Sadržaj
Većina ljudi kašalj povezuje s problemom pluća ili dišnih putova, a ne sa srcem. Ali, nije neobično da ljudi koji imaju zatajenje srca dožive značajan kašalj. Zapravo, kašalj može biti važan znak da je liječenje zatajenja srca neadekvatno - ili čak da liječenje može stvarati probleme.Zastoj srca
Iako zvuči totalno i katastrofalno poput prekida napajanja - "zatajenje srca" ne znači da srce jednostavno staje; to je zastoj srca. Umjesto toga, zatajenje srca jednostavno znači da je sposobnost pumpanja srca oslabljena do te mjere da srce nije uvijek u stanju pratiti sve zahtjeve tijela.
Zatajivanje srca može biti posljedica različitih srčanih poremećaja, uključujući bolest koronarnih arterija (CAD), hipertenziju, hipertrofičnu kardiomiopatiju, dijastoličku disfunkciju i bolesti srčanih zalistaka, između ostalog. Preko 4 milijuna ljudi svake je godine hospitalizirano sa zatajenjem srca.
Osobe sa zatajenjem srca mogu osjetiti slabost, umor, lošu toleranciju na vježbanje, neuobičajenu dispneju (otežano disanje) tijekom vježbanja ili kada leže (simptom zvan ortopneja), edeme (otekline) u gležnjevima i ponekad kašalj.
Jedan od čestih problema sa zatajenjem srca je taj što se, zbog neučinkovite pumpajuće sposobnosti srca, krv koja se vraća u srce iz pluća teži povratku, stvarajući plućnu kongestiju. Zbog toga se često kaže da ljudi sa srčanim zatajenjem imaju "kongestivnu zastoj srca."
Uz plućnu kongestiju, tekućina (pa čak i malo krvi) može procuriti u alveole (zračne vrećice) pluća. Ova je plućna tekućina u velikoj mjeri odgovorna za dispneju koju često doživljavaju ljudi sa zatajenjem srca. Budući da je kašljanje tjelesni način pročišćavanja dišnih putova i bronhijalnih prolaza, logično je da kašalj može nastati i zbog plućne zagušenja.
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Srčani kašalj
Kašalj uzrokovan zatajenjem srca može poprimiti nekoliko oblika. Mokri kašalj koji stvara pjenasti ispljuvak koji može biti ružičasto nijansiran, prilično je čest kod zatajenja srca. Jaka zvižduci i otežano disanje također mogu pratiti čarolije kašlja, zajedno s osjećajem mjehurića u prsima ili čak zviždanjem pluća.
Ovakvi impresivni simptomi kašlja obično su znak da se zatajenje srca znatno pogoršalo, a takvo kašljanje obično prati općenito pojačavanje simptoma zatajenja srca.
Ovi simptomi vjerojatno uključuju dispneju, ortopneju, edeme, pa čak i paroksizmalnu noćnu dispneju (buđenje iz sna usred noći, dahtanje i kašalj). Ljudi koji imaju ovaj teški oblik srčanog kašlja općenito su dovoljno bolesni da potraže liječničku pomoć bez puno poticanja.
Srčani kašalj može poprimiti i mnogo lakši oblik. Neki ljudi sa zatajenjem srca razvit će dosadan, kroničniji, sušiji kašalj koji može proizvesti malu količinu bijele ili ružičaste pjenaste sluzi. Neki koji imaju ovaj manje teški oblik srčanog kašlja mogu ga otpisati kao posljedicu nekih drugih uzrok i možda neće potražiti liječničku pomoć.
Ako, međutim, odgode posjet liječniku, simptomi zatajenja srca vjerojatno će se znatno pogoršati prije predugog vremena. Dakle, svatko kome je rečeno da ima zatajenje srca nikada ne smije zanemariti pojavu kašlja čak i ako smatra da je prilično blag.
Posjetite svog liječnika ako imate zatajenje srca i novo pojavu kašlja, bez obzira koliko blag ili težak bio.
Kašalj povezan s lijekovima
Ironično je da je kašalj čest neželjeni učinak klase lijekova koji se često prepisuju kod zatajenja srca: inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). ACE inhibitori korisni su za zatajenje srca jer šire arterije, što srcu olakšava pumpanje krvi.
Međutim, ovi lijekovi proizvode kašalj kod oko pet do 35 posto ljudi koji ih uzimaju. Kašalj povezan s ACE inhibitorima dosadan je, suhi kašalj koji ne stvara ispljuvak.
Iako postoje izvješća koja sugeriraju da uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) može poboljšati kašalj uzrokovan ACE inhibitorima, u velike većine ljudi koji imaju ovaj problem, lijek treba prekinuti.
ACE inhibitor se često može prebaciti na blokator receptora angiotenzina II (ARB), koji ima mnoge iste prednosti kao i ACE inhibitor, ali koji rjeđe uzrokuje kašalj. Promjena lijeka može pomoći u ublažavanju suhog hakiranja kašalj zbog ACE inhibitora.
Riječ iz vrlo dobrog
Srčani kašalj važan je znak da se zatajenje srca pogoršava.U većini slučajeva, ovaj simptom - i pogoršanje zatajenja srca - odgovorit će na prilagodbu u terapiji zatajenja srca. Iz tog razloga, ljudi sa zatajenjem srca nikada ne bi smjeli zanemariti pojavu kašlja.