Sadržaj
- Razlozi za endoskopsku operaciju hipofize
- Rizici endoskopske kirurgije hipofize
- Prije endoskopske operacije hipofize
- Tijekom endoskopske operacije hipofize
- Nakon endoskopske kirurgije
Endoskopska operacija hipofize, koja se naziva i transfenoidna endoskopska operacija, najčešća je operacija koja se koristi za uklanjanje tumora hipofize. Hipofiza se nalazi na dnu vašeg mozga i iznad unutarnje strane nosa. Odgovorno je za regulaciju većine hormona vašeg tijela, kemijskih glasnika koji putuju kroz vašu krv.
Endoskopska operacija hipofize radi se pomoću instrumenta koji se naziva endoskop. Endoskop je tanka, kruta cijev koja ima ugrađen mikroskop, svjetlost i kameru i obično se ubacuje kroz nos. Kamera omogućuje vašem kirurgu da gleda na televizijskom ekranu dok istovremeno uvlači druge posebne instrumente kroz opseg za uklanjanje tumora.
Razlozi za endoskopsku operaciju hipofize
Endoskopska operacija hipofize radi se za uklanjanje određenih vrsta tumora koji počinju rasti u vašoj hipofizi:
Tumori koji luče hormon. Ovi izrasline izlučuju kemijske glasnike koji putuju kroz krv.
Nehormonski izlučujući tumori. Te izrasline, koje se nazivaju i endokrini neaktivni adenomi hipofize, uklanjaju se kirurškim zahvatom, jer povećavanjem veličine mogu uzrokovati glavobolju i poremećaje vida.
Kancerozni tumori. Te izrasline mogu se liječiti kombinacijom kirurgije, lijekova protiv raka i liječenja rendgenskim zrakama.
Rizici endoskopske kirurgije hipofize
Endoskopska operacija hipofize sigurna je vrsta operacije, ali svi kirurški zahvati nose određeni rizik za reakciju na anesteziju, krvarenje i infekciju. Rizici i komplikacije koji se mogu pojaviti kod ove vrste operacije također uključuju:
Rinoreja u likvoru. Likvor ili cerebrospinalna tekućina je tekućina koja okružuje mozak i nakon operacije može curiti iz nosa. U nekim slučajevima može biti potrebna još jedna operacija kako bi se popravilo ovo curenje.
Meningitis. Ovo je vrsta infekcije koja se dogodi u membrani koja oblaže mozak i leđnu moždinu i koja se može dogoditi nakon operacije. Češće je ako CSF procuri.
Oštećenje normalnih dijelova hipofize. Oštećenje područja hipofize koja luče hormone može zahtijevati zamjenu hormona nakon operacije.
Dijabetes insipidus. Oštećenje dijela hipofize koje pomaže u kontroli mokrenja može dovesti do čestog mokrenja i žeđi.
Jaka krvarenja. Jaka i trajna krvarenja u mozak ili iz nosa mogu se pojaviti ako je tijekom operacije oštećena velika krvna žila.
Vizualni problemi. Živci koji opskrbljuju vid u blizini su područja hipofize mogu biti oštećeni.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Prije endoskopske operacije hipofize
Prije operacije možda ćete trebati posjetiti stručnjaka za endokrinologiju. Endokrinolozi su medicinski stručnjaci koji se bave žlijezdama i hormonima. Prije operacije možda će vam se provjeriti i vid.
Endoskopska operacija hipofize obično se radi u općoj anesteziji, pa će se od vas tražiti da prestanete jesti i piti nakon ponoći navečer prije operacije. Možda ćete morati prestati uzimati neke vrste lijekova koji mogu povećati krvarenje tijekom operacije. Prije operacije nemojte uzimati nikakve lijekove bez recepta, a da to niste rekli svom liječniku. Možda ćete imati nekoliko krvnih pretraga, test srčanog ritma i RTG grudnog koša. Sve će se to provjeriti prije operacije i morat će vas pregledati liječnik koji daje anesteziju.
Tijekom endoskopske operacije hipofize
Stvarna operacija može potrajati nekoliko sati. U mnogim će slučajevima stručnjak za uho, nos i grlo raditi s neurokirurgom. Mogu se izvršiti ovi koraci:
Kirurg za uho, nos i grlo endoskop obično stavlja kroz nos. U nekim se slučajevima endoskop može umetnuti kroz rez ispod gornje usne.
Endoskop je napredan sve dok se koštani zid sfenoidnog sinusa ne nađe na stražnjem dijelu nosa.
Sfenoidni sinus se otvori i opseg se prođe do stražnje stijenke sinusa.
Na stražnjem zidu sinusa napravljen je mali otvor.
Magnetska rezonancija (MRI) može se koristiti za izradu slika područja hipofize pomoću računala i magneta tijekom operacije kako bi se vodilo kirurge.
Kada se uđe u područje hipofize, neurokirurg uklanja tumor hipofize u malim komadima.
Kada se uklone svi dijelovi tumora do kojih se može doći, uklanja se endoskop. Neko pakiranje može se staviti u nos da biste dovršili operaciju.
Nakon endoskopske kirurgije
Možda ćete trebati ostati u bolnici dan ili dva. Za to vrijeme medicinske sestre će vam pomoći s bilo kojim preljevom i potrebama kupaonice. Moći ćete se vratiti normalnoj prehrani sve dok dobro uzimate tekućinu. Potaknut ćete se da ustanete iz kreveta i prošetate čim to budete mogli. Dok ste u bolnici, od vas će se tražiti da pomognete medicinskim sestrama da prate količinu tekućine koju pijete i količinu mokraće kako bi procijenili funkciju hipofize.
Njega kod kuće može uključivati:
Lijekovi protiv bolova za kontrolu glavobolje, najčešća pritužba nakon operacije
Ograničene aktivnosti - bez dizanja ili naprezanja dok vas kirurzi ne očiste
Kontrolni posjeti vašem endokrinologu i kirurzima
Ponovite MRI
Vizualno testiranje
Važno je obavijestiti svoje kirurge o:
Svaka glavobolja koja ne prolazi uz lijekove
Mučnina i povračanje
Vrućica
Krvarenje iz nosa
Vodeni iscjedak iz nosa
Pojačano mokrenje