Sadržaj
- O studiji doksiciklina iz 2005. godine
- Komentari dr. Zashina
- 2012 Cochraneov pregled doksiciklina za osteoartritis
O studiji doksiciklina iz 2005. godine
Istraživači su usporedili upotrebu doksiciklina s placebom, nakon što su kao sudionice studije upisali više od 400 pretilih žena s artritisom koljena. Sudionici studije randomizirani su u dvije skupine, primajući 100 mg doksiciklina dva puta dnevno ili placebo do 2,5 godine. Istraživači su analizirali utjecaj doksiciklina na zglobni prostor zahvaćenog koljena.
Nakon 16 mjeseci liječenja, rezultati su pokazali da je prosječni gubitak zglobnog prostora u zahvaćenom koljenu bio 40% manji među sudionicima koji su uzimali doksiciklin od onih koji su uzimali placebo. Na kraju razdoblja od dvije i pol godine, gubitak zglobnog prostora bio je 33% manji u skupini koja je uzimala doksiciklin nego u placebo skupini. Doksiciklin je također povezan s manjim porastom bolova u koljenu koji su prijavili pacijenti. Istraživači su, međutim, priznali da je prosječna razina boli bila niska u obje skupine.
Studija 2005. bila je prva velika studija doksiciklina kao potencijalnog liječenja osteoartritisa. Tada se govorilo da će biti potrebno više studija kako bi se potvrdili rezultati.
Komentari dr. Zashina
Na temu doksiciklina i osteoartritisa, reumatolog dr. Sc. Scott Zashin komentirao je: "Prije svega, ovo je jedinstveno istraživanje jer je to bilo relativno dugoročno istraživanje koje je proučavalo lijekove koji ne samo da ublažavaju bol, već i sprečavaju napredovanje osteoartritis koljena. Iako studija nije jasno pokazala da je oralni doksiciklin učinkovit u smanjenju boli, postojali su dokazi da je kod pacijenata na antibiotiku bilo manje progresije osteoartritisa (tj. manjeg gubitka hrskavice). Autori to jasno pokazuju da se osjećalo da antibiotik djeluje na temelju njegovih protuupalnih svojstava, a ne zbog antibakterijskog učinka. "
Dr. Zashin nastavio je: "Što ovo istraživanje znači za pacijente s osteoartritisom? Dva klinička pitanja važna za pacijente i liječnike uključuju da li lijek ublažava nelagodu u zglobovima i može li pacijent u budućnosti zahtijevati zamjenu zgloba. Na temelju ove studije , teško je preporučiti dugoročni doksiciklin za ublažavanje simptoma. S druge strane, moguće je da će pacijenti koji uzimaju antibiotik imati manje šanse da će u budućnosti trebati zamjenu zgloba zbog smanjenja oštećenja zglobova na reentgenogramu. Nažalost, da bi se odgovorilo na ovo pitanje, bilo bi potrebno puno duže istraživanje. Neka pitanja koja treba razmotriti jesu li pacijenti koji bi trebali ostati na antibioticima na neodređeno vrijeme kako bi pomogli smanjiti oštećenje zglobova i spriječiti naknadnu zamjenu zglobova i koje su potencijalne nuspojave od ovog dugotrajnog Drugo je pitanje hoće li 30-mjesečno liječenje lijekom samo po sebi smanjiti šanse da dugoročno, pacijenti bi bili manje vjerojatni da trebaju operaciju. Nadamo se da će se ta skupina pacijenata moći i dalje proučavati u budućnosti kako bi pomogla odgovoriti na pitanja. "
2012 Cochraneov pregled doksiciklina za osteoartritis
2012. objavljeno je ažuriranje Cochraneovog pregleda doksiciklina za osteoartritis izvorno objavljenog 2009. Pregled je uzeo u obzir dokaze u medicinskoj literaturi koji su ispitivali učinke doksiciklina na bol i fizičku funkciju kod pacijenata s osteoartritisom kuka ili koljena u usporedbi do placeba. Utvrđeno je da su relevantne samo dvije studije koje su uključivale 663 osobe i uključene su u pregled. Pregledom je zaključeno da učinak doksiciklina na simptome boli od osteoartritisa nije klinički značajan. Sudionici studije svoje su poboljšanje boli ocijenili kao 1,9 na skali od 0 (bez boli) do 10 (ekstremna bol) u usporedbi s poboljšanjem od 1,8 bodova kod pacijenata koji su primali placebo nakon 18 mjeseci.
Rezultati pregleda također su otkrili da učinak doksiciklina na fizičku funkciju nije bio klinički značajan. Poboljšanje fizičke funkcije iznosilo je samo 1,4 naspram 1,2 boda na skali od 10 bodova za sudionike koji su uzimali doksiciklin u odnosu na placebo.
U pregledu je također primijećeno da je 20% sudionika koji su uzimali doksiciklin doživjelo nuspojave (bilo koje vrste) u usporedbi s 15% onih koji su uzimali placebo. U konačnici, korist doksiciklina koja se odnosi na gubitak zglobnog prostora o kojoj se prvotno izvještavalo ocijenjena je malom i sumnjivom kliničkom važnošću u Cochraneovom pregledu.