Lijek

Što je zastoj srčane insuficijencije?

Posted on
Autor: William Ramirez
Datum Stvaranja: 22 Rujan 2021
Datum Ažuriranja: 12 Studeni 2024
Anonim
Terminalna srčana insuficijencija kada je neophodna mehanička potpora i ili transplantacija srca Pan
Video: Terminalna srčana insuficijencija kada je neophodna mehanička potpora i ili transplantacija srca Pan

Sadržaj

Kongestivno zatajenje srca (CHF) izraz je koji se koristi za opisivanje onoga što se događa kada srce nije u stanju ispumpati dovoljno krvi da zadovolji tjelesne potrebe. (Ne treba ga miješati sa srčanim zastojem u kojem srce prestaje u potpunosti kucati.) CHF je jednostavno neadekvatan rad srčanog mišića. Stanje može biti akutno, što znači da se javlja brzo ili kronično, što znači da se javlja dugoročno.

Simptomi CHF mogu uključivati ​​umor, oticanje nogu i otežano disanje (posebno kod vježbanja). CHF se može dijagnosticirati na temelju pregleda vaših simptoma, krvnih pretraga, ultrazvuka srca i rendgenskog snimanja. Liječenje se može razlikovati ovisno o osnovnom uzroku i može uključivati ​​prehranu, vježbanje, antihipertenzivne lijekove, razrjeđivače krvi i lijekove poput Entresta dizajnirane posebno za liječenje zatajenja srca.

Teži slučajevi mogu zahtijevati ugrađivanje srčanog uređaja za poboljšanje snage ili ritma srca. U najgorem slučaju, možda će biti potrebna transplantacija srca.


Simptomi zastoja srca

Simptomi CHF mogu se razlikovati ovisno o mjestu oštećenja srca, općenito opisivanog kao lijevo zatajenje srca, zatajenje srca s desne strane ili biventrikularno zatajenje.

Neuspjeh lijeve strane

Lijeva strana srca odgovorna je za primanje krvi obogaćene kisikom iz pluća i pumpanje u ostatak tijela.

Ako srce otkaže na lijevoj strani (što se naziva zatajenje srca lijeve klijetke), vratit će se u pluća, uskraćujući ostatak tijela potrebnog kisika.

Levostrano zatajenje srca uzrokovano je ili sistoličkom disfunkcijom, a to je kada srce ne ispumpava krv onako kako bi trebalo, ili dijastoličkom disfunkcijom, u kojoj se srce ne puni krvlju kako bi trebalo.

Lijevo sistolno zatajenje srca

Karakteristični simptomi zatajenja lijeve strane srca uključuju:

  • Umor
  • Vrtoglavica
  • Kratkoća daha, posebno kada ležite ravno ili tijekom napora
  • Suho hakiranje ili piskanje
  • Hrup i pucketanje zvukova u plućima
  • Nenormalni zvukovi srca u galopu (ritam galopa)
  • Noćni dah (paroksizmalna noćna dispneja)
  • Hladna temperatura kože
  • Plavičasti tonovi kože zbog nedostatka kisika (cijanoza)
  • Zbunjenost

Desnostrani neuspjeh

Desna strana srca odgovorna je za primanje krvi siromašne kisikom iz tijela i pumpanje u pluća kako bi se oksigenirala.


Ako zakaže desna strana srca (poznato kao zatajenje desne komore), srce se ne može napuniti s dovoljno krvi, što dovodi do toga da se krv vraća u vene.

Desnostrano zatajenje srca često je uzrokovano plućnom srčanom bolešću (cor pulmonale) kod koje povećanje ili otkazivanje desne klijetke dovodi do zagušenja cirkulacije u plućima, kao i ostatku tijela.

Karakteristični simptomi zatajenja srca s desne strane uključuju:

  • Umor
  • Slabost
  • Kratkoća daha, osobito kod vježbanja
  • Nakupljanje tekućine, obično u potkoljenicama (periferni edem) ili donjem dijelu leđa (sakralni edem)
  • Ispružena vratna vena na vratu
  • Ubrzani rad srca (tahikardija)
  • Bolovi u prsima ili pritisak
  • Vrtoglavica
  • Kronični kašalj
  • Učestalo mokrenje noću (nokturija)
  • Nakup tekućine u trbuhu (ascites)
  • Povećana jetra
  • Mučnina
  • Gubitak apetita

Biventrikularni neuspjeh

Biventrikularno zatajenje srca uključuje zatajenje i lijeve i desne klijetke srca. To je tip koji se najčešće viđa u kliničkoj praksi, a manifestirat će se simptomima karakterističnim i za zatajenje lijevog i desnog srca.


Jedna od uobičajenih značajki biventrikularnog zatajenja srca je pleuralni izljev, skupljanje tekućine između pluća i zida prsnog koša.

Iako se pleuralni izljev može dogoditi s desnim zatajenjem srca, au manjoj mjeri s zatajenjem lijevog srca, daleko je karakterističnije kada su u pitanju obje strane. Simptomi pleuralnog izljeva uključuju:

  • Oštra bol u prsima
  • Kratkoća daha, osobito kod aktivnosti
  • Kronični suhi kašalj
  • Vrućica
  • Poteškoće s disanjem u ležećem položaju
  • Poteškoće s dubokim udisajima
  • Stalno štucanje

Komplikacije

CHF je potencijalna komplikacija mnogih različitih bolesti i poremećaja. Međutim, razvoj CHF-a može potaknuti daljnje komplikacije, povećavajući rizik od bolesti, onesposobljenosti i smrti. Karakteristične komplikacije CHF uključuju:

  • Venska trombembolija, koji je krvni ugrušak koji nastaje kad se krv počne udruživati ​​u veni. Ako se ugrušak odlomi i putuje do pluća, to može uzrokovati plućnu emboliju. Ako se prekine i zaglavi u mozgu, može izazvati moždani udar.
  • Zatajenja bubrega, koja se može dogoditi kada smanjena cirkulacija krvi omogućuje nakupljanje otpadnih tvari u tijelu. Ako je ozbiljna, može biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
  • Oštećenje jetre. To se obično događa kod uznapredovalog zatajenja srca s desne strane kada srce ne uspije opskrbiti jetru krvlju koja mu treba da funkcionira, što dovodi do portalne hipertenzije (visokog krvnog tlaka u jetri), ciroze i zatajenja jetre.
  • Oštećenje pluća, uključujući empijem (nakupljanje gnoja), pneumotoraks (srušena pluća) i plućna fibroza (ožiljak pluća) koja je česta komplikacija pleuralnog izljeva.
  • Oštećenje srčanih zalistaka, koja se može dogoditi dok vaše srce snažnije radi na pumpanju krvi, što dovodi do nenormalnog povećanja ventila. Dugotrajna upala i oštećenje srca mogu dovesti do ozbiljne aritmije, zastoja srca i iznenadne smrti.

Uzroci

Uzroci CHF uključuju bolest koronarnih arterija, visoki krvni tlak, bolest srčanih zalistaka, infekciju, pretjeranu upotrebu alkohola ili prethodni srčani udar.

Kongestivno zatajenje srca (koje se često naziva jednostavno zatajenjem srca) pogađa oko 6 milijuna Amerikanaca i vodeći je uzrok hospitalizacije kod osoba starijih od 65 godina. Svake godine dijagnosticira se preko 650 000 novih slučajeva.

Riječ "kongestivni" odnosi se na nakupljanje tekućine u venama i tkivima pluća i drugim dijelovima tijela. Upravo ta zagušenost pokreće mnoge karakteristične simptome CHF-a.

CHF je uzrokovan bilo kojim brojem stanja koja oštećuju sam srčani mišić, a naziva se kardiomiopatija. Uobičajeni uzroci uključuju:

