Sadržaj
- Učinci na kosti i zglobove
- Gustoća kostiju
- Zacjeljivanje prijeloma
- Križobolja
- Kirurški oporavak
- Prednosti prestanka
Kao što se moglo očekivati, postoje problemi koji se javljaju u mišićno-koštanom sustavu kada ljudi puše cigarete. Važno je razumjeti kako pušenje uzrokuje ove probleme, čega treba biti svjestan i kako prestanak pušenja može poboljšati vaše koštano-mišićno zdravlje.
Od 20. prosinca 2019 nova zakonska dobna granica stara je 21 godinu za kupnju cigareta, cigara ili bilo kojih drugih duhanskih proizvoda u SAD-u
Učinci na kosti i zglobove
Unatoč poznatim zdravstvenim posljedicama pušenja, u Sjedinjenim Državama ima više od 50 milijuna pušača, a godišnje se popuši oko 300 milijardi cigareta. Kardiovaskularni i plućni učinci pušenja vrlo su poznati, a pušenje je implicirano kao uzrok brojnih različitih karcinoma, a ne samo raka pluća. Pušenje je vodeći uzrok smrti koji se može izbjeći u Sjedinjenim Državama.
Dim cigarete štetan je iz različitih razloga. Pri pušenju cigarete oslobađa se oko 500 različitih plinova, uključujući ugljični monoksid, amonijak i cijanovodik. Postoji oko 3500 različitih kemikalija u komponentama čestica cigaretnog dima, uključujući nikotin. Te kemikalije uzrokuju razne probleme mišićno-koštanog sustava, uključujući promjene u cirkulaciji, smanjenu dostavu kisika u tkiva, promjene u staničnoj funkciji i druge probleme.
Različiti biološki učinci pušenja cigareta dovode do problema povezanih s nizom različitih stanja. Ova stanja mogu utjecati na vaše kosti i zglobove na razne načine, a mogu utjecati i na vaš odgovor na liječenje brojnih različitih ortopedskih stanja. Promjene u protoku krvi, staničnoj aktivnosti i oksigenaciji tkiva implicirane su kao razlozi zbog kojih cigarete mogu utjecati na vaše zdravlje.
Gustoća kostiju
Gustoća kosti mjera je snage pojedinačne kosti. Kada se smanji gustoća kostiju, ljudi mogu razviti stanje koje se naziva osteoporoza. Osteoporoza je najčešća u žena u postmenopauzi i starijih muškaraca. Najčešći razlozi zbog kojih ljudi razvijaju osteoporozu uključuju:
- Obiteljska anamneza osteoporoze
- U postmenopauzi
- Amenoreja
- Tanke ili male osobe uokvirene
- Korištenje određenih lijekova
- Nizak unos kalcija
- Nedovoljna tjelesna aktivnost
Osteoporoza se obično javlja kod žena u mlađoj dobi nego kod muškaraca. Ljudi koji razvijaju osteoporozu imaju mnogo veći rizik od loma kosti. Ljudi koji puše cigarete imaju mnogo veći rizik od razvoja osteoporoze, a također imaju i veći rizik od loma kostiju kao rezultat smanjene gustoće kostiju.
Točan uzrok niske gustoće kostiju kod pušača teško je utvrditi. Dio ovog razloga je i taj što pušači imaju veću vjerojatnost da imaju gore spomenute čimbenike rizika, uključujući mršavljenje, lošu prehranu i manje tjelesne aktivnosti. Unatoč tome, postoje dokazi koji pokazuju da pušenje također ima izravan utjecaj na zdravlje kostiju što dovodi do lošije gustoće kostiju.
Zacjeljivanje prijeloma
Zacjeljivanje slomljenih kosti zahtijeva snažan odgovor tijela u smislu isporuke kisika i stanične funkcije na mjestu prijeloma. Ljudi koji su zadobili slomljene kosti i puše cigarete imaju mnogo veći rizik od problema povezanih s zarastanjem prijeloma. Najviše zabrinjava stanje koje se naziva nespojište i kod kojega je oslabljen odgovor na zacjeljivanje kostiju. Nesjedinjavanje je problem koji se javlja kada prijelom ne zaraste pravilno i može dovesti do trajnih simptoma prijeloma koji mogu zahtijevati daljnju intervenciju, uključujući operativni zahvat. Rizik od nesjedinjavanja veći je kod određenih vrsta slomljenih kostiju, kod otvorenih prijeloma i kod teško pomaknutih prijeloma.
Osim što imaju povećani rizik od nesjedinjavanja na mjestu prijeloma, pušači mogu imati i druge probleme koji se javljaju kada kočnica koči. Infekcija se može razviti u području prijeloma, a rizik od infekcija puno je veći kod pušača. To je osobito problem kada ljudi dožive otvorene prijelome gdje kost prodire u kožu čineći mjesto prijeloma osjetljivim na infekciju. Drugi problem koji se javlja kod pušača je povećana bol na mjestu prijeloma. Pušači imaju više bolova kad lome kosti i ljudi koji ne puše cigarete.
