Sadržaj
Endometrioza je poremećaj u kojem tkivo koje normalno postavlja maternicu raste izvan maternice. Nitko nije sasvim siguran što to uzrokuje, iako teorija ima na pretek.Udruženje endometrioza procjenjuje da bolest pogađa 6,5 milijuna žena u Sjedinjenim Državama i mnogo milijuna više u cijelom svijetu. Unatoč tome, i dalje je jedno od najneuvijesnijih stanja našega vremena.
Simptomi endometrioze
Endometrioza se može manifestirati na razne načine. Budući da je mjesto lezija u velikoj mjeri povezano sa simptomima, simptomi svake žene varirat će.
Općenito, neki od glavnih simptoma endometrioze uključuju:
- Bol u zdjelici
- Bol prije i / ili nakon menstruacije
- Jaki menstrualni grčevi (vrsta koja zahtijeva više od nekoliko aspirina)
- Bolni odnos
- Jaka ili neredovita menstrualna krvarenja
- Bolno pražnjenje crijeva (često uključuje cikluse proljeva i zatvora)
- Neplodnost
- Crijevna nevolja (nadutost, povraćanje, mučnina)
- Bolovi u mjehuru i / ili učestalost
Neke žene s endometriozom nemaju simptome i možda neće znati da imaju endometriozu dok se ne otkrije problem, poput neplodnosti.
Zanimljivo je da opseg ili težina vaše endometrioze malo koreliraju s količinom boli koju biste mogli osjetiti.
Dijagnoza
Trenutno je jedini način konačne dijagnoze endometrioze laparoskopija (operacija kojom se osvijetljeni opseg ubacuje u male rezove na trbuhu). Budući da vizualna dijagnoza može biti nezgodna, sumnja na endometriozu često se uklanja i šalje u patologiju radi histološke potvrde .
Liječnici koji često liječe endometriozu možda će moći osjetiti čvorove endometrioze tijekom pregleda zdjelice i postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju svojih nalaza i ženske povijesti simptoma. Međutim, laparoskopija i biopsija pokazat će uvjerljive dokaze bolesti kao i njezinog opsega (i, često se liječenje može provoditi istodobno). Upotrijebite naš Vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste započeli razgovor sa svojim liječnikom o tumačenju vaših rezultata i više.
Vodič za raspravu o liječniku za endometriozu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Iako je bilo pokušaja revizije trenutnog stadija endometrioze, mnogi liječnici koriste revidiranu klasifikaciju endometrioze Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Obrazac za postavljanje dodjeljuje bodove na temelju mjesta i dubine endometrioze. Sve su četiri faze.
Kako se dijagnosticira endometrioza?Liječenje
Postoje brojne mogućnosti liječenja, ali sa svakom od njih morate odvagati rizike naspram koristi.
Hormonski tretmani
Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze uključuju one koji stavljaju ženu u kemijsku menopauzu i one koji pokušavaju smanjiti lezije endometrioze zaustavljanjem ovulacije (kontracepcijske pilule i pilule ili injekcije samo za progesteron).
Nuspojave mogu biti značajne kod mnogih od ovih lijekova, a ponavljanje simptoma nakon prekida liječenja predstavlja problem.
Lijekovi protiv bolova
Ostale mogućnosti liječenja uključuju jednostavno liječenje boli tabletama protiv bolova.
Također se mogu koristiti alternativne tehnike kontrole boli, poput blokada živaca i akupunkture. Budući da se simptomi endometrioze često nastavljaju i nakon liječenja, neke su žene pronašle netradicionalna sredstva za ublažavanje simptoma, uključujući biljne lijekove, aromaterapiju, prehrambene preinake, vitaminske dodatke , tehnike opuštanja, upravljanje alergijama i imunoterapija.
Prirodne mogućnosti liječenja endometriozeKirurgija
Konzervativna kirurgija je još jedna mogućnost liječenja, a cilj joj je ukloniti ili uništiti endometriozu i vratiti iskrivljenu anatomiju. Kada se endometrioza ukloni, bol se može ublažiti. Ako endometrioza ometa plodnost, operacija će možda moći ispraviti ove probleme. Danas operacija endometrioze najčešće uključuje upotrebu laparoskopa.
Ponekad je neophodno da se žena odluči za radikalnu operaciju, uključujući uklanjanje maternice i jajnika, kao i uklanjanje svih lezija endometrioze. Ovo je možda najteža odluka s kojom se suočavaju žene s endometriozom.
Histerektomija je bila puno češći način liječenja endometrioze nego danas, no možda će i dalje biti potrebna kada drugi načini liječenja propadnu. Mnogo puta liječnici će također preporučiti uklanjanje oba jajnika (bilateralna ooforektomija) u vrijeme histerektomije, jer neke studije sugeriraju da to rezultira većim dugotrajnim ublažavanjem boli.
Ali ostaje pitanje je li histerektomija odgovor svima. Neki i dalje pate od kontinuiranih simptoma i dokumentiranog postojanja bolesti čak i nakon histerektomije i bilateralne ooforektomije.
Kako se liječi endometriozaEndometrioza i neplodnost
Kada endometrioza zahvati reproduktivne organe, plodnost se može ugroziti. Nedavna istraživanja pružila su više dokaza da minimalna ili blaga endometrioza također može utjecati na plodnost.
Istraživači su također otkrili da žene s endometriozom imaju povećani rizik od povišene razine APA (antifosfolipidna antitijela), što je povezano s ponovljenim pobačajem, intrauterinom zastojem u rastu i preeklampsijom.
Međutim, nisu sve žene pogođene na ove načine. Pa čak i među onima koji jesu, mnogi još uvijek mogu zatrudnjeti.
Znakovi i simptomi endometrioze