  • Koronarna bolest (CAD), u kojem se arterije koje dovode krv i kisik u srce sužavaju ili začepljuju
  • Infarkt miokarda (MI), poznat i kao srčani udar, u kojem se začepi koronarna arterija, koja izgladnjuje i ubija tkiva srčanog mišića
  • Preopterećenje srca (uključujući zatajenje srca s visokim učinkom), u kojem je srce preopterećeno uvjetima kao što su hipertenzija, bolest bubrega, dijabetes, bolest srčanih zalistaka, urođena srčana mana, Pagetova bolest, ciroza ili multipli mijelom
  • Infekcije, koja uključuje virusne infekcije poput njemačke ospice (rubeole) ili coxsackie B virusa. Drugi su uzrok sistemske virusne infekcije, poput HIV-a, koje mogu uzrokovati progresivno oštećenje srčanog mišića. Nevirusne bolesti poput Chagasove bolesti također mogu uzrokovati zatajenje srca.
  • Dugotrajna zlouporaba alkohola ili supstanci, uključujući zloupotrebu metamfetamina ili kokaina
  • Lijekovi za kemoterapiju raka poput daunorubicina, ciklofosfamida i trastuzumaba
  • Amiloidoza, stanje u kojem se amiloidni proteini nakupljaju u srčanom mišiću, često zajedno s kroničnim upalnim poremećajima poput lupusa, reumatoidnog artritisa i upalnih bolesti crijeva (IBD)
  • Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, oblik apneje u snu koji se smatra neovisnim čimbenikom rizika za CHF u pratnji pretilosti, hipertenzije ili dijabetesa
  • Otrovno izlaganje da olovo ili kobalt

Akutna dekompenzirana srčana slabost

Kronično zatajenje srca je stadij u kojem je stanje srca stabilno. Kronično zatajenje srca može ponekad preći u akutno dekompenzirano zatajenje srca (ADHF) u kojem se simptomi pogoršavaju i povećavaju rizik od zatajenja dišnog sustava.

ADHF ako ga često pokrene poticajni događaj kao što je:

  • Srčani udar
  • Upala pluća
  • Nekontrolirana ili pogoršava hipertenzija
  • Hipertireoza (preaktivna štitnjača)
  • Teška anemija
  • Aritmija (abnormalni srčani ritam)

Dijagnoza

Ako se sumnja na kongestivno zatajenje srca, liječnik će dijagnozu postaviti na temelju pregleda vaših simptoma, fizikalnog pregleda, krvnih testova, testova slike i druge dijagnostike namijenjene mjerenju rada srca. Neuspjeh će se zatim klasificirati prema težini kako bi se usmjerio odgovarajući tijek liječenja.

Sistematski pregled

Nakon pregleda vaših simptoma i povijesti bolesti, liječnik će obaviti fizički pregled kako bi identificirao simptome indikativne CHF. To će, između ostalog, obuhvaćati i pregled vaših:

  • Krvni tlak
  • Brzina otkucaja srca
  • Zvukovi srca (za provjeru abnormalnih ritmova)
  • Zvukovi pluća (za procjenu zagušenja, hrupa ili izljeva)
  • Donji udovi (radi provjere znakova edema)
  • Vratna vena na vratu (kako biste provjerili je li ispupčena ili rastegnuta)

Laboratorijska ispitivanja

Postoji niz krvnih testova koji se koriste za dijagnozu CHF, od kojih neki mogu identificirati osnovni uzrok disfunkcije. To može uključivati ​​kompletnu krvnu sliku (za provjeru anemije), C-reaktivni protein (za otkrivanje znakova infekcije) i testove funkcije jetre, bubrega ili štitnjače (kako bi se utvrdilo jesu li uključeni drugi organski sustavi i zašto) .

Vjerojatno najvažniji test je test B-tipa natriuretskog peptida (BNP) koji otkriva određeni hormon koji izlučuje srce kao odgovor na promjene krvnog tlaka. Kada je srce pod stresom i bude napornije pumpalo krv, koncentracija BNP u krvi počet će rasti.

BNP test jedan je od temeljnih dijagnostika zatajenja srca. Međutim, porast vrijednosti BNP ne mora nužno odgovarati težini stanja.

U većini laboratorija, BNP manji od 100 pikograma po mililitru (pg / ml) može definitivno isključiti CHF u 98 posto slučajeva.

Visoke razine BNP-a daleko su manje konačne, iako razine iznad 900 pg / ml u odraslih starijih od 50 godina mogu točno dijagnosticirati CHF u oko 90 posto slučajeva.

