Sadržaj
Kriohirurgija cerviksa koja se naziva i krioterapija, postupak je kojim se zamrzava dio vrata maternice pomoću plina dušika za uništavanje ciljanog područja. Najčešće se koristi za liječenje cervikalne displazije, koja opisuje promjene na vratu maternice koje se smatraju prekanceroznim.Svrha
Kriohirurgija se obično radi ako se jedna ili više malih lezija cervikalne displazije u donjem dijelu cerviksa identificiraju Papa-testom ili kolposkopijom. Kriohirurgija je učinkovit tretman za većinu slučajeva cervikalne displazije, uništavajući sve abnormalno cervikalno tkivo više od 85 posto vremena.
Budući da stopa uspješnosti nije 100 posto, morat ćete napraviti naknadno testiranje s drugim Papa testom između tri do šest mjeseci nakon kriohirurgije kako biste osigurali uspjeh.
Criokalna kriohirurgija također se ponekad koristi za liječenje cervikalnih bradavica, cervicitisa ili upale cerviksa.
Rizici i kontraindikacije
Postoji opasnost od krvarenja, infekcije, boli ili iscjetka nakon zahvata. Također postoji šansa da se područje displazije (pretkancerogena bolest) propusti ili ostavi, pa je kriohirurgija samo opcija ako vaš liječnik je siguran da je displazija vrlo lokalizirana i da je dobro identificirana.
Ako se vaše promjene na materničnom vratu nalaze u gornjem dijelu vrata maternice, preporučuje se biopsija konusa, a ne krioterapija.
Vaš liječnik ne može dobiti uzorak tkiva za biopsiju pomoću kriokirurgije, pa ako postoji sumnja na rak, kriokirurgija ne može pomoći u dijagnozi. Kriohirurgija je ne tretman za rak vrata maternice, jer on samo zamrzava površinske stanice i ne dopire ili uklanja dublje tkivo.
Kako se liječi rak vrata maternicePrije postupka
Ako vam je potrebna kriohirurška intervencija, liječnik će vam objasniti rezultate Papa testa ili kolposkopije. Možda će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste potvrdili da nemate uznapredovalu displaziju ili rak vrata maternice. Ako uzimate neko sredstvo za razrjeđivanje krvi, svakako obavijestite svog liječnika jer ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja ovim postupkom.
Vrijeme
Trebali biste očekivati da postupak traje oko 10 do 20 minuta. No, cijeli postupak, od prijave do povratka kući, može potrajati nekoliko sati.
Mjesto
Općenito se kriohirurgija radi u ordinaciji vašeg liječnika. To se također može učiniti u posebnom paketu postupaka u klinici ili bolnici.
Što odjenuti
Možete nositi sve što vam je ugodno. Od vas će se tražiti da se skinete od struka prema dolje za svoj postupak.
Hrana i piće
Prije postupka ne morate postiti ili se suzdržavati od hrane ili pića.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Kriokirurgija je općenito pokrivena većinom planova zdravstvenog osiguranja, premda biste možda trebali potvrditi je li to tako i morate li platiti dio troškova. Ako plaćate iz džepa, možete očekivati da će postupak koštati između 2000 i 5000 dolara, ovisno o opsegu područja za koje trebate liječenje i vašeg zemljopisnog položaja.
Što donijeti
Obavezno ponesite karticu osiguranja, obrazac identifikacije i način plaćanja u slučaju da ste odgovorni za participaciju u svom postupku.
Kako se ambulanta često koristi u zdravstvuTijekom postupka
Kriohirurgija se izvodi dok ste budni i bez anestezije. Kad dođe vrijeme za vaš postupak krioterapije, morat ćete se svući od pojasa prema dolje i leći na ispitni stol s nogama u stremenima.
Evo što biste trebali očekivati:
- Liječnik će vam umetnuti spekul u vaginu kako bi vizualizirao vaš vrat maternice.
- Uređaj nazvan kriosonda koristi se za zamrzavanje tkiva. Kriosonda se umetne u vašu rodnicu dok čvrsto ne pokrije abnormalna područja cervikalnog tkiva.
- Dalje, tekući dušik ili stlačeni plin argon na temperaturi od oko -50 stupnjeva C počinje teći kroz kriosondu kako bi je ohladio.
- Metalna kriosonda, kada se nanese na kožu, hladi je na oko -20 stupnjeva C, smrzavajući i uništavajući površinsko abnormalno cervikalno tkivo.
- Najučinkovitiji rezultat liječenja postiže se zamrzavanjem područja tijekom tri minute, ostavljanjem vrata maternice da se otopi i ponavljanjem tretmana još tri minute.
Možda ćete osjetiti hladnoću, vrućinu ili lagane grčeve, ali to bi se trebalo riješiti odmah nakon završetka postupka.
Nakon njege
Većini normalnih aktivnosti možete se vratiti dan nakon kriohirurgije. Međutim, postoji nekoliko stvari koje biste trebali uzeti na znanje tijekom prva dva do tri tjedna nakon tretmana:
- Normalno je prvih nekoliko tjedana osjetiti vodeni iscjedak. To je uzrokovano nabiranjem mrtvih vrata maternice.
- Ne stavljajte ništa u rodnicu najmanje dva do tri tjedna. To znači da nema tampona, ispiranja ili spolnog odnosa.
Komplikacije
Iako je rijetko, možda ćete osjetiti krvarenje, infekciju ili trajnu bol. Ozbiljnije komplikacije uključuju razvoj ožiljaka ili ulceracija nakon zahvata.
Liječnik ili medicinska sestra obavijestit će vas koliko krvarenja biste trebali očekivati u danima i tjednima nakon zahvata.
Možete namočiti nekoliko higijenskih uložaka, a to može varirati ovisno o tome koliko je površina tretirano i koliko su velike.
Kada nazvati svog liječnika
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite svog liječnika:
- Vrućica iznad 99 stupnjeva F
- Krvarenja koja su teža nego što to obično imate tijekom menstrualnog ciklusa
- Jaki ili pojačani bolovi u zdjelici (blagi grčevi su normalni)
- Loš miris ili žućkasti iscjedak iz rodnice, što može biti znak infekcije koja zahtijeva hitno liječenje
- Plikovi, kvrge ili čirevi
Praćenje
Kriohirurgija se obično planira za potpuno uklanjanje cervikalne displazije. Nakon zahvata, liječnik će vam preporučiti da nastavite s redovitim Papa testom i može predložiti povećanu učestalost.
Ako postoje dokazi da imate predkancerogene stanice ili cervikalnu displaziju nakon što ste već operirali kriokirurgiju, možda će vam trebati opsežniji ili invazivni postupak uklanjanja tkiva. Također ćete vjerojatno obaviti biopsiju i slikovne studije kako biste utvrdili postoji li širenje kancerogenog tkiva.
Riječ iz vrlo dobrog
Kriohirurgija može biti važan dio prevencije raka vrata maternice. Relativno je bez rizika, s rijetkim komplikacijama. Nakon kriohirurgije trebat će vam Papa testovi svaka tri do šest mjeseci tijekom određenog razdoblja. Nakon što napravite nekoliko normalnih Papa testova za redom, liječnik će vam dati preporuke o tome koliko često trebate napraviti Papa test ili drugi pregled za rak vrata maternice.
Razumijevanje različitih stupnjeva krioterapija