Sadržaj
- TURP je najčešća povećana kirurgija prostate
- Oporavak nakon TURP-a za uvećanu prostatu
- Nuspojave TURP-a za uvećanu prostatu
- Otvorena prostaktomija za uvećanu prostatu
- Poboljšanje simptoma operacijom BHP
Jedan od najčešćih simptoma s kojima se muškarci suočavaju u šezdesetim i sedamdesetim godinama (ponekad i ranije) je BPH, koji može zvučati nepoznato dok ga ne nazovu svojim uobičajenim imenom, povećana prostata. Prostata se nalazi odmah ispod mjehura , a povezuje se s mokraćnom cijevi, koja je cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura izvan vašeg tijela kada mokrete. Kada se prostata poveća, dolazi do prekomjernog rasta stanica u prostati. Prostata može previše pritisnuti mokraćnu cijev, ometajući njezin normalan protok. Ako su vaši simptomi izuzetno ozbiljni, možda uopće nećete moći mokriti, što je hitna situacija o kojoj biste trebali odmah obavijestiti svog urologa.
Uz operaciju BPH, simptomi se mogu poboljšati tijekom 15 godina ili više, no od svih mogućnosti, kirurgija je ta koja će vam najvjerojatnije ostaviti erektilnu disfunkciju. Ako vas simptomi BPH jako muče, trebali biste izvagati prednosti i nedostatke ove mogućnosti liječenja prije nego što je odaberete.
TURP je najčešća povećana kirurgija prostate
Transuretralna resekcija prostate (TURP) najčešća je operacija koja se izvodi za BPH. Smatra se zlatnim standardnim liječenjem BPH, jer je bila najdulje. To je tretman s kojim se noviji tretmani često uspoređuju.
Operacija uključuje umetanje vrlo male cjevaste kamere ili endoskopa koji se kroz vrh penisa prolazi kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur i uklanja višak tkiva iz prostate.
Tijekom prvog dijela ovog postupka urolog provjerava ima li problema u samom mjehuru, poput tumora mjehura ili kamenaca. Pod pretpostavkom da urolog ne pronađe neočekivane probleme, električna petlja se zatim postavlja kroz uretru i blizu područja gdje tkivo prostate pritišće mokraćnu cijev. Petlja uklanja višak tkiva u prostati. Električna petlja se također koristi za kontrolu krvarenja tamo gdje je operacija izvedena.
Uklonjeno tkivo analizira se u laboratoriju kako bi se osiguralo da nema karcinoma prostate. Kateter se postavlja kroz uretru i mokraćni mjehur kako bi sakupljao urin dok ne ozdravite.
Postupak se obično radi u bolnici u spinalnoj anesteziji. Boravak u bolnici je kratak, ponekad i jedan dan pod nadzorom. Pri otpustu budite sigurni da vam urolog daje upute kako se brinuti o sebi i osjećaj potencijalnih komplikacija.
Oporavak nakon TURP-a za uvećanu prostatu
Morali biste očekivati da vam urinarni kateter uđe 1 do 2 dana nakon zahvata. Ako idete kući s kateterom, urolog će vas vidjeti u roku od jednog ili dva dana od zahvata kako bi se uklonio kateter.
Po povratku kući muškarci obično vide krv u mokraći. Iako isprva alarmantno, ovo je često samo ispiranje materijala kraste iz rane oko operacije. Međutim, ako je vaš urin intenzivno crven, odmah se obratite liječniku.
- Obavezno se odmorite u krevetu odmah nakon operacije i pijte puno tekućine. To će isprati sve naslage krvi i spriječiti stvaranje ugrušaka, što bi moglo dovesti do začepljenja mokraćnog sustava.
- Izbjegavajte vožnju i dizanje teških tereta.
- Ne naprežite se dok krećete crijevima.
- Ako imate zatvor, pitajte svog liječnika za savjet o tome kako se najbolje nositi s tim (je li uzimanje laksativa u redu za vas).
Nuspojave TURP-a za uvećanu prostatu
Tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon zahvata možete osjetiti neugodu u mokraći. U početku ćete možda imati vrlo snažan protok mokraće koji ne možete kontrolirati. Međutim, vaše područje kirurške rane bit će izloženo nakon što izvučete kateter, pa ćete tijekom mokrenja osjećati bol. U roku od nekoliko mjeseci, protok mokraće će se stabilizirati, a nekontrolirano mokrenje ili oklijevanje će se povući.
Neki muškarci imaju komplikacije zbog operacije. Glavna nuspojava koja se javlja je retrogradna ejakulacija. Kad ejakulirate, sjeme će vam poteći prema mjehuru, a ne prema van, kao što to obično čini. To možda ne brine muškarce koji ne žele roditi djecu, ali je čest razlog muške neplodnosti.
Dugotrajna erektilna disfunkcija i urinarna inkontinencija simptomi su zbog kojih se muškarci najviše brinu.Pitajte svog liječnika koliki udio muškaraca s vašim simptomima i profilom završi s dugotrajnom erektilnom disfunkcijom i urinarnom inkontinencijom. Šansu da se to dogodi teško je predvidjeti, jer studije imaju brojke na cijeloj karti. Inkontinencija mokraće obično je mnogo rjeđa (obično oko 1 posto) od erektilne disfunkcije.
Otvorena prostaktomija za uvećanu prostatu
Ponekad nije moguće ukloniti tkivo prostate iz vrlo velike prostate pomoću transuretralnog postupka. Vaš liječnik neće moći dobiti dovoljno veliku cijev kroz uretru, pa će možda biti potrebna otvorena prostatektomija - kirurško uklanjanje cijele prostate.
Ostali razlozi zbog kojih će vam trebati otvoreni postupak uključuju kamenje u mjehuru ili nemogućnost postavljanja nogu u stremene kako bi se omogućilo provođenje TURP-a ili minimalno invazivni kirurški zahvati.
Budući da je riječ o otvorenoj operaciji, nekoliko ćete dana biti u bolnici i imat ćete više bolova od onih s manje invazivnim postupcima,
Poboljšanje simptoma operacijom BHP
Prema Američkom urološkom udruženju, ukupno poboljšanje simptoma pacijenta je sljedeće:
- TURP: 88%
- Otvorena prostaktomija: 98%