Depresija kod multiple skleroze

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Depresija i multipla skleroza (MS) često koegzistiraju i mogu međusobno pridonijeti. Sam proces bolesti MS može proizvesti depresiju, kao i psihološki utjecaj života s ovom kroničnom neurološkom zabrinutošću. Nadalje, neki od simptoma MS-a preklapaju se s simptomima depresije, pa može biti teško znati imate li pogoršanje MS-a ili napadaj depresije (povezan ili nevezan za vašu bolest).

Depresija vam može otežati funkcioniranje u najboljem slučaju, čineći učinke MS-a sve težim za upravljanje, pa je važno biti svjestan tih veza i potražiti pomoć ako vam zatreba.

3:38

3 MS bolesnika dijele svoje savjete za upravljanje stresom

Simptomi

Gotovo svi se s vremena na vrijeme osjećaju tužno. I ne može se poreći da život s MS-om može dodati tim osjećajima. No, klinička je depresija dugotrajnija i teža od tuge i često je popraćena drugim simptomima.

Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od simptoma depresije. S obzirom na neka preklapanja s MS-om, lako ih je kreditirati do vaše bolesti. Ali važno je da stručnjak točno utvrdi zašto se osjećate onako kako se osjećate.

• Promjene raspoloženja: MS se može očitovati i promjenama raspoloženja. Ako se većinu vremena osjećate tužno, plačljivo ili razdražljivo i ako ti simptomi traju dulje od dva tjedna, mogli biste se nositi i s depresijom.
• Apatija: Možete izgubiti zanimanje ili zadovoljstvo za većinu stvari koje ste prije voljeli raditi. Apatija je također česta u MS.
• Promjene apetita: Vaš se apetit može smanjiti ili povećati. Bez pokušaja možete izgubiti ili dobiti 5 posto ili više svoje težine. MS obično ne utječe na apetit, osim ako također imate depresiju.
• Problemi sa spavanjem: Depresija vam može ometati san; možda ćete imati problema sa spavanjem i / ili možete previše spavati. Poremećaji spavanja nisu rijetkost kod MS-a.
• Psihomotorne promjene: Možete biti uznemireni i nemirni, ili se možete kretati neobično polako. To nije uobičajeno kod MS-a, koji se obično manifestira slabim i nekoordiniranim pokretima, a ne ukupnim usporavanjem pokreta ili nemirom.
• Umor: Možda ćete se osjećati umorno i imati malo ili nimalo energije, međutim, ovo je također jedan od najčešćih simptoma MS-a.
• Osjećaj krivnje:Možete se osjećati bezvrijedno ili pretjerano krivima za stvari koje ste učinili ili niste učinili. To nije tipična značajka MS-a.
• Kognitivni problemi: Možete imati problema s koncentracijom, organiziranjem svojih misli ili donošenjem odluka. Zamućeno razmišljanje prilično je često kod MS-a.
• Suicidalne misli: Osjećate da bi vam bilo bolje da umrete ili razmišljate o tome da se ubijete. MS obično ne izaziva samoubilačke misli osim ako također nemate depresiju.

Simptomi depresije mogu prethoditi pogoršanju MS-a, pa mogu biti trag da trebate potražiti liječničku pomoć.

Emocionalno iskustvo MS-a

Uzroci

Nažalost, unatoč onome što se zna o depresiji i koliko je ona česta, stigma i dalje postoji. Mnogi se ljudi osjećaju bolje znajući da su njihovi depresivni simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću.

Kada imate MS i depresiju, važno je zapamtiti da nikada niste vi krivi. Vaša se depresija može kemijski i anatomski razlikovati od vaše MS ili moždane promjene povezane s vašom MS mogu pridonijeti promjenama raspoloženja i ostalim simptomima vaše depresije.

Uz to, bavljenje invaliditetom i praktični aspekti MS-a mogu vam srušiti raspoloženje. A neki stručnjaci vjeruju da stres i depresija mogu pogoršati i simptome MS-a.

Upravljanje MS čini se učinkovitim rješenjem za to - i može biti. Ali neke od terapija koje modificiraju bolest, a koriste se za MS, poput interferonskih terapija Avonex (interferon beta-1a) i Betaseron (interferon beta-1b), mogu proizvesti i depresiju kao nuspojavu.

Dijagnoza

Depresija je klinička dijagnoza. Liječnik će vas pitati imate li tugu, umor, pesimizam, probleme sa spavanjem i osjećaj krivnje ili beznađa. Također će vas pitati jeste li razmišljali o samoubojstvu ili ste to ikad pokušali učiniti.

Iako su mnoga od ovih pitanja možda neugodna, važno je da odgovorite iskreno.

Ne postoji krvni test ili test biomarkera koji mogu precizno dijagnosticirati depresiju, ali liječnik će vam možda dati popis probirnih pitanja za depresiju kako biste mogli zajedno razgovarati o svojim odgovorima.

Postoji niz probirnih testova, uključujući Bekov inventar depresije i Rimski inventar depresije. Vaš liječnik može koristiti jedan od ovih kako bi utvrdio odgovaraju li vaši simptomi kriterijima dijagnoze depresije. Ovi se testovi mogu koristiti i u daljnjim pregledima kako bi se procijenilo mijenjaju li se simptomi tijekom liječenja.

Ako imate i MS i depresiju, vaš će liječnik možda razgovarati o praćenju simptoma svakog stanja kako bi utvrdio jesu li u korelaciji. Ako postoje trendovi - na primjer, ako postanete depresivni tijekom pogoršanja MS-a, možda ćete trebati uzeti antidepresiv tijekom tih epizoda.

Čak i ako imate mnogo simptoma depresije, vaš liječnik može provjeriti nalaz vaše krvi kako bi isključio zdravstvena stanja koja mogu oponašati depresiju, poput bolesti štitnjače ili anemije.

Liječenje

Odnos između piletine i jaja poput MS-a i depresije korijen je pravilnog liječenja.

Zbrinjavanje MS-a odgovarajućom terapijom koja modificira bolest i liječenje pogoršanja može spriječiti depresiju ako pogoršanje MS-a potakne depresiju. I dok liječenje depresije ne mijenja cjelokupni tijek MS-a, njegovo rješavanje može učinke vaše MS učiniti manje ograničavajućim poboljšanjem vaše sposobnosti da funkcionirate u svom najboljem izdanju.

Bez obzira na to jesu li vaši simptomi depresije uzrokovani MS ili ne, antidepresivi i savjetovanje / psihoterapija mogu vam pomoći. Najučinkovitiji tretman depresije kod MS kombinacija je oba.

Lijekovi

Najčešće vrste antidepresiva koje vam mogu biti propisane ako imate MS i depresiju su:

• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI): SSRI su najčešći propisani antidepresivi i uključuju Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) i Lexapro (escitalopram).
• Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI): Effexor (venlafaksin) i Cymbalta (duloksetin hidroklorid) dva su SNRI-a koji se ponekad koriste za liječenje depresije.
• Triciklični antidepresivi: Triciklični antidepresivi, poput Elavila (amitriptilin) ​​i Pamelor (nortriptilin), imaju tendenciju da imaju nuspojave poput pospanosti, zatvora ili poteškoća s mokrenjem. To može učiniti da se vaši MS simptomi pogoršaju. Stoga se obično ne koriste kao prva linija liječenja depresije u MS-u. Međutim, za depresiju otpornu na liječenje mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Način na koji liječnik odabire vaš antidepresiv temelji se na brojnim čimbenicima, uključujući nuspojave lijeka, koliko se često uzimaju, vaše najznačajnije ili najneugodnije simptome depresije, troškove i vaše sklonosti.

Važno je biti svjestan da antidepresivima može trebati šest do osam tjedana da postignu svoj puni učinak.

Trebali biste očekivati ​​redovite sastanke sa svojim liječnikom kako biste mogli pažljivo pratiti razinu poboljšanja i nuspojave. Možda će vam trebati prilagodbe doziranja, posebno u ranim fazama liječenja.

Psihoterapija

Možete razgovarati sa svojim terapeutom o prepoznavanju čimbenika koji potiču vašu depresiju i možda ćete naučiti strategije koje vam mogu pomoći u promjeni perspektive.

Iako depresiju ne uzrokuje način razmišljanja, prilagodbe u vašem načinu razmišljanja mogu smanjiti neke od njenih simptoma i učinaka.

Razlika između CBT-a i psihoanalize

Riječ iz vrlo dobrog

Toliko je različitih potencijalnih učinaka MS-a da ih nitko ne doživljava. Možda nećete doživjeti bilo koji od emocionalnih učinaka, poput stresa i depresije, ili vam oni mogu predstavljati glavni problem.

Znanje što možete očekivati ​​od MS-a može vam pomoći prepoznati simptome prije nego što se pogoršaju. Ponekad uzimanje lijekova ili traženje savjetovanja kod najranijih znakova komplikacije MS-a može spriječiti da dođe do teže faze. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim zabrinutostima ili znakovima depresije. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor.

Vodič za raspravu o liječniku multiple skleroze

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst