osobe. To ima smisla, jer je život s kroničnom bolešću izazov - IBD je složen, težak za liječenje i može utjecati na kvalitetu života.
Vježbanje nekima može koristiti, jer se pokazalo da pomaže kod poremećaja raspoloženja. Depresija posebno nije bila u fokusu studija vježbanja i Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, ali pacijenti su izvijestili da se njihova kvaliteta života poboljšala nakon pokretanja programa vježbanja.
Umor
Možda se čini kontraintuitivnim, ali program vježbanja mogao bi biti koristan u suočavanju s umorom povezanim s IBD-om. Pacijenti često razgovaraju o umoru kao o velikom utjecaju na kvalitetu života i o razlogu za izbjegavanje započinjanja vježbanja. Jedna studija mjerila je umor mišića kliničkim alatima, kao i umor koji su sami prijavili kod ljudi s Crohnovom bolešću i kod zdravih kontrola.
Istraživači su izmjerili da su sudionici studije s Crohnovom bolešću imali više umora u mišićima. Ti su sudionici također izvijestili da se osjećaju umornije od zdrave skupine. Nakon započinjanja programa vježbanja, došlo je do poboljšanja umora izmjerenog kod osoba s IBD-om koji su se također osjećali znatno bolje.
Što istraživanje kaže
Studije vježbanja
U nekim slučajevima vježbanje s malim utjecajem može biti najbolje za ljude koji žive s KVČB-om. Jedno malo istraživanje na 32 pacijenta procijenilo je kako hodanje utječe na kvalitetu života kod pacijenata s Crohnovom bolešću. Pacijenti u studiji bili su u remisiji ili su imali blagi oblik bolesti. Propisani program bio je hodanje po 30 minuta tri puta tjedno tijekom 12 tjedana.
Svi sudionici studije završili su program. Pacijenti su svakog mjeseca tijekom studije ispunjavali anketu kako bi vidjeli kako im ide. Istraživači su izvijestili da se čini da ta aktivnost nije imala mjerljiv učinak na pacijente s Crohnovom bolešću, no pacijenti su izvijestili o poboljšanju kvalitete života.
Postoji nekoliko drugih primjera studija u kojima bolesnici s KVČB sudjeluju u programima vježbanja i ne prijavljuju pogoršanje simptoma.
Smanjenje stope rasplamsavanja
U vjerojatno najutjecajnijoj studiji do danas, 308 bolesnika s Crohnovom bolešću u remisiji i 549 bolesnika s ulceroznim ili neodređenim kolitisom u remisiji postavljeno je pitanje o vježbanju. Studija je otkrila da je kod onih s Crohnovom remisijom koji su vježbali manja vjerojatnost da njihova bolest izbije nakon šest mjeseci.
Osobe s ulceroznim kolitisom ili neodređenim kolitisom u remisiji također su imale manje šanse da se ponove bolesti nakon šest mjeseci, ali rezultati nisu bili statistički značajni u ovoj studiji.
Riječ iz vrlo dobrog
Pokazalo se da vježbanje ima važne blagodati i stoga se u nekom obliku preporučuje gotovo svima. Pogotovo u slučajevima remisije ili blage aktivnosti bolesti, pokazalo se da tjelovježba nudi prednosti u kvaliteti života ljudima s KVČB-om. Za početak je važno raditi sa zdravstvenim radnikom na izradi programa - u početku se mogu preporučiti aktivnosti s malim učinkom. Neke stvari za raspravu uključuju kako vježbanje može dovesti do poboljšanja raspoloženja, kvalitete života, razine kondicije, opsega pokreta, fleksibilnosti i smanjenja boli.
Savjeti za borbu protiv umora povezanih s IBD-om