Kako endometrioza može uzrokovati neplodnost

Sadržaj

• Razumijevanje endometrioze
• Kako endometrioza uzrokuje neplodnost
• Liječenje neplodnosti u žena s endometriozom

Endometrioza je stanje u kojem sluznica maternice (endometrij) raste izvan maternice. Riječ je o nenormalnom i često bolnom poremećaju koji pogađa od 6 do 10 posto žena. Još je zabrinjavajuća činjenica da to može dovesti do neplodnosti čak 30 do 50 posto oboljelih.

Prekomjerno razmnožavanje tkiva samo je dio razloga zbog kojih endometrioza ometa plodnost. Srećom, postoje tretmani koji mogu pomoći.

Razumijevanje endometrioze

Endometrij je površinska sluznica maternice čija je uloga pružiti mjesto za implantaciju oplođenog jajašca. Tijekom ženskog ciklusa sluznica će se zgusnuti kao priprema za embrij. Ako se trudnoća ne dogodi, sluznica se pokvari i prolije tijekom menstruacije.

S endometriozom, sluznica će rasti izvan maternice. Ovo prekomjerno razmnožavanje tkiva primarno nastaje u predjelu zdjelice na ili oko jajnika. Također se može rjeđe razviti u blizini rektuma, rodnice, jajovoda ili čak u mokraćnom ili gastrointestinalnom traktu. U rijetkim slučajevima može se stvoriti u daljnjim dijelovima tijela, uključujući pluća, ruke ili bedra.

Iako je ovaj prekomjerni rast tkiva izvan maternice, njime i dalje upravljaju iste hormonalne promjene menstrualnog ciklusa. Kao takav, zgusnut će se, razbiti i iskrvariti. Ipak, za razliku od sluznice maternice maternice, ove naslage tkiva ne mogu se vaginalno izbaciti. Umjesto toga, oni se vremenom nakupljaju i stvaraju ciste, priraslice i ožiljak.

Simptomi endometrioze mogu uključivati:

• Općenita bol u zdjelici, čak i kad nema menstruacije
• Bolna razdoblja
• Bolni odnos
• Teška razdoblja ili uočavanje između ciklusa
• Nepravilni ciklusi
• Bolno mokrenje i pražnjenje crijeva, posebno tijekom menstruacije

Jedan od mučnijih aspekata endometrioze je povećani rizik od neplodnosti. Čak i žene koje nemaju nikakve vanjske simptome mogu samo saznati da imaju endometriozu tijekom procjene neplodnosti.

Sve što trebate znati o endometriozi

Kako endometrioza uzrokuje neplodnost

Iako se smatra da je endometrioza uključena u 30 posto slučajeva neplodnosti, još uvijek nije potpuno jasno na koji su način povezani.

Iako bi moglo biti pošteno pretpostaviti da razvoj priraslica i ožiljaka može izravno ometati začeće, neplodnost može rezultirati čak i kod žena kod kojih nema očite zapreke.

Poznati i sumnjivi uzroci

• Prerastanje tkiva oko jajnika može spriječiti jaje da uđe u jajovode.
• Prerastanje endometrija u jajniku može spriječiti ovulaciju.
• Endometrioza se može stvoriti unutar jajovoda, što sprečava jajnu stanicu i spermu.
• Istraživanja sugeriraju da žene s endometriozom imaju nisku razinu humanog korionskog gonadotropina (hCG), hormona vitalnog za održavanje trudnoće.
• Ciste endometrija proizvode kemikalije i druge tvari koje su čvrsto povezane s manjom gustoćom folikula jajnika iz kojih se oslobađaju zrele jajne stanice.

Čak i sa stajališta pokušaja začeća, endometrioza može kod nekih žena učiniti spolni odnos bolnim, ako ne i nepodnošljivim. Štoviše, bol se obično pogoršava tijekom ovulacije.

Liječenje neplodnosti u žena s endometriozom

Liječenje neplodnosti u žena s endometriozom obično uključuje uklanjanje tkiva koje ometaju začeće, uporabu tradicionalnih pomoćnih reproduktivnih tehnika ili oboje.

Uobičajene mogućnosti liječenja

• Laparoskopska kirurgija može se koristiti za uklanjanje prekomjernog rasta endometrija uz zadržavanje funkcije jajnika. To samo po sebi nije "lijek", jer se endometrioza može vratiti kasnije. Međutim, neke će žene doživjeti povećanu plodnost i do devet mjeseci nakon operacije.
• In vitro gnojidba (IVF) može biti opcija za neke žene bez potrebe za laparoskopskom operacijom. Za ostale se može koristiti zajedno s operacijom.
• Intrauterina implantacija (IUI)zajedno s lijekovima za plodnost, također se može smatrati opcijom za žene s blagom do umjerenom endometriozom.

Ako su bolni odnosi značajna zapreka za začeće, kirurško uklanjanje prerastanja tkiva gotovo će sigurno pružiti olakšanje.

Stope uspjeha variraju i uvelike ovise o tome koliko je bolest napredovala. Žene s blagom do umjerenom endometriozom imaju tendenciju da imaju veći uspjeh nakon kirurškog zahvata od onih s uznapredovalom bolešću.

Ako se operacija u oba slučaja pokaže neuspješnom, IVF ostaje snažna opcija.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate endometriozu, najbolje je da se procijeni planirate li vi i vaš partner zatrudnjeti. S druge strane, ako imate problema s neplodnošću i nije vam dijagnosticirana, razgovarajte s ginekologom ili stručnjakom za plodnost o mogućnosti laparoskopske procjene. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor.

Važno je zapamtiti da neće svaka žena s endometriozom imati problema s začećem. Ako i kada zatrudnite, endometrioza općenito neće utjecati na trudnoću. U stvari, hormonalne promjene uzrokovane trudnoćom često mogu umanjiti simptome i napredovanje bolesti, iako privremeno.

Vodič za raspravu o liječniku za endometriozu

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF