Sadržaj
- Poznavanje čimbenika rizika
- Procjena rizika od depresije kod demencije
- Reagiranje na samoubilačke misli
Poznavanje čimbenika rizika
Prema studiji objavljenoj u Alzheimer's & Dementia: časopis Udruge Alzheimer, ispitani su podaci iz Odjela za boračka pitanja i utvrđeno je da je povećani rizik od samoubojstva kod osoba starijih od 60 godina povezan sa sljedećim:
- Nedavna dijagnoza demencije
- Kavkaska rasa
- Povijest depresije
- Povijest psihijatrijske hospitalizacije
- Recepti antidepresiva ili lijekova protiv anksioznosti
Drugo istraživanje identificiralo je još dva čimbenika rizika za samoubojstvo kod osoba koje imaju demenciju: veće kognitivno funkcioniranje kod demencije i prethodni pokušaji samoubojstva.
Najčešća metoda samoubojstva (73%) bilo je vatreno oružje u VA studiji; međutim, za ljude koji su bili stanovnici objekata, vatreno je oružje bilo manje dostupno i vjerojatnije je da će se predozirati drogom, objesiti se ili skočiti s visine.
Oni koji su primljeni u starački dom imali su manji rizik za samoubojstvo, možda zato što je njihova bolest možda prešla u kasniju fazu, a ustanova je pružala pojačani nadzor i prisutnost osoblja.
Procjena rizika od depresije kod demencije
Svijest o mogućnosti depresije kod osoba s demencijom važna je u prevenciji i reagiranju na suicidalne osjećaje u demenciji.
U jednoj studiji 24,7% ljudi s vaskularnom demencijom, 14,8% osoba s Alzheimerovom bolešću i 22,1% s blagom demencijom doživjelo je depresiju. Procjenjujući depresiju, na primjer, korištenjem Cornellovog zaslona za depresiju kod demencije, i prepoznavanje simptoma depresije kod demencije vrlo je važno jer depresija povećava rizik od samoubojstva. Liječenje depresije, pristupima koji nisu lijekovi i antidepresivi mogu dramatično promijeniti kvalitetu života te osobe i smanjiti rizik od samoubojstva.
Reagiranje na samoubilačke misli
Procijenite rizik: Vaša prva briga je za trenutnu situaciju. Živi li ta osoba sama ili je stanovnik staračkog doma? Ima li on povijest nanošenja štete sebi ili drugima? Je li mu demencija uzrokovala lošu prosudbu? Odražavaju li njegovi osjećaji obeshrabrenost dijagnozom ili aktivno nastoji okončati svoj život? Neki daju izjave o spremnosti za povratak kući u nebo, što nije jednako želji da okončaju svoj život. Ova i druga pitanja mogu vam pomoći da procijenite koliko visok rizik ima za samoozljeđivanje.
Utvrdite je li plan izrađen: Pitajte ga je li se odlučio za plan da se naudi i ako jeste, koji je to plan.
Procijenite sposobnost provođenja plana: Osoba može imati želju i formulirala je plan za smrt, ali ako nema sposobnost - bilo fizičku ili mentalnu - da izvrši taj plan, rizik se smanjuje.
Zajedno izradite sigurnosni plan: Iako osoba s Alzheimerovom ili drugom demencijom može imati kratkotrajno pamćenje, sigurnosni plan i dalje može biti koristan. Sigurnosni plan je mjesto u kojem pismeno odredite da će, ako osoba smatra da postoji rizik da sebi nanese štetu, obavijestiti nekoga i poduzeti određene korake kako bi spriječila samoozljeđivanje.
Prijavite liječničke misli o samoubojstvu: Vrlo je važno za liječnika pojedinca da bude informiran o bilo kakvim samoubilačkim idejama koje osoba možda doživljava. Tada liječnik može procijeniti mogu li lijekovi poput antidepresiva biti korisni za osobu i trebaju li se razviti drugi planovi liječenja.
Obavijestite rezidentnog predstavnika: Ako niste njegovatelj obitelji, svakako prijavite svoju zabrinutost zbog depresije i samoubojstva članu obitelji ili drugoj osobi koja je određena kao skrbnik ili medicinska punomoć. Nemojte pretpostavljati da su svjesni. Oni mogu imati uvid u situaciju i moći će im pomoći u određivanju sljedećih koraka. Pravno, povećavate rizik od novčanih kazni, citata ili tužbi ako rezidentnog predstavnika ne obavijestite u potpunosti o ozbiljnoj, utvrđenoj zabrinutosti.
Povećajte nadzor i podršku: Ako je ta osoba stanovnik ustanove kao što je starački dom ili centar za pomoć osobama s invaliditetom, razmislite o uspostavljanju sustava za provođenje 15-minutne provjere te osobe radi provjere njihove sigurnosti. Ako osoba boravi kod kuće, dogovorite se za češće posjete članova obitelji, pomoćnika zdravstvene zaštite u kući, volontera i svećenstva. Ako je rizik od samoubojstva velik, možda ćete trebati kontaktirati psihijatrijsku bolnicu radi stacionarnog boravka ili ambulantnog programiranja. Tamo se mogu prilagoditi lijekovi i planovi liječenja. Neke bolnice imaju ambulantni program djelomične hospitalizacije u koji ljudi dolaze nekoliko sati dnevno na nekoliko tjedana radi podrške i savjetovanja.
Razmislite o savjetovanju: Na raspolaganju su često usluge mentalnog zdravlja i ustanova u zajednici koje mogu pružiti pomoćno savjetovanje osobi koja se suočava s depresijom i / ili izražava ideje o samoubojstvu.Posebno u ranim fazama demencije, osoba može imati koristi od savjetodavnih usluga.
Riječ iz vrlo dobrog
Ponekad se možete osjećati bespomoćno ili jednostavno nesigurno kako odgovoriti na osjećaje voljene osobe, pa bi vam moglo pomoći da se sjetite da to ne morate činiti sami. Svakako se savjetujte s drugim članovima obitelji, zajednicom i mrežnim resursima te ostalim zdravstvenim radnicima (uz liječnika) dok zajedno radite na izradi plana koji osigurava sigurnost i poboljšava kvalitetu života vaše voljene osobe.