Kako se dijagnosticira koronavirus (COVID-19)

Sadržaj

• Tko se može testirati?
• Koraci do testiranja
• Vrste ispitivanja
• Rezultati
• Ispitivanja antitijela
• Samokontrole
• Sistematski pregled
• Laboratoriji i testovi
• Imaging
• Diferencijalna dijagnoza
• Riječ iz vrlo dobrog

Novi se koronavirus ili COVID-19 širi diljem svijeta, što je rezultiralo sve većim brojem zaraženih pojedinaca od kraja 2019. godine i povećanim brojem smrtnosti od početka 2020. godine.

Do sada su stručnjaci vidjeli da je, iako postoje ozbiljni slučajevi, infekcija obično blaga s nespecifičnim simptomima. I ne postoje kliničke značajke zaštitnog znaka infekcije COVID-19.

Poznata izloženost nekome tko je zaražen virusom zajedno s kašljem, zagušenjem, vrućicom i drugim simptomima sličnim gripi može izazvati zabrinutost i brzo dijagnostičko testiranje. Budući da se virus širi, sve je vjerojatnije da je osoba mogla biti izložena ne znajući to ili ne putujući.

Dijagnoza COVID-19 uključuje laboratorijske testove. Nakon što se nekome dijagnosticira koronavirus, mogu se obaviti dodatni dijagnostički testovi kako bi se utvrdila ozbiljnost infekcije.

Tko se može testirati?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izdali su stupnjevite kriterije za testiranje i ti se kriteriji razvijaju.

Kriteriji visokog prioriteta uključuju:

• Hospitalizirani pacijenti koji imaju znakove i simptome kompatibilne s COVID-19
• Zdravstveni radnici i osobe koje prvi reagiraju na simptome
• Stanovnici ustanova za dugotrajnu njegu ili grupnih stanova koji pokazuju simptome

Kriteriji prioriteta uključuju:

• Svatko s potencijalnim simptomima COVID-19 vrućice, kašlja, otežanog disanja, zimice, bolova u mišićima, novog gubitka okusa ili mirisa, povraćanja ili proljeva i / ili upale grla
• Osobe bez simptoma kojima zdravstveni odjeli ili kliničari daju prednost

Indikacije za ispitivanje na COVID-19razvijaju se kako se prikuplja više informacija o ovoj infekciji.

Koraci do testiranja

S organizacijama poput klinike Cleveland koje prilagođavaju smjernice i metode ispitivanja CDC-a za vlastitu uporabu, testiranje COVID-19 počinje se prebacivati ​​s nečega što se radi na državnoj razini na nešto što se može učiniti lokalno.

Ipak, zbog problema s kapacitetom i da biste spriječili širenje infekcije, obeshrabreni ste da samo uđete u liječničku ordinaciju i zatražite test.

Kako se koristiti telezdravstvom tijekom pandemije COVID-19

"Molim te, učini sve što možeš ne da se pojave bez liječničkog naloga ", kaže Brian Rubin, kliničar Cleveland, dr. med., dr. sc., predsjednik Instituta za patologiju i laboratorijsku medicinu u intervjuu podijeljenom s Verywellom.

Umjesto toga, on predlaže upotrebu telehealth usluge kako bi vam liječnik na daljinu pregledao simptome ili zakazao osobno savjetovanje s liječnikom.

Ako mislite da ste možda bolesni, ali još niste razgovarali sa zdravstvenim radnikom, upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste se pripremili za sastanak.

Vodič za raspravu o liječniku o koronavirusu (COVID-19)

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Vrste ispitivanja

U Sjedinjenim Državama CDC je prvi ponudio test na COVID-19. Privatne tvrtke također su započele proizvodne testove. Ti se testovi mogu koristiti za dijagnozu infekcije jer otkrivaju genetski materijal samog virusa.

Dijagnostička ploča CDC 2019-nCoV RT-PCR

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) prvo je odobrila test COVID-19 stvoren od strane CDC-a koji može otkriti virusni genetski materijal, nazvan dijagnostička ploča reverzne transkriptaze u stvarnom vremenu 2019-nCoV (RT-PCR).

Ako vam je potreban ovaj test, davatelj zdravstvenih usluga prikupit će uzorak ispljuvka, kao i uzorke nazofaringealnih (nosni prolazi) i orofaringealnih (stražnji dio grla) tijela koje će poslati u ovlašteni laboratorij na ispitivanje. izlučevine iz stražnjeg dijela usta i nosa.

Ako imate ovaj test, vaš će uzorak biti poslan u odobreni laboratorij na testiranje. Prema CDC-u, "Državno i lokalno zdravstveno odjeljenje pomoći će kliničarima na prikladan način prikupljati, skladištiti i otpremati uzorke, uključujući i tijekom radnog vremena ili vikendom / praznicima."

Vaš se liječnik može obratiti lokalnom ili državnom zdravstvenom odjelu za upute o vašem testiranju.

