Sadržaj
Tijekom godina čuo sam od mnogih pacijenata s IBS-om da se oni također bave simptomima živčanog sustava zajedno sa svojim probavnim simptomima. Ti se simptomi često javljaju zajedno s pražnjenjem crijeva. Ova kombinacija disfunkcije živčanog i probavnog sustava može biti povezana sa zdravstvenim stanjem poznatim kao disautonomija. Evo pregleda disautonomije i njenog odnosa s IBS-om.Što je disatutonomija?
Smatra se da je disautonomija prisutna kada autonomni živčani sustav ne funkcionira kako bi trebao. Autonomni živčani sustav dio je živčanog sustava koji je odgovoran za većinu nesvjesnog rada različitih organa i sustava naših tijela, uključujući takve procese kao što su disanje, probava i rad srca.
Autonomni živčani sustav razgrađen je na simpatički i parasimpatički živčani sustav. Simpatički živčani sustav dio je odgovoran za naš odgovor "borba ili bijeg" sa svojim simptomima ubrzanog rada srca, ubrzanog disanja i promjena u načinu usmjeravanja protoka krvi kroz tijelo. Parasimpatički živčani sustav dio je koji održava redovito funkcioniranje tijela. U disautonomiji može doći do prekomjerne simpatičke aktivnosti, s mogućim neuspjehom parasimpatičke aktivnosti, što rezultira dramatičnim i ometajućim simptomima. Disautonomija može uključivati lokaliziranu neurologiju ili neurologiju cijelog tijela.
Disautonomija je sveobuhvatan pojam koji obuhvaća mnogo različitih zdravstvenih problema. U primarnoj disautonomiji poznata je ozljeda živčanog sustava uslijed identificirane neurološke bolesti. Sekundarne disautonomije su one kod kojih je neurološko oštećenje rezultat ne-neurološke bolesti. Neke su disautonomije posljedica nuspojava lijekova, dok su druge nepoznatih uzroka. Ovisno o uzroku, disautonomija može biti kratkoročna ili kronična, a opet, ovisno o uzroku, s vremenom se poboljšava ili pogoršava.
Neki prepoznatljivi uzroci disautonomije uključuju:
- Alkoholizam
- Dijabetes
- Guillain-Barreov sindrom
- Parkinsonova bolest
Disautonomija je također povezana sa sljedećim zdravstvenim problemima:
- Sindrom kroničnog umora (CFS)
- Fibromialgija
- Neprikladna sinusna tahikardija (IST)
- Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- Panični poremećaj
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
Disautonomija je također poznata kao "autonomna disfunkcija", a kad postoje jasna oštećenja autonomnih živaca, kao "autonomna neuropatija".
Simptomi disautonomije
Disautonomija se može predstaviti na mnogo načina. Ortostatska hipotenzija smatra se klasičnim simptomom. Ovaj brzi pad krvnog tlaka kada osoba ustane rezultira osjećajem vrtoglavice, slabosti, au nekim slučajevima i nesvjestice. Ostali simptomi uključuju:
- Anksioznost
- Zamagljen vid
- Nelagoda tijekom vježbanja
- Vrtoglavica
- Pretjerano znojenje
- Nesvjestica
- Umor
- Gastrointestinalni simptomi
- Nemoć
- Niski krvni tlak
- Utrnulost
- Brza brzina pulsa
- Seksualne poteškoće
- Tahikardija
- Trnci
- Poteškoće mokraćnog sustava
Preklapanje s IBS-om
Istraživanje preklapanja disautonomije i IBS-a ograničeno je. Jedno objavljeno izvješće uključivalo je pregled velikog broja studija slučaja i kontrole koji su uzimali mjerenja markera funkcioniranja simpatičkog živčanog sustava kod različitih zdravstvenih problema, uključujući IBS, sindrom kroničnog umora, fibromialgiju i intersticijski cistitis. Takva mjerenja uključuju promjene brzine otkucaja srca i krvnog tlaka, znojenje, odgovor na test nagibnog stola i upitnici za simptome. Definitivni odgovori iz ovog pregleda jasno su ograničeni zbog velike varijabilnosti zdravstvenih problema, protokola ispitivanja i mjerenja simptoma koji se koriste u studijama slučaja. Međutim, primjetno je da je 65% ovih studija pronašlo dokaze o hiperreaktivnosti simpatičkog živčanog sustava. Smatra se da kronični stres može pridonijeti nastanku ovih poremećaja, kao i disfunkciji autonomnog živčanog sustava.
Zanimljivo je da je jedno malo istraživanje otkrilo "otupljivanje" reakcija autonomnog sustava na stimulaciju debelog crijeva kod bolesnika s IBS-om, povezano s tim koliko su dugo imali poremećaj. To je za razliku od većine objavljenih izvještaja koji pokazuju porast simpatičnog reaktivnost na unutarnju stimulaciju. Nepoznato je ima li ovo otkriće veze s vrstom stimulacije koja se koristi ili postoje promjene u autonomnoj reaktivnosti tijekom vremena.
Kao što možete vidjeti iz nedostatka istraživanja na tom području, malo je poznato zašto bi osoba imala i IBS i disautonomiju.
Što učiniti kad imate oboje
Ako mislite da imate disautonomiju, posjetite svog liječnika i razgovarajte o svojim simptomima.
Do sada je malo farmakološkog liječenja za disautonomiju (ili IBS što se toga tiče). Ono što se općenito preporučuje za disautonomiju jesu terapije koje mogu poboljšati funkcioniranje vašeg autonomnog živčanog sustava. Mnogi od njih također su korisni za IBS:
- Kognitivna bihevioralna terapija
- Vježbe dubokog disanja
- Progresivno opuštanje mišića
- Tai Chi
Sljedeći savjeti o samopomoći mogu vam pomoći, posebno ako imate ortostatsku hipotenziju:
- Obavezno pijte puno vode.
- Svakako unesite puno dijetalnih vlakana.
- Izbjegavajte jesti previše masne hrane.
- Kad se dižete, budite sigurni da polako ustajete, držeći glavu lagano spuštenu.