Pregled i uzroci poremećaja mirisa

Sadržaj

• Njuh i važnost našeg osjećaja mirisa
• Anatomija i fiziologija njuha (Osjet mirisa)
• Poremećaji mirisa
• Uzroci disomije (iskrivljenje osjeta mirisa)
• Dijagnoza poremećaja mirisa
• Liječenje i suočavanje s gubitkom osjećaja mirisa
• Dno crta o mirisima i poremećajima koji utječu na naše osjetilo mirisa

Što su njušni poremećaji? Koji su uzroci disosmije (poremećaj u njuhu) i zašto se javljaju? Zašto je ovo tako važno?

Njuh i važnost našeg osjećaja mirisa

Teško bi bilo zamisliti život bez arome ruže ili okusa jutarnje kave. Miris, naš njuh, igra značajnu ulogu u gotovo svačijem životu.

Ne samo da nam miris pomaže otkriti mirise u zraku oko nas, već nam je važan i u uživanju u okusima hrane. Možda ste čuli da "okus" prvenstveno miriše, i to je u velikoj mjeri točno. Oštećeni osjećaj njuha ozbiljno remeti: može se izgubiti radost od jela i pića, a može doći i do depresije. Nadalje, opasnosti su povezane s gubitkom mirisa, uključujući nemogućnost otkrivanja curenja plina ili pokvarene hrane.

Više od 2,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima njušni poremećaj, a to je vjerojatno podcijenjeno. Neki ljudi sugeriraju da otprilike polovica ljudi starijih od 60 godina ima smanjeni njuh.

Anatomija i fiziologija njuha (Osjet mirisa)

U gornjem i srednjem dijelu nosa nalazi se malo stanično područje nazvano njušna sluznica. Ovo područje izlučuje nekoliko zaštitnih tvari, poput imunoglobulina (antitijela koja se vežu sa stranim tvarima, poput mikroorganizama), kako bi spriječili ulazak patogena u glavu. Također postoji velik broj bjelančevina, nazvanih receptori, koje hvataju kemikalije u okolišu ili odrancije. Smatra se da svaki receptor ima poseban oblik koji odgovara tim mirisnim sastojcima poput ključa koji odgovara bravi.

Mirisni receptori žive na procjenjuje se šest do deset milijuna njušnih stanica hemoreceptora u svakoj nosnoj šupljini. U odrasloj dobi formiraju se novi receptori - jedan od rijetkih primjera kako mozak može stvarati nove živčane stanice tijekom života. Kada postoji podudaranje između kemikalije iz okoline i receptora na njušnoj stanici, živčana stanica ispaljuje signal izravno u mozak na njušnoj žarulji.

Iako se njušna žarulja obično smatra "prvim kranijalnim živcem", tehnički to nije živac, već dio samog mozga. Signali koji se prenose iz njušne žarulje putuju do posebnih dijelova moždane kore, pa čak i do amigdale, koja je dio mozga koji je povezan s osjećajima. Iz primarnog njušnog korteksa signali se prenose na druge dijelove mozga, uključujući talamus i hipotalamus.

Poremećaji mirisa

Postoji nekoliko izraza koji se koriste za opisivanje različitih vrsta poremećaja mirisa. To uključuje:

• Dysomia: Iskrivljenje osjeta mirisa. Disozmija se pak rastavlja na dvije odvojene vrste poremećaja mirisa. Parosmija se odnosi na promjenu percepcije mirisa. Fantosmija se, nasuprot tome, odnosi na percepciju mirisa koji nije prisutan. S parosmijom, a miris može mirisati drugačije nego što vam je to bio u prošlosti, ili ćete sada možda osjetiti miris odbojan u kojem ste ranije uživali. S fantosmijom možete, na primjer, namirisati logorsku vatru kad nije prisutna logorska vatra.
• Hipozmija: Smanjena sposobnost osjećanja mirisa
• Anosmija: Potpuna nesposobnost mirisa mirisa

Uzroci disomije (iskrivljenje osjeta mirisa)

Postoje razni čimbenici i uvjeti koji mogu uzrokovati disosmiju.