Komplet za kućnu kolekciju Pixel by LabCorp COVID-19

LabCorp je prvi koji je primio EUA od FDA za dijagnostički test COVID-19 s opcijom kućnog prikupljanja. 21. travnja FDA je ponovno izdala svoj EUA za Pixel by LabCorp COVID-19 RT-PCR Test, isprva odobren 16. ožujka, proširujući ga na verziju s kućnom kolekcijom uzoraka.

Komplet sadrži bris nosa i fiziološku otopinu za uzimanje vlastitih uzoraka koje pacijenti moraju poslati natrag LabCorpu u izoliranom pakiranju. LapCorp će testirati aktivnu infekciju COVID-19 i pacijenti mogu pristupiti svojim rezultatima putem interneta.

Test košta 119 dolara. Prvotno je bio dostupan samo zdravstvenim radnicima, ali sada je dostupan potrošačima i može se naručiti putem interneta.

Od 2. ožujka klinika Cleveland počela je koristiti javno dostupne podatke iz CDC-a kako bi na mjesto donijela verziju testa. To znači da se testiranje može obaviti brže, a rezultati dolaze brže: za osam do 12 sati, umjesto za tri do četiri dana.

To je važno za dobivanje odgovarajućeg liječenja i izoliranje onih koji trebaju biti izolirani. Test se može obaviti i putem prolaska na lokacijama klinike Cleveland, ali liječnička je naredba još uvijek potrebna.

Test Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2

Cepheidov test prvi je brzi test njege za COVID-19 koji je stekao odobrenje za hitnu uporabu (EUA) od FDA.

Rezultati se dostavljaju pacijentima na mjestu gdje su dobili test - bilo da je to bolnica, centar za hitnu pomoć ili hitna pomoć - za nekoliko sati. To eliminira korak slanja uzorka u laboratorij, što uvelike ubrzava postupak.

Abbott ID SADA Brzi test COVID-19

Abbott Laboratories predstavili su brzi test koji može pokazati pozitivne rezultate za pet minuta, a negativne za 13 minuta. Zaradio je EUA od FDA.

Hološka panterska fuzija SARS-COV-2 test

Hologic je također dobio EUA od FDA za svoj dijagnostički test COVID-19. Stvoren je za manje od dva mjeseca uz potporu Uprave za napredna biomedicinska istraživanja i razvoj američke vlade (BARDA), a otpremljen je u laboratorije diljem zemlje.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR

Quest Diagnostics predstavio je kvalitativni test RNK SARS CoV-2 u stvarnom vremenu (RT-PCR) za liječnike i pružatelje zdravstvenih usluga po narudžbi. Quest će analizirati samo rezultate, neće skupljati respiratorne uzorke niti će pregledavati pacijente. Ovaj test također ima FDA EUA.

Uz ove testove, FDA je dodijelila odobrenje za hitnu uporabu (EUA) za desetke COVID-19 dijagnostičkih testova. Cjelovit popis dostupan je na web mjestu FDA.

Rezultati

Ako je vaš test pozitivan: To znači da ste zaraženi virusom. Ali ne mora nužno značiti da je COVID-19 uzrok (ili jedini uzrok) vaše bolesti. Uzročnik simptoma može biti istodobna infekcija drugim virusom ili bakterijom.

Ako je vaš test negativan: Drugi su čimbenici važni da bi potvrdili da ste uistinu slobodni od COVID-19, poput povijesti simptoma i kliničkog pregleda. Možda ste zaraženi virusom, ali njegova prisutnost može biti neotkrivena u vašem uzorku.

Do sada, dr. Rubin kaže da je oko 3% do 3,5% testova COVID-19 klinike Cleveland pozitivno - niža stopa nego što je očekivao.

Ispitivanja antitijela

Nova vrsta ispitivanja koristi se za otkrivanje antitijela na virus COVID-19. Ovi testovi mogu identificirati je li osoba prethodno imala infekciju, ali njihova pouzdanost još nije utvrđena i još se ne koriste široko.

Samokontrole

Vlastita procjena rizika od zaraze uključuje praćenje rizika od izloženosti. Ako ste bili na mjestima na kojima je bolest identificirana ili ako ste komunicirali s ljudima koji su zaraženi ili izloženi virusu, mogli biste biti u opasnosti.

Opet, budući da se virus brzo širi i povećao se diljem Sjedinjenih Država i cijelog svijeta, mogli ste biti izloženi a da to niste znali.

Također možete pratiti vlastito zdravlje u pogledu znakova infekcije COVID-19. Treba obratiti pažnju na sljedeće:

• Vrućica
• Kašalj
• Kratkoća daha
• Ostale poteškoće s disanjem
• Zimica
• Ponavljano drhtanje
• Bol u mišićima
• Glavobolja
• Grlobolja
• Gubitak osjeta mirisa ili okusa

Imajte na umu da su ovi simptomi vrlo česti i mogu se javiti kod sinusitisa, upale pluća, bronhitisa ili bilo koje virusne ili bakterijske respiratorne infekcije, uključujući gripu.

Budući da teški slučajevi infekcije COVID-19 mogu uzrokovati upalu pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa, zatajenje bubrega, pa čak i smrt, važno je da posebno budno pazite na brzi pad vašeg zdravlja ili naglo pogoršanje simptoma.

