Sadržaj
- Crijevna ili sigmoidna vaginoplastika
- Peritonealna vaginoplastika
- McIndoe vaginoplastika
- Vaginoplastika bukalne sluznice
- Inverzija penisa vaginoplastika
- Proširenje nakon vaginoplastike
Za ženu koja treba vaginoplastiku može se ponuditi nekoliko različitih vrsta. Vrsta vaginoplastike koja je najprikladnija ovisi o brojnim čimbenicima. Vrsta vaginoplastike može biti ograničena dobom žene i indikacijama za vaginoplastiku. Operacija prikladna za odraslu transrodnu ženu ne bi bila ista kao ona za mladu cisgender djevojku. Glavne vrste vaginoplastike su crijevna, peritonealna, McIndoe, bukalna sluznica i inverzija penisa.
Ponekad kada se vagina stvori vaginoplastikom, to se naziva a neovagina. To doslovno znači "nova rodnica".
Crijevna ili sigmoidna vaginoplastika
Crijevna vaginoplastika koristi dio sigmoidnog kolona za stvaranje neovagine. To se obično radi kao laparoskopska operacija. Laparoskopska kirurgija također se često naziva minimalno invazivnom operacijom ili operacijom ključanice, jer postoji samo mali rez na koži. Za ovu operaciju odvaja se mali komad debelog crijeva, a zatim rotira prema dolje kako bi postao sluznica rodnice. Tada se okolno debelo crijevo spoji kako bi se obnovilo njegovo funkcioniranje.
Bilo je nekoliko kritika da crijevna vaginoplastika može dovesti do prekomjerne sluzi u rodnici i sluzi neugodnog mirisa. Međutim, ove nuspojave nisu dosljedno prijavljene.
Neki vide stvaranje sluzi u crijevnom tkivu kao prednost. Zdrava sluznica rodnice također stvara sluz i samopodmazuje se. Segment debelog crijeva također je rastezljiv na način koji je sličniji redovnoj sluznici rodnice od ostalih opcija tkiva korištenih za postavljanje neovagine.
Peritonealna vaginoplastika
Peritonealna vaginoplastika naziva se i operacijom Luohu. Služi se sluznicom trbušne šupljine, peritoneumom, za stvaranje rodnice. Poput crijevne vaginoplastike, i peritonealna vaginoplastika obično je laparoskopski postupak.
Žene koje imaju ovaj postupak ne moraju nužno koristiti dilataciju da bi održale otvor vagine. To je osobito istinito ako imaju redovite spolne odnose.
Postoji opasnost od rektovaginalne fistule kod peritonealne vaginoplastike i kod drugih vrsta vaginoplastike. Rektovaginalna fistula je kada rektum i vagina imaju rupu između sebe. Fistule se obično mogu liječiti kirurškim zahvatom.
McIndoe vaginoplastika
McIndoeova tehnika, McIndoeov postupak ili McIndoeova vaginoplastika prilično se razlikuju od peritonealnih i crijevnih vaginoplastika. Za razliku od peritonealne i crijevne vaginoplastije, McIndoe tehnika ne zahtijeva abdominalnu operaciju za stvaranje sluznice.
Umjesto toga, McIndoe vaginoplastika postavlja vaginu presadnicom kože, koja se stavlja na vaginalni kalup, a zatim stavlja u prostor koji je otvoren da postane vagina. U peritonealnoj i crijevnoj vaginoplastici takva se plijesan ne koristi. Plijesan se dosljedno koristi prvih nekoliko mjeseci nakon operacije (uklanja se radi redovitog čišćenja) kako bi se pospješilo zacjeljivanje rodnice u otvorenu šupljinu pogodnu za spolni odnos.
Za razliku od peritoneuma i crijeva, koža nije tkivo sluznice. Stoga se ne podmazuje sam. To također povećava rizik da se otvor rodnice zatvori. Zbog toga će se žene koje imaju McIndoeov postupak, a nemaju redovite spolne odnose, morati do kraja života obvezati na širenje vagine.
Vaginoplastika bukalne sluznice
Bukalna sluznica je tkivo koje oblaže usta. Prilično je sličan sluznici rodnice. Oba tkiva su bez dlake i stvaraju sluz, pa je na neki način idealna podstava za neovaginu stvorenu tijekom vaginoplastike.
Međutim, bukalne vaginoplastije nisu toliko česte kao drugi postupci vaginoplastike iz nekoliko razloga. Dostupno je samo relativno malo područje tkiva. Ljudi mogu biti zabrinuti zbog nuspojava u ustima i obrazu. Uz to, unutrašnjost usta nije područje na kojem su većina ginekologa navikli raditi. Stoga će možda morati surađivati s kirurzima lica kako bi na odgovarajući način uzeli tkivo.
Inverzija penisa vaginoplastika
Inverzijska vaginoplastika penisa koristi se samo kod transrodnih žena.U ovom se postupku koža s vanjske strane penisa uklanja i preokreće kako bi se stvorila sluznica rodnice. Glava penisa također se preoblikuje kako bi se stvorio klitoris. Konačno, skrotalna koža koristi se za stvaranje velikih i malih usana.
Mane ovog postupka slične su onima kada se koža koristi za McIndoe vaginoplastiku. Kosa se mora potpuno ukloniti kako biste bili sigurni da na unutarnjoj strani rodnice ne raste dlaka. Za održavanje vagine potrebno je cijelo vrijeme širenja. Također se ne podmazuje.
Iako samo transrodne žene mogu dobiti vaginoplastiju inverzije penisa, to nije jedina vrsta vaginoplastike koju mogu dobiti. Transrodnim ženama također se može ponuditi crijevna vaginoplastika ili kao primarna operacija ili ako im je potrebna kirurška revizija. Barem jedna transrodna žena također je imala peritonealnu vaginoplastiku, ali one nisu široko dostupne za ovu populaciju.
Proširenje nakon vaginoplastike
Ovisno o korištenoj tehnici, žene mogu ili ne moraju širiti neovaginu do kraja života.
Proširenje uključuje umetanje silikonskog dilatatora - šipke sa zakrivljenim krajem u rodnicu i ostavljanje na mjestu kratko vrijeme (obično oko 10-15 minuta).
Proširenjem se može povećati dubina i širina rodnice nježnim istezanjem. To može pomoći ženama koje imaju poteškoće s odnosom nakon vaginoplastike. Proširenje je također potrebno kako bi se održao otvor rodnice kada se koža koristi za postavljanje neovagine, kao što je inverzija penisa ili McIndoe vaginoplastika. Učestalost potrebne dilatacije ovisi o vrsti zahvata i koliko je prošlo od završetka operacije.