Slikovni testovi

Primarni slikovni alat za dijagnosticiranje CHF je ehokardiogram. Ehokardiogram je oblik ultrazvuka koji koristi reflektirane zvučne valove za stvaranje slika srca koje kuca u stvarnom vremenu. Ehokardiogram se koristi za određivanje dvije dijagnostičke vrijednosti:

  • Udarni volumen (SV): količina krvi koja izlazi iz srca pri svakom otkucaju
  • Krajnji dijastolički volumen (EDV): količina krvi koja ulazi u srce dok se opušta

Usporedba SV s EDV tada se može koristiti za izračun frakcije izbacivanja (EF), čija vrijednost opisuje učinkovitost pumpanja srca.

Obično bi udio izbacivanja trebao biti između 55 i 70 posto. Zatajenje srca obično se može dijagnosticirati kada EF padne ispod 40 posto.

Drugi oblik snimanja, poznat kao angiografija, koristi se za procjenu vaskularne strukture srca. Ako se sumnja na bolest koronarnih arterija, uski kateter umetnuo bi se u koronarnu arteriju radi ubrizgavanja kontrastnih boja za vizualizaciju na rendgenskom snimku. Angiografija je izuzetno korisna u određivanju blokada koje mogu oštetiti srčani mišić.

Rentgen na prsima sam po sebi može pomoći u identificiranju kardiomegalije (proširenja srca) i dokaza krvožilnog povećanja u srcu. RTG i ultrazvuk prsnog koša također se mogu koristiti za dijagnozu pleuralnog izljeva.

Ostala ispitivanja

Uz BNP i ehokardiogram, mogu se koristiti i drugi testovi koji podržavaju dijagnozu ili karakteriziraju uzrok disfunkcije. To uključuje:

  • Elektrokardiogram (EKG), koristi se za mjerenje električne aktivnosti srca
  • Test srčanog stresa koji mjeri rad vašeg srca kada ste pod stresom (obično dok trčite na traci za trčanje ili okrećete pedale u nepokretnom ciklusu)

Klasifikacija CHF

Ako se kongestivna bolest srca definitivno dijagnosticira, vaš će kardiolog klasificirati neuspjeh na temelju pregleda vašeg fizičkog pregleda, laboratorijskih nalaza i slikovnog testa. Cilj klasifikacije je usmjeravanje odgovarajućeg liječenja na tečaj.

Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava na koje se liječnik može osloniti, uključujući funkcionalni sustav klasifikacije koji je izdalo New York Heart Association (NYHA) ili CHF sustav postavljanja koji su izdali American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA).

Funkcionalna klasifikacija NYHA podijeljena je u četiri klase na temelju vaše fizičke sposobnosti za aktivnost i pojave simptoma.

  • Klasa I: nema ograničenja u bilo kojim aktivnostima i nema simptoma uobičajenih aktivnosti
  • Klasa II: blago ograničenje aktivnosti i bez simptoma kod blagog napora
  • Klasa III: izrazito ograničenje aktivnosti i simptomi u svako doba, osim u ostatku
  • Klasa IV: nelagoda i simptomi u mirovanju i uz aktivnost

ACC / AHA sustav uprizorenja pruža bolji uvid u to koje medicinske intervencije treba provoditi u kojim fazama.

  • Faza A: stadij "pre-srčanog zatajenja" u kojem nema funkcionalnog ili strukturnog poremećaja srca, ali postoji poseban rizik od nastanka bolesti u budućnosti
  • Faza B: strukturni poremećaj srca, ali bez simptoma u mirovanju ili aktivnosti
  • Faza C: stabilno zatajenje srca kojim se može upravljati liječenjem
  • Faza D: uznapredovalo zatajenje srca kojem je potrebna hospitalizacija, transplantacija srca ili palijativna skrb

ACC / AHA sustav je posebno koristan - svaka faza odgovara određenim medicinskim preporukama i intervencijama.

Liječenje

Liječenje kongestivnog zatajenja srca usredotočeno je na smanjenje simptoma i sprečavanje napredovanja bolesti. Također je potrebno liječenje osnovnog uzroka neuspjeha, bilo da je riječ o infekciji, srčanom poremećaju ili kroničnoj upalnoj bolesti.

Liječenje će u velikoj mjeri biti usmjereno postavljanjem CHF-a, a može uključivati ​​promjene u načinu života, lijekove, ugrađene uređaje i operaciju srca.

