Može li Diacerein djelovati kao modifikator bolesti za osteoartritis?

Sadržaj

• Uobičajeni tretmani ne usporavaju napredovanje bolesti
• Studije Diacereina kao modifikatora bolesti osteoartritisa
• Europska agencija za lijekove nameće ograničenja
• Je li potrebno više istraživanja o diacereinu?

Istraživači su proučavali Diacerein kako bi utvrdili može li lijek usporiti napredovanje osteoartritisa. Lijekovi koji modificiraju bolest poznate su mogućnosti liječenja reumatoidnog artritisa i drugih upalnih vrsta artritisa. Ali lijekovi koji mogu modificirati napredovanje osteoartritisa, usporavajući oštećenje zglobova i smanjujući mogućnost invalidnosti, i dalje su nedokazani. Nažalost, Diacerein još nije pokazao da rizici premašuju njegove koristi, a tipični tretmani osteoartritisa nisu usporili napredovanje bolesti.

Uobičajeni tretmani ne usporavaju napredovanje bolesti

Tradicionalni tretmani lijekova protiv artroze koljena i osteoartritisa kuka, dva zgloba koja su najviše pogođena osteoartritisom, uključuju gubitak kilograma, vježbanje i izbjegavanje aktivnosti s nošenjem kilograma koje povećavaju stres na zglobove.

Lijekovi i dodaci koje liječnici koriste za liječenje artroze uključuju dovoljan unos vitamina D; analgetici kao što je Tylenol; NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su naproksen i ibuprofen; suplementi poput glukozamin sulfata; i injekcije u zglobove. Alternativne terapije također su među popularnim mogućnostima liječenja. Osim gubitka kilograma, nema nepobitnih dokaza da ovi režimi liječenja usporavaju ili sprječavaju osteoartritis.

Studije Diacereina kao modifikatora bolesti osteoartritisa

Studije su istraživale potencijal upotrebe diacereina za liječenje artroze koljena i kukova. Diacerein je protuupalni lijek koji djeluje drugačije od tipičnih NSAIDS-a. Diacerein blokira interleukin-1, za razliku od inhibicije puta ciklooksigenaze (COX) kao što to čine NSAID.

U studijama su pacijenti obično dobivali recepte od 50 mg diacereina dva puta dnevno. 2006. Cochrane Collaboration objavio je pregled sedam kliničkih studija koje su uključivale diacerein, a koje su obuhvatile 2069 pacijenata. Zaključeno je da je diacerein imao mali učinak na poboljšanje boli i usporavanje napredovanja osteoartritisa u usporedbi sa standardnim liječenjem NSAID-ima ili placebom. Najčešća nuspojava povezana s diacereinom bila je proljev.

Cochrane Collaboration ažurirao je svoj sustavni pregled 2013. godine, dodavši tri nova ispitivanja sa 141 sudionikom. Novo istraživanje potvrdilo je da je snaga dokaza o rezultatima učinkovitosti diacereina niska do umjerena, a smanjenje boli minimalno. Kod osteoartritisa kuka postojala je mala korist za smanjenje suženja zglobnog prostora, ali vjerojatno nije bila klinički značajna. Postoji 24 posto rizika od nastanka proljeva kao rezultat upotrebe diacereina.

Europska agencija za lijekove nameće ograničenja

19. ožujka 2014. Koordinacijska skupina za međusobno priznavanje i decentralizirane postupke - Human (CMDh) odobrila je ograničavanje diacereina u Europskoj uniji. Odluka je postala pravno obvezujuća 4. rujna 2014. Skupina je svoju odluku temeljila na riziku od bolesnika koji zbog lijeka dobiju teški proljev i probleme s jetrom. Ukratko, grupa je zaključila da su rizici diacereina nadmašili njegove koristi.

Je li potrebno više istraživanja o diacereinu?

Reumatolog dr. Scott J. Zashin razgovarao je o diacereinu kao mogućem liječenju osteoartritisa. "Trenutno nema konačnih dokaza da diacerein daje značajne rezultate kao lijek za osteoartritis koji modificira bolest", rekao je za VeryWell. "Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdila kratkoročna i dugoročna sigurnost i učinkovitost diacereina za osteoartritis."

Lijek nije dostupan u Sjedinjenim Državama, Europskoj uniji, Kanadi, Britaniji ili Australiji. Može biti dostupan u odabranim zemljama, podložno daljnjim propisima. Odluka Europske unije o ograničavanju lijeka iz 2014. ukazuje na to da su moguće nuspojave lijeka problematičnije od bilo koje njegove potencijalne prednosti.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst