Guste dojke i rizik od raka dojke

Sadržaj

• Karakteristike gustih grudi
• Utjecaj na rizik od raka dojke
• Točnost mamograma
• Sljedeći koraci
• Izvještavanje o gustoći dojke

Imati guste dojke jedan je od čimbenika rizika povezanih s rakom dojke. Većina žena ne zna imaju li guste grudi jer ih se ne može prepoznati na temelju izgleda ili čvrstoće vaših grudi. Gustoća dojke može se utvrditi samo slikovnim pregledom, poput mamografije.

Budući da gustoća dojke može biti faktor u smislu rizika od raka dojke, to se često bilježi u mamografskim izvješćima. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Karakteristike gustih grudi

Grudi se sastoje od vlaknastog, žljezdanog i masnog tkiva. Ženske grudi smatraju se gustima ako imaju manje masnog tkiva i više žljezdanih i vlaknastih tkiva od prosjeka.

Postoje četiri kategorije koje se koriste za opisivanje gustoće grudi:

1. Dojke koje su najmanje guste imaju gotovo sve masno tkivo
2. Dojke koje imaju raštrkana područja fibroglandularne gustoće
3. Grudi heterogene gustoće
4. Dojke koje imaju gotovo sve žljezdano i vlaknasto tkivo s malo ili nimalo masnog tkiva.

Guste dojke su češće među mladim ženama (premenopauza) i ženama u menopauzi koje uzimaju hormonsku terapiju zbog simptoma menopauze.

Utjecaj na rizik od raka dojke

Guste dojke povezane su s povećanim rizikom od raka dojke. A što su ženske grudi gušće, to je veći rizik od raka dojke. Razlog ove povezanosti nije potpuno jasan.

Da biste dobili osjećaj perspektive o povećanom riziku od raka dojke s gustim dojkama:

• Oralna kontracepcija povećavaju rizik od raka dojke u žena od 40 do 49 godina za 1,3 puta
• Heterogene guste grudi povećavaju rizik za 1,6
• Izuzetno guste grudi povećavaju rizik za 2,04
• Rođak prvog stupnja s rakom dojke dijagnosticiranim prije 40. godine povećava rizik za 3,0

Kalkulator rizika konzorcija za nadzor raka dojke (BCSC) alat je koji se koristi za procjenu peto- i desetogodišnjeg rizika od raka dojke na temelju dobi, rase / etničke pripadnosti, obiteljske povijesti raka dojke, povijesti benigne biopsije dojke i gustoće dojke. Iako su dio ove kalkulacije, guste grudi nisu najjači faktor rizika.

Prethodna osobna povijest raka dojke, obiteljska povijest raka dojke i genetska mutacija povezana s rakom dojke sve su veći faktori rizika za rak dojke nego što su guste dojke.

Točnost mamograma

Povećani rizik od raka dojke u gustim dojkama posebno je zabrinjavajući jer gusto tkivo dojke može dovesti do lažno negativnih mamografija - to jest, promašene dijagnoze.

Guste dojke karakteriziraju bijela područja na mamografu, ali takav je i rak dojke. Tumori se mogu zakloniti ili uklopiti u gusto tkivo dojke, zbog čega tumačenje mamografije može biti izazovno kod žena s gustim dojkama.

Međutim, mamografi se smatraju odabranim alatom za probir žena koje imaju guste dojke jer još uvijek mogu identificirati većinu karcinoma dojke i vjeruje se da imaju veću preciznost od ostalih dijagnostičkih testova.

Sljedeći koraci

Ženama s gustim dojkama kombinacija mamografije i ultrazvuka dojke može povećati otkrivanje raka dojke (ali s više lažnih pozitivnih rezultata).

Brzi MRI

Istraživanja sugeriraju da će dodavanje brze magnetske rezonancije dojke (MRI) vjerojatnije otkriti karcinom dojke, posebno agresivni.

Iako je konvencionalni MRI dojke najosjetljivija mjera za otkrivanje bolesti, vrlo je skup u odnosu na mamografiju i trenutno se preporučuje samo osobama koje tijekom života imaju visok rizik od razvoja raka dojke.

Za razliku od mamografije, točnost MRI ne mijenjaju guste dojke.

Srećom, brzo MRI dojke noviji je postupak za koji je potrebno samo oko 10 minuta i značajno povećava šansu za pronalaženje raka dojke koji je prisutan.

S obzirom na cijenu, usporediv je s cijenom mamografije, pružajući tako mogućnost ženama koje imaju povišen rizik od raka dojke zbog gustih dojki, ali koje ne udovoljavaju kriterijima za uobičajeni MRI pregled dojke.

Budući da je brzi MRI relativno nov, nisu svi radiološki odjeli opremljeni za ovaj pregled.

Izvještavanje o gustoći dojke

Zabrinutost zbog povećanog rizika od raka dojke kod žena s gustim dojkama rezultirala je time što su neke države usvojile zakon kojim se nalaže liječnicima da žene informiraju ako imaju guste dojke i raspravljaju o dodatnim mogućnostima snimanja nakon normalnog mamograma.

U državama u kojima su pisane obavijesti zakon, mamografski izvještaji moraju sadržavati posebne obavijesti o gustoći raka dojke, kao što su:

Vaš mamograf pokazuje da je tkivo dojke gusto. Gusta tkiva dojke vrlo su česta i nisu nenormalna. Međutim, gusto tkivo dojke može otežati pronalazak raka na mamografiji, a može biti povezano i s povećanim rizikom od raka dojke. Koristite ove informacije za razgovor sa svojim liječnikom o rizicima od raka dojke. U to vrijeme pitajte svog liječnika mogu li vam biti korisni dodatni probirni testovi na temelju vašeg rizika. Izvještaj o vašim rezultatima poslan je liječniku.

Kongres trenutno razmatra donošenje sličnih zakona koji bi zahtijevali ovu vrstu jezika u svim državama.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) također je iznijela prijedlog koji bi zahtijevao da mamografska izvješća uključuju procjenu gustoće dojki zajedno s jezikom koji objašnjava utjecaj gustoće dojke na točnost izvješća i na rizik od raka dojke .

Riječ iz vrlo dobrog

Ako su vam rekli da imate guste grudi, najbolji način postupanja je sastati se sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o vašoj povijesti bolesti i drugim čimbenicima koji mogu povećati vaš ukupni rizik od raka dojke. Možda će vam trebati dodatna snimanja ultrazvukom dojke ili magnetnom rezonancom dojke ili genetskim testiranjem ili će vam se možda savjetovati da nastavite s godišnjim mamografskim pregledom.

Obavezno obavljajte mjesečne samopreglede dojki i budite pažljivi na promjene na dojkama, poput promjena bradavica i bolova.