Sadržaj
Enteroskopija (koja se naziva i push enteroskopija) medicinski je test koji se koristi za promatranje unutarnje strane tankog crijeva. To je vrsta endoskopskog postupka koji se može koristiti u dijagnostici i liječenju nekoliko različitih vrsta probavnih stanja. Ovaj se test radi pomoću posebnog alata koji se naziva push enteroskop (ili ponekad pomoću dječjeg kolonoskopa).Enteroskop je dugačka, savitljiva cijev s kamerom na kraju koja se umetne kroz usta, dolje u jednjak i želudac te u dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva). Korištenjem enteroskopa liječnik zapravo može vidjeti unutrašnjost probavnog trakta, uključujući želudac i tanko crijevo, te uzeti jedan ili više malih dijelova tkiva (biopsiju) za proučavanje. Uz to, budući da se pristupa tankom crijevu, možda će biti moguće primijeniti terapiju, poput uklanjanja polipa.
Neki enteroskopi imaju lateks balone i koriste se za dvobalonsku enteroskopiju (DBE) ili jednobalonsku enteroskopiju (SBE) .Endoskop u sebi ima drugu cijev koja se može koristiti za daljnji dolazak u tanko crijevo. Baloni se koriste tijekom testa za usidrenje endoskopa u probavnom traktu.
Ova tehnika može vam pomoći da uđete dalje u probavni trakt, ponekad u posljednji dio tankog crijeva, koji se naziva ileum. Ove tehnike obično zahtijevaju specijaliziranu obuku za primjenu, a dovršavanje traje duže.
Svrha testa
Postoji nekoliko razloga zbog kojih liječnik možda želi pregledati tkivo unutar želuca i / ili tankog crijeva. Enteroskopija je način za ispitivanje gornjeg probavnog sustava na bilo kakve probleme bez korištenja stvarne operacije. Ovaj bi se test mogao naručiti nakon što su drugi testovi (poput kolonoskopije, rentgenskih testova ili testova na barij) pokazali da bi mogao postojati problem u probavnom sustavu ili nisu pokazali razlog za simptome poput krvarenja.
Enteroskopijom tankog crijeva mogu se vidjeti prvi (duodenum) i drugi (jejunum) dijelovi tankog crijeva.
Neki od znakova i simptoma zbog kojih liječnik može naručiti ovaj test uključuju:
- Krvarenje u probavnom traktu
- Opstrukcija crijeva
- Povećan broj bijelih krvnih zrnaca
- Pothranjenost
- Šteta od zračenja
- Teški proljev
- Sumnjivi ili potvrđeni tumori
Rizici i kontraindikacije
Enteroskopija je siguran postupak, ali se možda ne preporučuje nekim ljudima, uključujući one koji su trudni, imaju plućnu bolest, imaju srčanu bolest ili su pretili. Ovaj se test obično radi u anesteziji, tako da se ne smije koristiti onima koji su u prošlosti imali lošu reakciju na anestetik ili na koje anestezija može negativno utjecati zbog druge bolesti ili stanja.
Komplikacije nakon enteroskopije su rijetke, no postoje i neki štetni učinci koji se mogu pojaviti nakon testiranja, a koji bi trebali nestati za dan ili dva. To može uključivati:
- Grčevi u trbuhu
- Nadimanje trbuha
- Manja krvarenja s bilo kojeg mjesta (mjesta) biopsije
- Mučnina
- Grlobolja
Procjenjuje se da je stopa komplikacija nakon enteroskopije vrlo niska, oko 1 posto. Neke od ozbiljnih komplikacija koje su se dogodile uključuju razvoj upale gušterače (pankreatitis), jaka krvarenja i perforaciju (rupu) u tankom crijevu.
Prije testa
Liječnička ordinacija pružit će upute o tome kako se pripremiti za test. Određene lijekove možda će trebati neko vrijeme zaustaviti, uključujući sve što je preuzeto bez recepta, poput Pepto Bismol-a ili dodataka željezu. Bilo koji lijek koji razrjeđuje krv, uključujući nesteroidne protuupalne tvari, poput aspirina, možda će trebati prestati tjedan dana ili više prije testa jer mogu povećati rizik od krvarenja.
Provjerite s liječnikom o bilo kojim lijekovima ili dodacima kako biste razumjeli treba li ih i kada zaustaviti te koji se lijekovi mogu nastaviti i / ili uzimati na dan testa.
Mjesto
Enteroskopija se obično radi ili u endoskopskom centru ili u bolnici.
Što odjenuti
Široka, udobna odjeća na koju se lako navući i sići kako bi se presvukla u bolničku haljinu bit će vam od pomoći. Kao pravilo bilo kojeg medicinskog postupka, skupi nakit treba ostaviti kod kuće.
Hrana i piće
Ovaj test najbolje djeluje kada su želudac i tanko crijevo prazni. Priprema za enteroskopiju obično je izbjegavanje krute hrane noć prije testa, obično negdje između 22 sata i ponoći. Prozirne tekućine mogu se dopustiti ujutro, ali moraju se zaustaviti nekoliko sati prije testiranja (oko četiri sata), ali liječnička ordinacija pružit će konkretnije upute.
Prozirne tekućine obično uključuju vodu, limunadu, soda od limuna / limete, ale od đumbira, pileću ili goveđu juhu i obični čaj i kavu (bez mlijeka, vrhnja ili šećera). Nazovite liječničku ordinaciju ako postoje pitanja o tome kako se pripremiti za test i kada su dozvoljene tekućine i koja vrsta.
Trošak
Prosječni trošak enteroskopije u Sjedinjenim Državama je oko 2500 USD. Ušteda troškova može biti provođenje testa u ambulantnom centru za endoskopiju u usporedbi s obavljanjem testa u bolnici. U nekim slučajevima može biti potrebno prethodno odobrenje nositelja osiguranja prije polaganja ovog testa kako bi se osiguralo da je pokriveno osiguranjem. Nazovite broj na poleđini kartice osiguranja kako biste saznali treba li odobrenje.
Što donijeti
Nakon opće anestezije nećete se smjeti voziti kući, pa će tamo morati biti prijatelj ili rođak. Većina institucija neće vam dopustiti da idete kući u taksiju ili u službu za zajedničku vožnju zbog sumnjičavosti koja javlja se nakon testiranja.
Možda postoji neko vrijeme čekanja, pa će vam biti korisno donijeti nešto da prođe vrijeme. Ponošenje skupe ili glomazne elektronike možda se neće preporučiti jer će je tijekom testa često trebati ostaviti u čekaonici s prijateljem ili rođakom.
Tijekom testa
Nakon dolaska u endoskopski centar ili bolnicu započet će postupak pripreme za test. Enteroskopiju će dovršiti liječnik, ali drugi medicinski stručnjaci koji će joj pomagati mogu biti medicinske sestre, medicinska sestra anesteziolog i anesteziolog.
Pred-test
Prijavljivanje na liječnički pregled obično znači pružanje osoblju ispred ureda kartice osiguranja i oblika identifikacije (poput vozačke dozvole). Svaka će institucija imati malo drugačije postupke, ali općenito će postojati obrasci za čitanje i potpisivanje koji se odnose na test. Osoba koja prolazi postupak trebala bi postavljati pitanja ako se nešto čini nejasnim ili zbunjujućim.
Nazvat ćete se natrag u područje pripreme i oporavka kako biste se pripremili za test. Bit će potrebno presvući se u bolničku haljinu i uličnu odjeću staviti u torbu ili ponekad u ormarić. Medicinska sestra ili neki drugi zaposlenik pitat će o lijekovima i drugim medicinskim stanjima, a ponekad i o tome tko će se voziti kući s testa ili o drugim pitanjima o životu kod kuće.
Sestra će vas smjestiti u poseban bolnički krevet i pokrenut će se infuzija za davanje tekućina i sedativa. Također se mogu koristiti uređaji za nadzor, poput manžete za krvni tlak i monitora srca za praćenje vitalnih znakova tijekom testa. Kada dođe vrijeme za test, krevet će se ubaciti u paket za endoskopiju, gdje će se održati stvarni test.
Tijekom cijelog testa
Dovršavanje enteroskopije može potrajati od jednog do dva sata. Vrijeme će ovisiti o tome koliko vremena treba liječniku da završi test i koliko je vremena potrebno za razdoblje oporavka.
Nakon sedacije pacijenta, liječnik će umetnuti endoskop u usta i polako ga pomicati prema dolje i u tanko crijevo. Za one koji su budni ili su malo uspavani, sestrinsko osoblje će dati upute kako komunicirati ako za tim postoji potreba. Tijekom testa ne bi trebalo biti boli ili nelagode.
Post-test
Nakon završetka testa, vraćate se natrag u područje čekanja kako biste se probudili i oporavili prije odlaska kući. Liječnik može doći do kreveta i razgovarati o početnim rezultatima nakon što se anestetik istroši, ali detaljniji rezultati, uključujući rezultate bilo koje biopsije, doći će kasnije.
Može doći do napuhavanja jer se zrak pumpa kroz opseg kako bi se bolje vidjela unutrašnjost želuca i tankog crijeva.
Nakon postupka, čovjek može osjetiti potrebu za izbacivanjem plina tijekom oporavka. Medicinske sestre će ukloniti infuziju i obično vam mogu ponuditi nešto za piće, poput ale od đumbira ili soka od brusnice. U području oporavka ostat ćete nekoliko sati slijedeći postupak.
Nakon testa
Nakon testa može se izvršiti naknadni sastanak kako bi se razgovaralo o rezultatima i potencijalnim sljedećim koracima. Dobit ćete upute koje ćete slijediti nakon odlaska kući, ali općenito se preporučuje da to bude lagano tijekom ostatka dana i planirate odmor. Sutradan se većina ljudi može vratiti svojim redovnim aktivnostima, poput odlaska na posao ili u školu. Pitajte liječnika o tome koliko dugo treba pričekati prije sudjelovanja u bilo kojoj energičnoj vježbi ili drugim napornim aktivnostima.
Većina će ljudi moći jesti mekanu hranu nedugo nakon zahvata. Možda postoji preporuka da ostatak dana izbjegavate teška jela, začinjenu hranu ili masnu hranu.
Upravljanje nuspojavama
Nakon ovog testa može se osjetiti mala količina krvi u stolici i blago nadutost trbuha. Nazovite liječnika odmah ako postoje bilo kakvi znakovi ili simptomi kao što su:
- Krv u stolici to je više od nekoliko žlica
- Vrućica
- Jaki bolovi u trbuhu ili kampiranje
- Jaka nadutost ili tvrd trbuh
- Povraćanje
Tumačenje rezultata
Liječnik će možda imati neke početne misli koje će podijeliti odmah nakon testa, pa je dobro imati prijatelja ili rođaka koji će mu poslušati sve važne informacije. Daljnji rezultati, poput onoga što će proizaći iz izvješća o patologiji biopsije, potrajat će najmanje nekoliko dana.
Možda će biti potreban naknadni sastanak s liječnikom radi detaljnijeg pregleda rezultata. U tom trenutku, ako postoje nalazi koji trebaju liječenje, o njima se može razgovarati i donijeti odluke o liječenju, dodatnom testiranju ili upućivanju na drugog liječnika.
Riječ iz vrlo dobrog
Enteroskopija je vrsta endoskopije, koja je invazivni test. Međutim, medicinski tim učinit će sve da test bude što ugodniji. Uvijek ne zaboravite reći sestrama i liječnicima o svim drugim stanjima i lijekovima. Dan će vam trebati slobodan, zato se maknite s posla ili iz škole, ali već sutradan većini je dovoljno dobro da se vrate svojim aktivnostima. Enteroskopija je vrlo siguran test i malo je komplikacija. Međutim, sve neobično što se dogodi nakon testa, poput jake boli ili krvarenja, razlog je da odmah potražite liječničku pomoć.
Što očekivati tijekom kolonoskopije