Promjene na plućima povezane s HOBP-om

Posted on
Autor: Frank Hunt
Datum Stvaranja: 18 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 19 Studeni 2024
Anonim
AMEC -PKR  2017 - URGENTNA RADIONICA - INTERVENTNE PROCEDURE U JEDINICI INTENZIVNE KARDIOLOSKE NEGE
Video: AMEC -PKR 2017 - URGENTNA RADIONICA - INTERVENTNE PROCEDURE U JEDINICI INTENZIVNE KARDIOLOSKE NEGE

Sadržaj

KOPB je opstruktivna bolest pluća koju karakterizira ograničenje protoka zraka koje nije u potpunosti reverzibilno. Uzrokovana prvenstveno dugotrajnom izloženošću nadražajima dišnih putova, proces bolesti uzrokuje niz vrlo različitih, fizioloških i strukturnih promjena pluća koje su odgovorne za različit stupanj simptoma HOBP. Pogledajmo pobliže četiri od tih promjena na plućima .

Ograničenje protoka zraka

Dugotrajna izloženost nadražajima dišnih putova, poput duhanskog dima i onečišćenja zraka, uzrokuje otečenost i upalu dišnih putova, ometajući protok zraka u i iz pluća. Ovaj proces, koji se naziva ograničenjem protoka zraka, vremenom se sve više pogoršava, pogotovo ako se izlaganje štetnim podražajima nastavi.

Ograničenje protoka zraka izravno je u korelaciji sa smanjenjem plućne funkcije zabilježenim kod KOPB-a mjerenim spirometrijom.Što je veće ograničenje protoka zraka, to su niži FEV1 i FEV1 / FVC, dvije vrijednosti kritične u dijagnozi restriktivnih i opstruktivnih plućnih bolesti.


Zarobljavanje zrakom

Prepreka dišnih putova uzrokuje da se sve više zraka zarobi unutar pluća tijekom izdisaja. Poput prenapuhanog balona, ​​zarobljavanje zraka uzrokuje hiperinflaciju pluća, što zauzvrat ograničava količinu zraka koju osoba može udahnuti. Kako se zarobljavanje zraka nastavlja, količina zraka koja ostaje u plućima nakon normalnog izdaha (funkcionalni preostali kapacitet) povećava se, posebno tijekom vježbanja. To je glavni razlog zbog kojeg osobe s KOPB-om tijekom vježbanja postaju sve manje dahne i imaju smanjenu sposobnost toleriranja napornih aktivnosti.

Abnormalnosti u razmjeni plina

Duboko u plućima leže alveole, malene nakupine nalik grožđu na kojima se odvija izmjena plinova. Udahnuti zrak sadrži kisik; Izdahnuti zrak sadrži ugljični dioksid, otpadni produkt disanja. U normalnim okolnostima kisik se udiše i putuje niz respiratorni trakt do pluća dok ne dođe do alveola. Jednom u alveolama difundira u krvotok gdje teče kroz tijelo da bi nahranio sve vitalne organe. Zauzvrat, ugljični dioksid koji je prikupljen krvlju razmjenjuje se s kisikom, difuzirajući se natrag kroz alveole, u pluća i van respiratornog trakta gdje se napokon izdahne kao otpad. U zdravim plućima izmjena kisika a ugljični dioksid uravnotežen; Kod KOPB-a nije. Ponavljano izlaganje štetnim podražajima uništava alveole, oštećujući proces izmjene plinova. To često dovodi do hipoksemije i hiperkapnije, obje vrlo česte kod KOPB-a. Kako bolest napreduje, oštećenje izmjene plinova općenito se pogoršava, što dovodi do pogoršanja simptoma, invalidnosti i teške bolesti.


Prekomjerna proizvodnja sluzi

Prekomjerna proizvodnja sluzi pridonosi suženju dišnih putova, začepljenju dišnih putova, produktivnom kašlju i otežanoj disanju koja je karakteristična za KOPB, a također igra glavnu ulogu u učestalosti i trajanju bakterijskih infekcija pluća.

Sluz je ljepljiva tvar koju proizvode vrčaste stanice i sluzne stanice submukoznih žlijezda. U zdravim plućima, vrčastih stanica ima više u velikim bronhima, a njihov se broj smanjuje kad dođu do manjih bronhiola. Submukozne žlijezde ograničene su na veće dišne ​​putove, ali postaju sve rjeđe jer se dišni putovi sužavaju i potpuno nestaju u bronhiolima. Obično sluz djeluje na zaštitni način pomažući podmazivanju pluća i oslobađanju dišnih putova od stranih ostataka. U KOPB, stvaranje sluzi, više-manje, okreće se samo po sebi.

Kad su pluća kontinuirano podvrgnuta nadražajima dišnih putova, vrčaste stanice povećavaju broj, a submukozne žlijezde povećavaju veličinu. Posljedično, oni postaju gušći u manjim dišnim putovima, nadmašujući broj stanica trepavica sličnih metli koje pomažu u čišćenju sluzi iz pluća. Kada proizvodnja sluzi prekomjerno krene i oštećenje dišnih putova počne, sluz se počinje udruživati ​​u dišnim putovima, stvarajući prepreka i savršeno uzgajalište za razmnožavanje bakterija. Kako bakterije rastu u broju, često se javlja bakterijska infekcija pluća praćena pogoršanjem HOBP-a.


Što možeš učiniti?

Najvažniji aspekt liječenja HOBP-a je prestanak pušenja. Prestanak pušenja može dramatično usporiti pad plućne funkcije koji će se pogoršati samo ako se pušenje nastavi.

Ako nikada ne pušite, izbjegavajte ili barem ograničite izlaganje svim nadražujućim dišnim putovima. To uključuje pasivni dim, zagađenje zraka i jake kemikalije na radnom mjestu.

Prevencija pogoršanja KOPB također je važna u svakodnevnom liječenju KOPB. Većina pacijenata podcjenjuje svoju ulogu u tome, ali kada se poduzmu, preventivni koraci pomažu smanjiti rizik od pogoršanja i sprečavaju hospitalizaciju pacijenata.

Ako vam još nije dijagnosticirana KOPB i imate simptome, posjetite svog liječnika radi ispitivanja spirometrije. Rano dijagnosticiranje HOBP dovodi do ranijeg liječenja i daleko boljih ishoda za one koji razviju bolest.

  • Udio
  • Flip
  • E-mail