Sadržaj
- Što je DCR?
- Zašto bi mi trebao DCR?
- Koji su rizici DCR-a?
- Kako se pripremiti za DCR?
- Što se događa tijekom DCR-a?
- Što se događa nakon DCR-a?
- Sljedeći koraci
Što je DCR?
Dakriocistorinostomija (DCR) vrsta je kirurgije koja se radi kako bi se stvorio novi odljev suza između očiju i nosa. Možda će vam trebati ova operacija ako vam se začepi vlastiti suzni kanal.
Kapci imaju dva mala otvora koja isušuju dio suza koje prekrivaju vaše oko. Trepćući gura suze u ove otvore. Odatle se stare suze prazne u malu cijev, a zatim u veće područje, nazvano suzna vreća. Ova vrećica vodi do suznog kanala. Ovaj kanal prolazi oko nekih koštanih struktura koje okružuju vaš nos i odvodi se u vašu nosnu šupljinu.
Ponekad se ovaj sustav odvodnje blokira. To može uzrokovati puno suzenja ili iscjetka iz oka. Često se zarazi i začepljeni kanal.
U većini slučajeva nije poznat uzrok začepljenja suznog kanala. U drugim slučajevima začepljeni suzni kanal mogu biti uzrokovani zdravstvenim problemima kao što su:
- Anatomski problemi s kojima ste rođeni
- Kronične infekcije nosa
- Opstrukcija od tumora
- Trauma nosa
- Konjunktivitis
- Polipi u nosu
Tijekom DCR-a vaš kirurg stvara novi otvor od suzne vrećice do vaše nosne šupljine. Kirurg napravi mali rez na koži, na području ispod oka i pored nosa. Kroz ovaj rez vaš kirurg stvara mali otvor na kosti ispod. Ovaj otvor zatim spaja vašu suznu vrećicu i nosnu šupljinu. Ponekad kirurg tamo ostavi malu cijev kako bi pomogao da novi suzni kanal ostane otvoren.
Zašto bi mi trebao DCR?
Postupak se radi za ublažavanje simptoma začepljenog suznog kanala. Uključuju prekomjerno suzenje očiju ili stvaranje kora oko vašeg oka. Ako je kanal zaražen, možda ćete imati sljedeće simptome:
- Oticanje i nježnost oko vašeg oka
- Nadraživanje očiju
- Iscjedak iz sluznice
DCR ne trebaju svi koji imaju začepljen suzni kanal. DCR je puno češći tretman za odrasle nego za djecu. Vaš liječnik može prvo preporučiti manje invazivne tretmane. To može uključivati tople obloge, masažu i antibiotike za infekciju. Ili davatelj zdravstvene zaštite može savjetovati postupak za pokušaj širenja nazolakrimalnog kanala. Ako su vaši simptomi ozbiljni, možda će vam trebati DCR.
Ovisno o uzroku začepljenog suznog kanala, možda će vam trebati drugi tretman. Možda će vam trebati drugačija operacija ako vam tumor blokira kanal.
Vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga također ćete morati razgovarati o tome koja vrsta DCR-a će biti najbolja za vas. Ponekad pružatelji zdravstvenih usluga izvode postupak izvana. Drugi puta koriste krutu cijev umetnutu u nosnu šupljinu za izvođenje operacije. Ovim pristupom možda ćete moći izbjeći vanjski ožiljak. Pitajte svog liječnika o očima o prednostima i rizicima svih vaših mogućnosti liječenja.
Koji su rizici DCR-a?
Svi postupci imaju rizike. Neki mogući rizici ovog postupka uključuju:
- Nenormalno sraslo tkivo u nosu
- Pomeranje stenta postavljenog u kanal
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Istaknuti ožiljak na licu
Također postoji rizik da DCR neće biti učinkovit.
Rizici se mogu razlikovati ovisno o vašoj dobi, ostalim zdravstvenim stanjima, vrsti DCR-a i razlozima za to. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima i rizicima koji su za vas najprikladniji.
Kako se pripremiti za DCR?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za dakriocistorinostomiju. Pitajte trebate li prestati uzimati bilo koji lijek prije postupka. Morat ćete izbjegavati jesti bilo što nakon ponoći prije dana operacije.
Vaš će liječnik možda htjeti određene pretrage prije zahvata kako bi stekao bolju predstavu o vašoj anatomiji. To može uključivati:
- CT vašeg nosnog prolaza
- MRI snimka nosnih prolaza
Što se događa tijekom DCR-a?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što će se dogoditi tijekom dakriocistorinostomije. Sljedeće opisuje vanjski pristup DCR-u. Ali detalji vaše operacije mogu se donekle razlikovati. Obično liječnik obučen za oftalmološku plastičnu operaciju izvodi operaciju uz pomoć tima specijaliziranih medicinskih sestara. Općenito, tijekom vaše operacije možete očekivati sljedeće:
- Možda ćete biti budni tijekom operacije. Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. Liječnik koristi materijale za pakiranje natopljene anesteticima u nosu kako bi bio siguran da ništa ne osjećate. Ovaj materijal za pakiranje također može imati lijek koji će vam pomoći da manje krvarite tijekom postupka. Možda će vam trebati i injekcija da otupite područje.
- U drugim slučajevima možete dobiti anesteziju kako biste vas uspavali. Ako je to slučaj, duboko ćete prespavati operaciju i poslije se toga nećete sjećati.
- Vaš liječnik može napraviti mali rez ispod ili u blizini vašeg kapka u prostoru ispod vašeg oka i pokraj nosa.
- Vaš liječnik može otkriti tkivo ispod ovog reza. Napravit će malu rupu na kosti ispod. Ovo otvara novi prolaz između suzne vrećice i nosa.
- U nekim slučajevima vaš liječnik može ovdje postaviti malu cijev, koja se naziva stent, kako bi prolaz bio otvoren.
- Netko će vam šavovima kirurški zatvoriti rez.
Što se događa nakon DCR-a?
Pitajte svog liječnika o tome što biste trebali očekivati nakon operacije. Možda ćete trebati napuniti nos ambalažom kako biste smanjili mogućnost krvarenja. U većini slučajeva moći ćete ići kući istog dana. Planirajte da netko ode s vama kući nakon zahvata.
Obavezno slijedite upute liječnika o njezi oka, nosa i rane. Možda ćete trebati uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju. Liječnik vam može dati i upute za ispiranje nosne šupljine. Možda će vam trebati i drugi lijekovi, poput steroida i nazalnih dekongestiva.
Područje će vas možda malo boljeti nakon zahvata, ali trebali biste moći uzimati lijekove protiv bolova bez recepta. Normalno je da imate modrice oko tog područja. Pitajte svog liječnika biste li trebali izbjegavati neke određene aktivnosti dok se oporavljate.
Morat ćete pažljivo pratiti svog liječnika kako biste provjerili je li operacija bila učinkovita. Možda ćete imati zakazan sastanak dan nakon postupka. Trebat će vam kontinuirana naknadna njega kako biste pratili kako se osjećate nakon operacije. Ako ste postavili stent, možda ćete ga trebati ukloniti nekoliko mjeseci kasnije. Obavijestite svog liječnika odmah ako imate pretjerano krvarenje, povišenu temperaturu ili pojačanu bol ili oteklinu.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak