Sadržaj
Ako se vaša biopsija kože pozitivno vrati na melanom, najagresivniji oblik karcinoma kože, možda ćete čuti svoj melanom opisan u fazama. Melanom u ranoj fazi (0, I ili II) općenito znači da je vaša prognoza dobra. Od kreme do kirurgije, postoji nekoliko mogućih mogućnosti liječenja, ovisno o stadiju.Faza 0 (In Situ) Melanom
Melanomi u fazi 0 ("in situ") nisu se proširili izvan epiderme (gornjeg sloja kože). Obično se liječe kirurškim uklanjanjem ("ekscizijom") melanoma i minimalnom količinom (oko 0,5 cm) normalne kože (koja se naziva "rub"). Operacija u ovoj fazi obično liječi bolest. Za melanom na licu neki liječnici mogu umjesto toga propisati kremu koja sadrži lijek Aldara (imikvimod). To se uglavnom koristi kada bi operacija stvorila kozmetički problem. Krema se nanosi bilo gdje od jednom dnevno do dva puta tjedno oko tri mjeseca.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Melanom I faze
Liječenje melanoma stadija I (tj. Lezija debljine 1 mm ili manje) sastoji se od kirurškog uklanjanja melanoma i uklanjanja 1 cm do 2 cm normalne kože koja ga okružuje, ovisno o debljini melanoma (nazvanog "Breslow debljine "). Ovisno o mjestu melanoma, većina ljudi sada ovaj postupak može izvesti u ambulanti ili liječničkoj ordinaciji.
Rutinska disekcija limfnih čvorova (uklanjanje limfnih čvorova u blizini karcinoma) važno je sredstvo za postavljanje melanoma debljine više od 1 mm, iako nije dokazano da poboljšava preživljavanje kod bolesnika s melanomom I. stadija.
Neki liječnici mogu preporučiti mapiranje limfnih čvorova sentinela i biopsiju za tanje melanome, posebno ako su prisutni drugi čimbenici rizika.
Melanom II. Faze
Široko izrezivanje je standardni tretman za melanom II stadija. Ako je melanom debljine između 1 mm i 2 mm, uklonit će se i rub normalne kože od 1 cm do 2 cm. Ako je tumor debljine 2 mm do više od 4 mm, oko cm mjesta uklonit će se 2 cm normalne kože.
Limfna biopsija čvorova sentinela preporučuje se i za melanom stadija II. U ovom se postupku boja i radioaktivni trag ubrizgavaju u melanom prije izvođenja operacije. Melanomi se šire limfnim sustavom ili krvotokom. Kada se šire limfnim sustavom, obično se prvo šire na limfne čvorove koji su najbliži karcinomu, a nakon što se prošire na prvi limfni čvor, šire se niz ostale. Provođenje biopsije sentinel čvora omogućuje kirurgu da utvrdi je li se melanom počeo širiti.
Ako se pronađe sentinel čvor (čvorovi), on će se zatim biopsirati zajedno s uklanjanjem melanoma. Ako sentinel čvor sadrži rak, tada će vaš liječnik vježbati nadzor, pomno promatrajući područje zbog promjena, umjesto da žuri odmah ukloniti sve limfne čvorove.
Važno je napomenuti da ako postoje dokazi da se rak proširio na sentinel čvor ili druge limfne čvorove, to ne znači da je metastatski (rak se proširio na udaljene organe ili druge dijelove tijela). Na vašem izvješću o biopsiji vjerojatno će se reći "metastatski u limfne čvorove", ali opet, to ne znači da je vaš rak metastatski, već samo da ima potencijal postati metastatski.
Koji su tretmani dostupni za metastatski melanom?U fazi melanoma I ili II, vaš liječnik može savjetovati lijekove s pomoćnom terapijom ili možda cjepiva kao dio kliničkog ispitivanja kako bi se pokušala smanjiti šansa za povratak melanoma. Trenutni dokazi o učinkovitosti pomoćnog liječenja ili liječenja zračenjem za bolesnike u fazi II ograničeni su.
Stariji tretmani melanoma postaju dostupni cijelo vrijeme, a još se više proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li možda kandidat za bilo koju od ovih studija. Važno je biti vlastiti zagovornik u svojoj skrbi o raku.