Sadržaj
Respiratorni zastoj nastaje kada pluća ne uspiju obaviti svoj posao prolazeći kisik u krvotok i uklanjajući ugljični dioksid. Česta je komplikacija kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP) i drugih teških respiratornih bolesti.Vaša su pluća odgovorna za unošenje kisika u vaše tijelo, gdje ga crvene krvne stanice uzimaju i prevoze tamo gdje je potreban. U međuvremenu, ugljični dioksid - otpadni plin koji proizvode vaše stanice dok koriste kisik - kreće se iz vašeg krvotoka i vraća u vaša pluća, gdje ga izdahnete. Čitav taj proces naziva se izmjena plina.
U respiratornom zatajenju, izmjena plinova ne funkcionira onako kako bi trebala funkcionirati, a stanice u vašem tijelu počinju patiti od nedostatka kisika, previše ugljičnog dioksida ili oboje. Previše ugljičnog dioksida može poremetiti kiselinsko-baznu ravnotežu u tijelu, što samo po sebi može dovesti do zatajenja dišnog sustava.
Simptomi
Simptomi respiratornog zatajenja mogu biti akutni (brzo se razvijaju) ili kronični (javljaju se kontinuirano ili ponavljajuće). Prvi simptom respiratornog zatajenja koji biste mogli primijetiti je otežano disanje, koje se naziva dispneja. Ostali simptomi uključuju:
- Povećana brzina disanja
- Teško disanje
- Zbunjenost
- Umor i letargija
- Pospanost
- Anksioznost
- Plavičasta nijansa na koži (cijanoza)
- Iskašljavanje viška sluzi
Ako se simptomi respiratornog zatajenja iznenada pojave, hitno potražite pomoć liječnika. Ako vam je liječnik rekao da imate kronično zatajenje dišnog sustava kao posljedicu KOPB-a ili drugih kroničnih stanja, možda ćete moći dobiti kontinuirano liječenje kod kuće ili u ustanovi za dugotrajnu njegu.
Naglo zatajenje disanja hitna je medicinska pomoć. Ako vi ili netko vama blizak ne možete disati, nazovite 911.
Uzroci
Zatajenje dišnog sustava može se dogoditi na jedan od dva načina. U krvi će biti premalo kisika (što se naziva hipoksemijskim respiratornim zatajenjem) ili previše ugljičnog dioksida u krvi (tzv. Hiperkarbično respiratorno zatajenje).
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) čest je uzrok ozbiljne hipoksemije, dok je HOBP usko povezan s hiperkarbičnom hipoksemijom.
Među ostalim mogućim uzrocima zatajenja dišnog sustava su:
- Prepreka dišnih putova
- Upala pluća
- Astma
- Trauma glave
- Teška pretilost
- Moždani udar
- Plućna embolija
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- Trovanje alkoholom
- Prekomjerna upotreba droga, uključujući opijate i benzodiazepine
Stanje ne mora utjecati izravno na pluća da bi izazvalo zatajenje dišnog sustava. Na primjer, moždani udar, ozljeda glave, ALS i predoziranje drogom / alkoholom mogu utjecati na živčani sustav i mišiće koji kontroliraju disanje.
Postoje još dva oblika respiratornog zatajenja koja se nazivaju perioperativni i postoperativni respiratorni zastoj. Mogu se pojaviti tijekom ili nakon operacije kada reakcija na opću anesteziju i intubaciju uzrokuje atelektazu (srušena pluća).
Dijagnoza
Ako vaš liječnik sumnja na respiratorno zatajenje, postoji nekoliko testova koji obično nalažu za potvrdu dijagnoze. Oni uključuju:
- RTG grudnog koša
- Snimka prsnog koša pomoću računalne tomografije (CT)
- Test plina iz arterijske krvi (ABG)
- Pulsna oksimetrija za otkrivanje niske razine kisika
- Krvne pretrage za otkrivanje visoke razine ugljičnog dioksida u krvi
Bronhoskopija, koja uključuje umetanje fleksibilnog opsega u grlo i pluća, može se koristiti za provjeru infekcije u slučajevima akutnog respiratornog zatajenja.
Bronhoskopija se ne smije koristiti kod osoba s oštećenim imunološkim sustavom jer povećava rizik od prijema na intenzivnu njegu (40% naspram 28%) i smrti (49% naspram 41%) u usporedbi s osobama s netaknutim imunološkim sustavom.
Liječenje
Jednom kada se potvrdi respiratorno zatajenje, vaš tretman može uključivati sljedeće, ovisno o osnovnom uzroku vašeg stanja:
- Bronhodilatatori (koji uzrokuju otvaranje prolaza dišnih putova)
- Steroidi (koji pomažu opuštanju mišića dišnih putova)
- Antibiotici (ako je riječ o infekciji)
- Neinvazivna ventilacija pozitivnog tlaka (kao što je CPAP ili BiPAP)
- Terapija kisikom
- Respirator ili neinvazivni respirator s maskom
Nakon što vaše stanje bude stabilno, liječnik će s vama razgovarati o vašim dugoročnim mogućnostima liječenja i prognozi. Vaši izgledi za oporavak ovisit će o osnovnom uzroku neuspjeha, ozbiljnosti vašeg stanja i ukupnom stanju vašeg zdravlja.
Osobe s KOPB-om koje imaju akutni hiperkapnijski neuspjeh imaju bolničku smrtnost (smrt) između 2% i 8% (do 15% za one na intenzivnoj njezi), kao i jednogodišnju stopu smrtnosti od 22% do 43 % Osobe s teškim akutnim hipoksemijskim zatajenjem (kod kojih ABG pada ispod 100 mmHg) imaju stopu smrtnosti blizu 42%.
Bilo bi vam preporučeno da odmah prestanete pušiti i ako je potrebno uputite se na program liječenja pušenja. Gubitak kilograma može smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja, posebno ako ste pretili.
- Udio
- Flip
- Tekst