Povezani Linkovi:

Ostanite educirani:

• Što je koronavirus?
• Detaljni vremenski slijed COVID-19

Ostati siguran:

• COVID-19: Trebate li nositi masku?
• Seks i ljubav u doba koronavirusa
• Kako sigurno kupiti hranu i dobiti dostavu tijekom pandemije COVID-19

Ostati zdrav:

• Kako se brinuti za COVID-19 kod kuće
• Kada potražiti hitnu pomoć tijekom pandemije COVID-19
• Kako koristiti telehealth usluge tijekom izbijanja COVID-19

Sistematski pregled

Kad odete k liječniku, obavit će povijest bolesti i fizički pregled. Vaš pregled uključivat će procjenu vašeg disanja. Liječnik će također provjeriti temperaturu na temperaturu.

Zvukovi u prsima

Vaš će ispit uključivati ​​procjenu zvukova vaših prsa. Infekcije pluća i plućne bolesti mogu uzrokovati karakteristične promjene u zvukovima u prsima, poput pucketanja ili piskanja.

Vaš liječnik može te zvukove čuti stetoskopom. Imajte na umu da prisutnost ili odsutnost abnormalnih zvukova daha jesu ne potvrditi ili isključiti infekciju COVID-19.

Zvuči vaš dah

Procjena respiratorne smetnje

Liječnik će provjeriti postoji li respiratorni distres i znakovi dispneje (otežano disanje). Napredne infekcije pluća mogu vam otežati disanje i otežati disanje.

Ako se mučite s disanjem, liječnik će primijetiti da se pri udisaju služite pomoćnim mišićima. Ovo je znak uznapredovale bolesti pluća ili ozbiljne infekcije.

Tahipneja

Ponekad vam problemi s plućima mogu ubrzati disanje (tahipneja), što je znak ozbiljne bolesti pluća. Stopa iznad 12 do 20 udisaja u minuti smatra se visokom za odraslu osobu.

Uzroci tahipneje

Laboratoriji i testovi

Ovisno o vašim simptomima, možda će biti potrebni dodatni testovi za procjenu mogućih komplikacija vaše infekcije. Imajte na umu da ovi testovi nisu navikli dijagnosticirati COVID-19, ali može biti potreban ako učinci postanu ozbiljni.

• Kompletna krvna slika (CBC): Mjeri vaše bijele krvne stanice (eritrocite) i crvene krvne stanice (eritrocite)
• Pulsni oksimetar: Neinvazivni test koji vašim liječnicima može dati opću ideju o vašoj razini kisika
• Plini iz arterijske krvi (ABG): Test krvi koji može pokazati preciznije mjere od pulsnog oksimetra
• Razine elektrolita: Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako pokazujete znakove ozbiljne bolesti

Imaging

Studije snimanja prsnog koša, uključujući RTG i kompjutoriziranu tomografiju prsnog koša (CT), mogu pokazati promjene s infekcijom COVID-19, ali te promjene nisu posebno dijagnostičke za ovu infekciju i mogu biti prisutne kod drugih plućnih bolesti poput upale pluća i bronhitisa.

Obje strane pluća obično su zahvaćene približno podjednako. S infekcijom COVID-19, pluća često imaju izgled upale pluća koja se obično opisuje kao neprozirnost mljevenog stakla na CT-u jer izgleda kao da su pluća zaklonjena mljevenim staklom. Ovo je relativno čest obrazac viđen i kod drugih plućnih infekcija.

RTG i CT skeniranja prsnog koša na COVID-19 (koronavirus)

Diferencijalna dijagnoza

Jedan od izazova kada je infekcija COVID-19 u pitanju jest da se ona pojavljuje na način koji je vrlo sličan drugim virusnim i bakterijskim infekcijama dišnog sustava, uključujući prehladu, gripu i strep u grlu. Simptomi ne moraju nužno razlikovati bolesti međusobno.

Važno je napomenuti da se bolesti ne predstavljaju samo slično, već da su prehlada i gripa trenutno daleko češći od COVID-19 u SAD-u.

Vaš liječnik može naručiti test na gripu ili test na strep u grlu ako se čini da imate ove druge bolesti na temelju vaše izloženosti i čimbenika rizika.

Kako se dijagnosticira gripa

Riječ iz vrlo dobrog

Iako konačni utjecaj COVID-19 nije siguran, testiranje može pomoći pružanjem brze medicinske pomoći onima koji imaju visok rizik od razvoja smrtonosne infekcije. Ako imate bolest pluća, bolest srca ili oslabljeni imunološki sustav, infekcija COVID-19 posebno je opasna za vas.

Međutim, infekcija može biti ozbiljna čak i ako ste inače zdravi. Imajte na umu da i dalje možete riskirati novo zaraženje infekcijom čak i nakon negativnog testa koji ne pokazuje dokaze o virusu.

Osjećaj straha, tjeskobe, tuge i neizvjesnosti normalan je tijekom pandemije COVID-19. Ako budete proaktivni u vezi s mentalnim zdravljem, možete održati svoj um i tijelo jačima. Saznajte o najboljim mogućnostima internetske terapije koje su vam dostupne.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst