Sadržaj
Ako ste nedavno testirali razinu glukoze u krvi prije doručka i iznenadili se da je viša nego obično, to bi mogao biti učinak nečega što se naziva fenomen zore, hormonalni val koji uzrokuje povišenu jutarnju glukozu. Ako imate dijabetes, može povisiti razinu glukoze natašte mnogo veću od normalne. Ovu vrstu hormonske hiperglikemije moguće je izbjeći ako naučite nekoliko trikova za njezino sprečavanje.Tko je pogođen
Svi doživljavaju fenomen zore, bez obzira imate li dijabetes, jedina razlika je u tome kako reagiramo na taj učinak. Prema istraživanju Američkog udruženja za dijabetes, ljudi s dijabetesom jednostavno nemaju normalan inzulinski odgovor da bi se automatski prilagodili ovom fenomenu, i zato im se šećer u krvi može popeti na još više razine.
Uzroci
Tijekom večernjih sati vaše tijelo proizvodi manje inzulina. Ali dok spavate, oko 4 do 8 sati ujutro, određeni hormoni vezani uz cirkadijalni ritam počinju djelovati kako bi se glukoza cirkulirala u tijelu i koristila za staničnu energiju za dan pred nama. Hormoni poput kortizola, adrenalina, glukagona i hormona rasta pokreću tijelo da ispumpa više glukoze iz jetre i mišića, ali to u kombinaciji s nedostatkom inzulina u cirkulaciji rezultira prirodnim porastom šećera u krvi ujutro.
Iako je fenomen zore potpuno normalan za većinu ljudi, može se pojačati kod onih s dijabetesom koji imaju veću inzulinsku rezistenciju. Ako iznenada shvatite da vam se glukoza natašte ujutro naglo diže, to bi moglo biti povezano s neprihvatanjem odgovarajuće doze inzulina noću, propuštanjem večernjih lijekova za dijabetes ili prejedanjem ugljikohidrata tijekom večere ili spavanja.
Liječenje
Proturegulativni hormoni koji povećavaju glukozu mogu otežati liječenje jutarnje glukoze kod osoba s dijabetesom, ali možete poduzeti korake za suzbijanje pojave zore, kao što su:
- Povećavanje ili promjena vremena uzimanja lijekova: Povećavanje lijekova, pazite da ne propuštate doze ili uzimanje lijekova u drugo vrijeme mogu vam pomoći smanjiti jutarnji šećer u krvi. Svakako razgovarajte o ovim opcijama sa svojim liječnikom prije bilo kakvih promjena.
- Smanjite večernji unos ugljikohidrata: Smanjivanje ugljikohidrata (barem tijekom večere i večernjih sati) moglo bi vam pomoći u suzbijanju jutarnjeg naleta glukoze.
- Vježbajte navečer: Odlazak u šetnju nakon večere, vožnju biciklom ili trčanje može vam pomoći u održavanju boljih raspona jutarnjeg šećera u krvi.
- Preskočite kasnonoćni međuobrok: Ako ste istinski gladni, odaberite nešto na bazi masnoća i bjelančevina koje neće puno povećati glukozu, poput orašastih plodova ili sira.
- Dobro se naspavajte: Ciljajte šest do osam sati svake noći, jer je dokazano da manje od šest sati sna značajno povisuje razinu šećera u krvi.
- Jesti doručak: Čak i ako vam je šećer visok, jesti nešto zapravo će zaustaviti proces pojave zore i pomoći vam da se šećer u krvi normalizira.
- Redovito testirajte: Jedini način da saznate što je normalno za vaše tijelo je često testiranje šećera u krvi. Kako će razina fluktuirati tijekom dana, blago povišenje možda vam neće biti previše neobično.
Provjerite ispunjavate li uvjete za kontinuirani monitor glukoze (CGM) - mali uređaj koji mjeri glukozu u stvarnom vremenu 24 sata dnevno. Alarmi se mogu oglasiti kada je šećer u krvi visok ili nizak, čak i noću.
Somogyijev efekt
Povremeno, iako rjeđe, problem povišene jutarnje glukoze natašte može biti posljedica nečega što se naziva Somogyi efekt, a koji je uzrokovan povratnom hiperglikemijom (povišenim šećerom u krvi) nakon epizode hipoglikemije (niskog šećera u krvi) dok spavate. Najčešće se to događa kod osoba s dijabetesom tipa 1, to se može dogoditi ako uzimate inzulin noću. Čini se da se Somogyijev učinak češće javlja kod onih na višim dozama inzulina.
Može se dogoditi i ako uzimate inzulin, a šećer u krvi prije spavanja bio je na donjoj strani i niste pojeli međuobrok prije spavanja. U oba slučaja, šećer u krvi pada tijekom noći, a tijelo oslobađa hormone kako bi se suprotstavilo padu. Rezultat? Probudite se s razinom glukoze u krvi višom od normalne.
Ako imate dijabetes tipa 1 i imate takav učinak, svakako obavijestite svog liječnika. Možda će im trebati promijeniti doze lijekova ili inzulina. Ako uzimate inzulin, nadgledajte šećer u krvi prije nego što odete u krevet. Ako ste na primjer preniski, manje od 100 mg / dL (svaki referentni raspon razlikuje se za svakog pojedinca), možda ćete trebati prigristi prije spavanja koji se sastoji od nekih bjelančevina, masti i malog broja ugljikohidrata. Na primjer, šaka bobičastog voća i obični grčki jogurt ili pola sendviča s orašastim maslacem na kruhu od cjelovitih žitarica.
Kako razlikovati razliku
Najbolji način da sa sigurnošću saznate doživljavate li fenomen zore ili Somogyi efekt je testiranje šećera u krvi usred noći. Probudite se između 2 i 3 ujutro nekoliko noći zaredom i provjerite šećer u krvi. Ako ste u to vrijeme niski (<70 mg / dL), to bi mogao biti Somogyi efekt. Ako ste normalni ili ste na visokoj razini, tada je fenomen zore možda krivac. Morali biste to učiniti nekoliko noći zaredom kako biste utvrdili je li ovo postao obrazac koji opravdava promjenu ili je to bila samo epizoda slučajnosti.