Sadržaj
Epstein-Barrov virus (EBV) uzrokuje cjeloživotnu infekciju i povezan je s razvojem multiple skleroze (MS) kod genetski osjetljivih ljudi. Međutim, infekcija EBV-om izuzetno je česta. Zapravo je približno 90% svjetske populacije zaraženo. To je zato što se virus lako širi, uglavnom putem sline, ali se može prenijeti i kroz druge tjelesne tekućine poput krvi ili sjemena.Čak i ako su zaraženi EBV-om, simptomi nalikuju simptomima ostalih uobičajenih virusa. Mnogi ljudi nikada uopće ne shvaćaju da su zaraženi. Trenutno nema liječenja za uklanjanje virusa iz vašeg tijela. Trenutno ne postoji cjepivo za sprečavanje EBV infekcije.
Istraživanje u nastajanju
Na temelju snažnih dokaza da je EBV možda krivac za patogenezu MS-a, istraživači sada neumorno rade na pronalaženju tretmana koji cilja EBV. Nadamo se da će ovo rezultirati usporavanjem tijeka MS-ove bolesti i možda čak spriječiti razvoj MS-a u prvom redu.
Iako su ovi ciljevi tek u nastajanju, vrlo rana istraživanja pokazuju neka obećanja. To uključuje jedno australsko istraživanje koje je ispitivalo imunoterapiju ciljanu na EBV - terapiju koja koristi vlastiti imunološki sustav osobe za borbu protiv stranog osvajača, poput virusa ili raka.
Što je imunoterapija?EBV-ciljana imunoterapija
U australskoj studiji u Časopis za klinička ispitivanja, deset pacijenata (pet sa sekundarno progresivnom MS i pet s primarno progresivnom MS) dobilo je usvojenu terapiju T-stanicama - vrstu imunoterapije u kojoj se uklanjaju EBV-specifične T stanice iz krvotoka sudionika, ponovno odraslih u laboratoriju, a zatim im se ulijevaju natrag u krv.
Tijekom ponovnog uzrasta, T stanice stimulirane su da budu usmjerenije prema virusu EBV. Na taj način mogu bolje napadati i kontrolirati infekciju u tijelu.
Rezultati
Rezultati su otkrili da je među deset sudionika koji su primili ciljanu EBV terapiju, sedam pokazalo kliničko poboljšanje, s poboljšanjima u različitim prijavljenim simptomima MS-a, kao što su:
- Umor
- Ravnoteža
- Kognitivne vještine (poput vještina pronalaženja riječi, koncentracije i mentalne jasnoće)
- Raspoloženje
- Ručna spretnost (poboljšanje rukopisa)
- Mokrenje noću
- Spastičnost nogu
- Spavati
- Oštrina vida
- Ukupna kvaliteta života
Smanjenje umora jedno je od najčešće prijavljenih kliničkih poboljšanja. To je intrigantno jer je umor jedan od najistaknutijih i onesposobljavajućih simptoma i MS-a i akutne zarazne mononukleoze, koja se naziva i mono-bolest uzrokovana EBV infekcijom.
Osim gore navedenih simptoma MS-a, zanimljivo je primijetiti da su trojica sudionika doživjela smanjenje svoje ocjene proširene skale statusa invaliditeta (EDSS).
S druge strane, dva od deset sudionika nisu pokazala poboljšanje simptoma MS-a. Međutim, oni su i dalje ostali stabilni, što znači da nije zabilježeno pogoršanje njihovih MS simptoma.
Imajte na umu, jedan je sudionik doživio početno poboljšanje simptoma MS-a, ali se zatim pogoršao s povećanjem njihove EDSS ocjene na kraju studije. (Iako su autori studije primijetili da je to bilo "u okruženju pojačanih psihosocijalnih stresora.")
Mnogi simptomi multiple skleroze
Sigurnost
Sveukupno, terapija T stanicama korištena u ovoj studiji dobro se podnosi i sigurna je, a nisu zabilježeni ozbiljni neželjeni događaji. Zapravo, jedini nuspojava povezana s liječenjem zabilježena u studiji bila je "prolazna disgeuzija" ili oštećen okus, koji se pojavio kod jednog sudionika.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je napomenuti da je ovo ispitivanje ispitivanje prve faze, što je prvi korak u dugom procesu ispitivanja nove terapije. Drugim riječima, svrha ove studije (i bilo koje studije prve faze) je testiranje vode i utvrđivanje može li se ova imunoterapija T-stanica sigurno primijeniti bez zabrinjavajućih nuspojava.
Uz to, s ispitivanjima prve faze ne postoji kontrolna skupina. To znači da je teško odrediti je li bilo kakvo kliničko poboljšanje zabilježeno u ovoj studiji jednostavno slučajno ili je stvarno primljeno terapiju T-stanicama.
Štoviše, kao što su službeno napomenuli autori studije, ova imunoterapija nije bez rizika.
Moguće je da bi prijenos T-specifičnih EBV stanica u krv osoba s MS-om mogao povratiti i zapravo pogoršati MS pokretanjem ili pogoršanjem upale u središnjem živčanom sustavu.
Misao koja stoji iza ovog potencijalnog ishoda je da T stanice mogu zamijeniti EBV antigene s antigenima u mozgu i kralježničnoj moždini (taj se fenomen naziva unakrsna reaktivnost).
I na kraju, potencijalne dugoročne koristi ove jedinstvene imunoterapije nisu jasne. Moguće je da se s smanjenjem sposobnosti T stanica da cilja EBV u tijelu, MS osobe može pogoršati.
Riječ iz vrlo dobrog
Potrebna su veća i kontroliranija ispitivanja kako bi se utvrdilo je li terapija T stanicama specifična za EBV doista učinkovita MS terapija. Bez obzira na to, ova je studija dobar prvi korak - i služi kao motivator onima koji imaju MS da ostanu elastični i nadaju se na vlastitim MS putovanjima.
Kako su Mono i MS povezani?