Križobolja
Epizode akutnih bolova u križima privuku puno pažnje. Gotovo će svi doživjeti epizodu jakih akutnih bolova u križima u nekom trenutku svog života, ali dobra vijest je da se te epizode obično rješavaju bez problema tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, a ljudi nastavljaju sa svojim normalnim životom i aktivnostima nakon kratki poremećaj. Međutim, neke će osobe razviti trajniju, kroničnu bol u križima.
Dugo je utvrđeno da je pušenje povezano s kroničnom boli u križima. Teško je znati je li pušenje izravni uzrok kronične boli u križima ili je samo povezano s ovim stanjem. Ljudi koji puše imaju općenito loše zdravstveno stanje i teže manje vježbaju. Ovi čimbenici mogu pridonijeti razvoju kronične boli u križima. To može reći da pušenje cigareta također može utjecati na zdravlje lumbalne kralježnice. Točnije, učinci na opskrbu krvlju i prehranu intervertebralnih diskova implicirani su kao mogući izvor problema s križima kod pušača.
Kirurški oporavak
Oporavak nakon mnogih kirurških zahvata kod ljudi koji puše cigarete sporiji je i opterećen većom stopom komplikacija. Poznato je da je protok krvi kod ljudi izloženih dimu cigareta ugrožen, a dostava kisika u tkiva koja se oporavljaju od kirurške traume je smanjena. Mnogi kirurški zahvati, uključujući operaciju zamjene zglobova, imaju veću šansu za komplikacije rane i odgođeno zacjeljivanje kod ljudi koji puše cigarete.
Kirurški oporavak je posebno problematičan kod ljudi koji se oporavljaju od postupaka za popravak prijeloma ili kod osoba kojima su implantati umetnuti u tijelo. Te su osobe izložene riziku od namjernih komplikacija, uključujući nesjedinjavanje (kao što je prethodno spomenuto) i infekciju ugrađenih materijala. Kod ljudi koji se zaraze nakon kirurškog postupka, pušači puno teže pronalaze učinke infekcije. Pušenje izravno narušava funkciju određenih bijelih krvnih stanica koje su primarne stanice koje se bore protiv infekcije u vašem tijelu.
Uz to, kao što je bio slučaj s liječenjem prijeloma, pušači imaju višu razinu boli od nepušača nakon kirurškog liječenja. Pokazano je da cigaretni dim pojačava generaliziranu upalu u tijelu, a također može promijeniti način na koji vaše tijelo percipira signale boli. Iz tih razloga ljudi koji puše cigarete imaju veću razinu nelagode i trebaju više lijekova kako bi kontrolirali bol. Zahtjev za više lijekova protiv bolova može dovesti do drugih problema poput ovisnosti o opojnim lijekovima protiv bolova. Iz svih navedenih razloga, neki kirurzi mogu odbiti izvođenje određenih kirurških zahvata sve dok ljudi ne prestanu pušiti kako bi osigurali najmanju moguću mogućnost komplikacija.
Prednosti prestanka
Brojne studije istraživale su učinke prestanka pušenja na gore spomenute probleme povezane s upotrebom duhana. Prednosti smanjenja komplikacija povezanih s kirurškom intervencijom jasno su pokazane u mnogim studijama. Na primjer, pacijenti koji su podvrgnuti jednomjesečnoj predoperacijskoj intervenciji prije zamjene zgloba smanjili su stopu komplikacija sa 52% na 18%. Čak i za hitne operacije, gdje se pušenje ne zaustavlja do trenutka kirurške intervencije, rizik od komplikacija dramatično je smanjen kod ljudi koji mogu prestati.
Sa stajališta troškova, koristi od odvikavanja od pušenja su brojne. Od smanjenja troškova povezanih s komplikacijama, smanjenja trajanja zacjeljivanja nakon ozljede, do smanjenja izgubljenih dana rada, odvikavanjem od pušenja brojne su ekonomske koristi i za naše društvo i za pojedinca. S individualnog stajališta, troškovi odvikavanja od pušenja uključuju zdravstvene beneficije, produktivnost i smanjene troškove cigareta.
Ako razmišljate o prestanku pušenja iz jednog od ovih razloga ili iz bilo kojeg drugog razloga, najbolje što možete učiniti je razgovarati o tome sa svojim liječnikom. Nagli prestanak pušenja i postupno smanjivanje potrošnje cigareta obično su neuspješni. Najbolji načini za prestanak pušenja uključuju savjetovanje, grupnu terapiju, programe koje vode liječnici, nadomjesnu terapiju nikotinom i lijekove.
Riječ iz vrlo dobrog
Vjerojatno ne čudi čitanje o zdravstvenim prednostima odvikavanja od pušenja, ali mnogi ljudi nisu svjesni implikacija na mišićno-koštani sustav i rizika povezanih s kirurškim zahvatima koje pušenje cigareta uzrokuje. Dobra vijest je da postoje učinkoviti tretmani koji ljudima mogu pomoći da prestanu pušiti, a čak i odvikavanje u neposrednom vremenskom razdoblju oko ozljede ili operacije može dovesti do koristi u smislu ozdravljenja i oporavka. Svi znaju da odvikavanje od pušenja ima zdravstvene koristi, ali ponekad ljudi ne promijene način života tek kad se dogode blizu kuće. Možda će vas nedavni prijelom ili nadolazeća operacija motivirati da prestanete pušiti.