Sadržaj
- Što je fraktura distalnog radijusa?
- Koji su simptomi frakture distalnog radijusa?
- Koji je tretman za frakturu distalnog radijusa?
Što je fraktura distalnog radijusa?
Polumjer je jedna od dvije kosti podlaktice i nalazi se na bočnoj strani palca. Dio polumjera povezan sa zglobom zgloba naziva se distalni radijus. Kad se radijus prelomi blizu zgloba, to se naziva fraktura distalnog radijusa.
Pauza se obično događa uslijed pada na ispruženu ili savijenu ruku. To se također može dogoditi u prometnoj nesreći, biciklističkoj nesreći, nesreći na skijanju ili nekoj drugoj sportskoj aktivnosti.
Prijelom distalnog radijusa može se izolirati, što znači da nisu u pitanju drugi prijelomi. Također se može dogoditi zajedno s prijelomom distalne ulne (podlaktice na strani malog prsta). U tim se slučajevima ozljeda naziva distalni radijus i fraktura ulne.
Ovisno o kutu distalnog radijusa dok se lomi, prijelom se naziva Collesovim ili Smithovim prijelomom.
- A Prijelom Collesa može nastati izravnim udarom o dlan, na primjer ako rukama rušite pad i sletite na dlanove. Bočni pogled na zapešće nakon Collesova prijeloma ponekad se uspoređuje s oblikom vilice okrenute prema dolje. U zapešću postoji izrazita "kvrga" slična vratu vilice. To se događa jer se slomljeni kraj distalnog radijusa pomiče prema stražnjoj strani šake.
- A Smith fraktura je rjeđe od njih dvoje. Može nastati kao posljedica udara u stražnji dio zgloba, poput pada na savijeni zglob. Kraj distalnog radijusa tipično se pomiče prema dlanu kod ove vrste prijeloma. To obično dovodi do izrazitog pada na zapešću tamo gdje završava duži dio radijusa.
Koji su simptomi frakture distalnog radijusa?
- Neposredna bol s osjetljivošću pri dodiru
- Modrice i otekline oko zgloba
- Deformacija - zglob je u neobičnom položaju
Koji je tretman za frakturu distalnog radijusa?
Odluke o liječenju frakture distalnog radijusa mogu ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući:
- Pomak frakture (jesu li se slomljene kosti pomakle)
- Usitnjavanje (ima li prijeloma na više mjesta)
- Zajedničko sudjelovanje
- Pridruženi prijelom ulne i ozljeda medijalnog živca
- Bilo da je to dominantna ruka
- Vaše zanimanje i razina aktivnosti
U svakom slučaju, neposredno liječenje prijeloma je primjena udlage za udobnost i kontrolu boli. Ako je prijelom pomaknut, smanjuje se (vraća u ispravan položaj) prije nego što se stavi u udlagu. Smanjenje prijeloma izvodi se u lokalnoj anesteziji, što znači da je samo bolno područje umrtvljeno.
Nehirurško liječenje
Ako je lom distalnog radijusa u dobrom položaju, stavlja se udlaga ili gips. Često služi kao završni tretman dok kost ne zacijeli. Obično će gips ostati do šest tjedana. Tada ćete dobiti uklonjivu udlagu za zglob koju ćete nositi za udobnost i podršku. Nakon što se gips ukloni, možete započeti fizikalnu terapiju kako biste povratili ispravnu funkciju i snagu zgloba.
X-zrake se mogu napraviti nakon tri tjedna, a zatim i nakon šest tjedana ako je prijelom smanjen ili se smatra da je nestabilan. Mogu se uzimati rjeđe ako prijelom nije smanjen i smatra se stabilnim.
Prvo treba ispraviti pomaknuti prijelom. Nakon što se anatomski poravna, nanosi se gips ili udlaga. Redukcija (zatvorena redukcija) obično se izvodi uz lokalnu anesteziju. Vaš će ortopedski kirurg procijeniti prijelom i odlučiti hoće li vam trebati operacija ili se prijelom može liječiti gipsom šest tjedana.
Kirurgija za prijelome distalnog radijusa
Ova je opcija obično za prijelome koji se smatraju nestabilnima ili se ne mogu liječiti gipsom. Operacija se obično izvodi kroz rez na volarnom aspektu vašeg zapešća (gdje osjetite puls). To omogućuje puni pristup pauzi. Komadi se sastavljaju i drže na mjestu pomoću jedne ili više ploča i vijaka.
U određenim slučajevima potreban je drugi rez na stražnjoj strani zapešća kako bi se ponovno uspostavila anatomija. Ploče i vijci služit će za držanje dijelova na mjestu. Ako postoji više dijelova kosti, pričvršćivanje pločama i vijcima možda neće biti moguće. U tim se slučajevima za osiguravanje loma može koristiti vanjski učvršćivač s dodatnim žicama ili bez njih. S vanjskim fiksatorom, većina hardvera ostaje izvan tijela.
Nakon operacije, udlaga će biti postavljena dva tjedna do vašeg prvog kontrolnog posjeta. Tada će udlaga biti uklonjena i zamijenjena uklonjivom udlagom za zglob. Morat ćete ga nositi četiri tjedna. Započet ćete s fizikalnom terapijom kako biste povratili funkciju i snagu zgloba nakon prvog posjeta klinici. Šest tjedana nakon operacije, možete prestati nositi uklonjivu udlagu. Trebali biste nastaviti s vježbama koje vam je propisao vaš kirurg i terapeut. Rano kretanje je ključno za postizanje najboljeg oporavka nakon operacije.