Sadržaj
Kurativna njega odnosi se na liječenje i terapije koje se pružaju pacijentu s glavnom namjerom da u potpunosti riješi bolest i ima za cilj dovesti pacijenta u idealno stanje u njegovo zdravstveno stanje prije nego što se bolest predstavila. Primjerice, kada pacijentica prima kurativnu njegu raka dojke, cilj je da bilo koji anatomski dokaz raka nestane i da se sveukupno zdravlje tog pacijenta vrati u svoj status prije dijagnoze raka.Ljekovita ili agresivna njega
Kurativna njega može imati mnogo različitih oblika, ali svi imaju iste ciljeve. Agresivna skrb oblik je kurativne njege i predstavlja proaktivni pristup liječenju. Ova skrb agresivno nastoji ukloniti medicinske probleme, umjesto da jednostavno umanji njihov utjecaj. Pacijent koji prima agresivnu njegu obično prima lijekove, ima pristup tehnologiji, podvrgava se operaciji i poduzima sve druge mjere koje bi se mogle smatrati učinkovitim pristupima u liječenju bolesti. U nekim slučajevima agresivna skrb može imati značajne nuspojave koje se smatraju prihvatljivima jer postoji stvarna mogućnost izlječenja.
Primjeri ljekovite njege uključuju:
- Antibiotici za bakterijske infekcije
- Kemoterapija ili terapija zračenjem raka
- Lijevanje za slomljeni ud
- Dijalizno liječenje zatajenja bubrega
- Operacija slijepog crijeva
Kad je prikladno
Uz ljekovitu njegu dolazi i nada. Tipično, kada pacijent prima kurativnu njegu, to je pokazatelj da postoji uvjerenje da se pacijent potencijalno može oporaviti ili će barem moći nastaviti živjeti u razumnoj kvaliteti. Kurativna njega daleko je najčešći oblik medicine koji se prakticira u Sjedinjenim Državama.
Kad se više ne čini da pacijent ima legitimnu priliku oporaviti se ili nastaviti živjeti s dostojnom kvalitetom života, liječnici mogu predložiti prekid agresivne skrbi. Iako ovo može zvučati kao odustajanje od pacijenta, takva se odluka zapravo donosi s obzirom na najbolji interes pacijenta. Jednom kada pacijent dođe do točke kada ljekovita njega više nije korisna ili učinkovita, kvaliteta života opada. U ovom trenutku pacijenti mogu radije ići mirno, umjesto da se nastave boriti.
Za neke pacijente i obitelji odluka o prestanku agresivne skrbi predstavlja olakšanje. Za druge je ideja odustajanja od lijeka uznemirujuća ili zastrašujuća. Mnoge bolnice nude savjetovanje i podršku kako bi pomogle obiteljima da donesu odluku o prekidu kurativne skrbi.
Palijativna skrb
Pojam ljekovita skrb često se koristi za razliku od "palijativne skrbi", koja je tretman ili terapija kojoj nije izravno cilj izlječenje pacijenta. Umjesto toga, palijativna skrb želi pružiti utjehu pacijentu u ovom trenutku. Palijativna skrb je specijalizirani oblik zdravstvene zaštite čiji je cilj poboljšati ukupnu kvalitetu života pacijenata i obitelji pacijenata koji su suočeni s životnim opasnim bolestima i medicinskim problemima.
Umjesto da ima za cilj izlječenje i stoga potpuno rješavanje osnovne bolesti s fokusom na produljenje života pacijenta, palijativna skrb usredotočuje se na povećanje udobnosti pacijenta minimiziranjem boli ili drugih problema povezanih s bolestima. Fokusirajući se na simptomatsku njegu i vodeći pacijente kroz složene medicinske odluke, palijativna skrb se ne posebno 'bori' za produljenje života niti pokušava riješiti osnovnu bolest, već pomaže pacijentima da imaju najbliži ugodan život dok žive s aktivna bolest.
Provodeći ovaj cilj, palijativna skrb u velikoj će mjeri poboljšati kvalitetu života i, kao što su neke studije pokazale, imat će neplanirani učinak zapravo produljenja života. To uglavnom proizlazi iz činjenice da agresivna kurativna skrb kada pacijent pati od ozbiljne i uznapredovale bolesti može imati neželjeni učinak stavljanjem ionako osjetljivih pacijenata kroz ogromne količine nuspojava koje u konačnici mogu imati paradoksalni učinak skraćivanja života .
Hospicij je posebna vrsta palijativne skrbi koja se pruža pojedincima u posljednjih šest do devet mjeseci života.