Sadržaj
Svake godine tisuće žena u dobi od 15 do 44 godine dožive "pad estrogena", nagli pad razine estrogena koji žene ostavlja u kandžama rane menopauze. Iako se menopauza tradicionalno smatra problemom kod starijih žena, mnoge se mlađe žene koje dožive ranu menopauzu čine nespremne za neočekivane promjene koje se događaju.Do pada estrogena dolazi kada se oba jajnika žene uklone ili iznenada prestanu funkcionirati. Kada se to dogodi, tijelo prestaje proizvoditi estrogen.
"Prirodno, žene u menopauzi postupno opadaju razine estrogena tijekom razdoblja od dvije do deset godina. Suprotno tome, proizvodnja estrogena kod mlađih žena koje su pretrpjele kiruršku menopauzu ili zatajenje jajnika naglo se smanjuje", rekla je dr. Lila Nachtigall, ravnateljica odjela za ženski wellness na Medicinskom fakultetu Sveučilišta New York. "Rezultat je iznenadni i neposredni dolazak vazomotornih simptoma: valunzi, noćno znojenje, povezani poremećaji spavanja i suhoća rodnice."
Preko pola milijuna žena godišnje se podvrgne histerektomiji u Sjedinjenim Državama, a nešto više od polovice histerektomija uključuje bilateralnu ooforektomiju - uklanjanje oba jajnika. Više od 20% žena koje su podvrgnute bilateralnoj ooforektomiji mlađe su od 40 godina. Otprilike jedna od 100 žena razvit će zatajenje jajnika prije 40. godine.
Menopauza nasuprot padu estrogena
Žene koje imaju prevremenu menopauzu često imaju menopauzu znatno drugačiju od žena koje prirodnu menopauzu doživljavaju u starijoj dobi. U prirodnoj menopauzi, razina estrogena postupno opada tijekom razdoblja od 2 do 10 godina, dok se kirurški žene u menopauzi susreću s naglim padom estrogena.
"Općenito, žena koja prolazi kroz prirodnu menopauzu neće imati dosljedne vazomotorne simptome", rekla je dr. Lila Nachtigall. "Progresivniji je. Pacijent može ovdje ili tamo imati jedan loš mjesec. Ali u slučaju bilateralne ooforektomije, učinci su puno drastičniji i posebno mladi pacijenti mogu doživjeti ozbiljne reakcije."
U praksi dr. Nachtigalla, 100% žena u kirurškom menopauzi imalo je vazomotorne simptome, a 90% tih žena imalo je ozbiljne simptome koji su u prosjeku trajali 8,5 godina. Suprotno tome, dok čak 85% žena u menopauzi, prirodno, ima vrućine, samo oko 15% ima ozbiljne simptome. Kad žene dosegnu prirodnu menopauzu, oko 43% izvijesti o umjerenim do teškim simptomima koji popuštaju nakon otprilike 2 godine.
Žene koje dožive naglu menopauzu nakon bilateralne ooforektomije često su previše bolesne odmah nakon operacije da bi progutale tablete. Mnogo puta liječnici propisuju flaster s estrogenom koji se nosi na koži i isporučuje estrogen kroz kožu u krvotok tijekom nekoliko dana. Prednost estrogenskog flastera je njegova vremenski oslobođena isporuka.
Najmanji od ovih flastera je Vivelle-Dot. Doza od 0,05 mg / dan veličine je poštanske marke i oko 75% manja od prosječne zakrpe estrogena. Nosi se na donjem dijelu trbuha, gdje isporučuje estradiol kroz transdermalni flaster kože u krvotok. Estradiol je primarni estrogen koji proizvode jajnici. Vivelle-Dot se mijenja dva puta tjedno i traje kroz tuševe, plivanje i druge svakodnevne aktivnosti bez odlaska. Flaster osigurava ublažavanje valunga, noćnog znojenja i drugih simptoma pada estrogena ili prirodne menopauze.
Vivelle-Dot dostupan je u tri druge jakosti doziranja; .0375, .075 i .1 mg / dan. Najčešće prijavljene nuspojave bile su blage glavobolje i blaga iritacija kože. Sustavni neželjeni događaji s Vivelle® (transdermalni sustav estradiola) i placebom uključuju glavobolju (36% prema 30%), osjetljivost dojki (4,9%) nasuprot 1,1%) i zadržavanje tekućine (3,8% naspram 2,2%). Neki pacijenti koji uzimaju Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dan mogu doživjeti odgođeni početak učinkovitosti.
Određene žene ne bi trebale koristiti estrogene. To uključuje žene s poznatom ili sumnjivom trudnoćom, nedijagnosticiranim abnormalnim genitalnim krvarenjem, rakom dojke, neoplazijom ovisnom o estrogenu, aktivnim tromboflebitisom ili trombemboličkim poremećajima ili dokumentiranom poviješću ovih stanja. Izvješteno je da estrogeni povećavaju rizik od karcinoma endometrija u žena u postmenopauzi.
W. Neil Jones, izvršni direktor marketinga i prodaje tvrtke Noven Pharmaceuticals, Inc., kaže da bi mediji i zdravstvena zajednica trebali pomoći mlađim ženama da shvate moguće posljedice pada estrogena kako bi mogle donijeti ispravnu odluku ako se nađu pred njima rana menopauza.
Vivelle-Dot (TM) prodaje Novogyne Pharmaceuticals, zajedničko ulaganje između Novartis Pharmaceuticals Corporation iz Istočnog Hanovera, New Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. iz Miamija na Floridi.
* Izvorna formulacija (Vivelle) (R) koja je testirana u kliničkim ispitivanjima revidirana je kako bi se smanjila veličina flastera, a revidirana formulacija (Vivelle-Dot) (TM) bio je ekvivalentna originalnoj formulaciji.
- Udio
- Flip