Najčešći su uzroci bolesti nosa i sinusa: začepljenjem nosnih prolaza i upalom tkiva koja primaju njušne molekule, virusne infekcije i alergije utječu na naš osjet njuha koji je u neko vrijeme doživio gotovo svatko. Stanja vezana za nos, poput polipa u nosu, odstupanja septuma, kao i kirurški zahvati i ozljede nosa (poput rinoplastike) mogu poremetiti osjet njuha.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• Trauma glave: Traumatska ozljeda mozga može utjecati na njuh na mnogo različitih načina: nos može biti oštećen ili se živčana vlakna koja šalju informacije iz nosa u mozak mogu porezati ili rastrgati tijekom ozljede glave. Trauma također može izravno oštetiti njušnu ​​žarulju koja otkriva molekule koje osjećamo.
• Tumori mozga: I maligni i benigni tumori mozga, posebno oni koji uključuju njušnu ​​žarulju ili sljepoočni režanj, mogu se povezati s promjenom osjeta mirisa. U nekim slučajevima gubitak osjeta njuha može biti prvi simptom zloćudnog ili dobroćudnog tumora mozga.
• Toksini u okolišu: Duhanski proizvodi i dim umanjuju osjet njuha. Toksini poput amonijaka, sumporne kiseline i formaldehida mogu umanjiti i njuhu.
• Lijekovi: Neki lijekovi, posebno nekoliko klasa lijekova koji se koriste za kontrolu visokog krvnog tlaka, mogu ometati osjet njuha. Primjeri uključuju Procardiu (nifedipin), Vasotec (enalapril) i Norvasc (amlodipin).
• Zračenje glave i vrata za rak
• Neurološki poremećaji: Više od 90 posto ljudi s Alzheimerovom bolešću ima poteškoće s mirisom, a dizozmija je česta i kod Parkinsonove bolesti.
• Dijabetes: Slično oštećenju živaca koje može dovesti do periferne neuropatije i retinopatije kod dijabetesa, također se mogu dogoditi oštećenja živaca uključenih u njuh.
• Nedostatak vitamina: Nedostatak cinka ili nedostatak tiamina što dovodi do Wernicke-Korsakoff sindroma povezani su s gubitkom osjeta mirisa.

Osjetilo mirisa također se često smanjuje kako prirodnim starenjem, tako i kod degenerativnih bolesti poput demencije. Dok mirisna žarulja odraslih u mladih odraslih ima oko 60 000 mitralnih neurona, i broj mitralnih neurona i promjer njihovih jezgri drastično opadaju s godinama.

Otprilike u svake pete osobe s poremećajima mirisa uzrok je "idiopatski", što znači da nije pronađen nijedan određeni uzrok.

Dijagnoza poremećaja mirisa

Dijagnoza poremećaja mirisa često započinje pažljivom anamnezom i fizičkim pregledom. Fizičkim pregledom mogu se potražiti dokazi o virusnoj infekciji ili nosnim polipovima. Pažljiva anamneza može otkriti moguću izloženost otrovima.

Test poznat pod nazivom Test identifikacije mirisa Sveučilišta Pennsylvania može se provesti, ali se procjenjuje je li hiperosmija ili anosmija uistinu prisutna. Budući da postoji mnogo mogućih uzroka, od poremećaja mozga do prehrambenih uzroka, i više, daljnja ispitivanja ovisit će o mnogim čimbenicima.

Liječenje i suočavanje s gubitkom osjećaja mirisa

Ne postoje posebni tretmani koji mogu poništiti promjenu osjeta mirisa. Ponekad se disomija riješi sama od sebe na vrijeme. Istraživači su procijenili upotrebu dodataka visokih doza vitamina A i cinka, no zasad se to ne čini učinkovitim. Olfaktorni trening se trenutno ocjenjuje i čini se da obećava u ranim studijama.

Suočavanje je stoga primarni cilj liječenja. Za one koji nemaju osjet njuha, važne su sigurnosne mjere poput osiguravanja vatrodojave. Nutricionističko savjetovanje može biti korisno jer neka hrana i začini koji će najvjerojatnije stimulirati receptore (trigeminalni i njušni kemoreceptori.)

Dno crta o mirisima i poremećajima koji utječu na naše osjetilo mirisa

Važnost osjeta mirisa i okusa općenito je podcijenjena u svakodnevnom društvu. Iako je njušni živac označen kao kranijalni živac broj jedan, što upućuje na važnost njuha, u praksi se osjet mirisa rijetko ispituje (čak i neurolozi.) Iako je istina da je njušni sustav u ljudi relativno malen u usporedbi s drugim sisavcima, miris oboje nam pomaže da uživamo u životu i štiti nas od toksina u okolišu.