Promjene u načinu života

Jedan od prvih koraka u upravljanju CHF-om je unošenje promjena u vaš život kako biste poboljšali prehranu i fizičku spremnost i ispravili loše navike koje pridonose vašoj bolesti. Ovisno o fazi CHF-a, intervencije mogu biti relativno jednostavne za provedbu ili mogu zahtijevati ozbiljnu prilagodbu vašeg načina života.

Smanjite unos natrija: To ne uključuje samo sol koju dodajete hrani, već i vrste hrane bogate natrijem. Što je manje soli u vašoj prehrani, to će biti manje zadržavanja tekućine. Većina liječnika preporučuje ne više od 2000 miligrama dnevno iz svih izvora.

Ograničite unos tekućine: To se može razlikovati ovisno o težini vašeg stanja, ali općenito govoreći, ograničili biste tekućinu na najviše 2 litre (8,5 šalica) dnevno.

Postizanje i održavanje zdrave težine: Ako imate prekomjernu težinu, možda ćete trebati surađivati ​​s nutricionistom kako biste prvo odredili idealnu težinu i dnevni unos kalorija, a zatim osmislili sigurnu i održivu prehranu s niskim udjelom natrija.

Prestani pušiti: Ne postoji sigurna količina pušenja. Pušenje doprinosi razvoju ateroskleroze (otvrdnjavanja arterija), čineći da vaše srce radi puno jače nego što bi inače trebalo.

Redovito vježbajte: Morate pronaći plan vježbanja koji možete održati i nadograditi kako biste postali jači. Pokušajte započeti s najmanje 30 minuta vježbanja tri puta tjedno, uključujući kardio i trening snage. Suradnja s osobnim trenerom može vam pomoći osigurati odgovarajuću rutinu vježbanja, koja vas niti preopterećuje niti ostavlja neokrnjenima.

Smanjite unos alkohola: Iako vam povremeno piće možda neće naštetiti, umjereni unos alkohola ponekad može zakomplicirati lijevo zatajivanje srca, posebno kod osoba s alkoholnom kardiomiopatijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućim ograničenjima na temelju prirode i težine vašeg CHF.

Lijekovi

Postoji niz lijekova koji se obično prepisuju za poboljšanje funkcije vašeg srca. To uključuje:

  • Diuretici (tablete za vodu) za smanjenje količine tekućine u tijelu i, zauzvrat, krvnog tlaka
  • Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) koji blokiraju enzim koji regulira krvni tlak i koncentraciju soli u vašem tijelu
  • Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) koji smanjuju krvni tlak opuštajući krvne žile i poboljšavajući protok krvi
  • Entresto (sakubitril / valsartan), koji je kombinirani lijek koji se koristi umjesto ARB-a i ACE inhibitora kod ljudi sa smanjenim EF (obično ispod 40 posto)
  • Apresolin (hidralazin) i izosorbid dinitrat, koji se ponekad prepisuju u kombinaciji za ljude koji ne podnose ARB i ACE inhibitore
  • Lanoksin (digoksin), koji se ponekad propisuje osobama s teškim zatajenjem srca, ali se uglavnom izbjegava zbog visokog stupnja toksičnosti
  • Antagonisti receptora za vazopresin poput Vaprisola (konivaptan) koji se mogu koristiti za osobe s ADHF-om kod kojih se razvije abnormalno niska razina natrija (hiponatremija)
  • Beta-blokatori, koji su i dalje sastavni dio liječenja CHF-a

Lijekovi koje treba izbjegavati: Postoji niz lijekova koje ćete možda trebati izbjegavati ako imate zatajenje srca, što može ili potkopati terapiju ili doprinijeti zagušenju srca. Ti lijekovi uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput Voltarena (diklofenak), Advila (ibuprofen) ili Aleve (naproksen) mogu ubrzati zadržavanje tekućine. Umjesto toga upotrijebite Tylenol (acetaminofen).
  • Određeni lijekovi protiv aritmije (posebno lijekovi koji blokiraju natrijev kanal) mogu povećati probleme srčanog ritma kod osoba s CHF.
  • Blokatori kalcijevih kanala također mogu izazvati aritmiju, osobito u ljudi s lijevim sistoličkim zatajenjem.
  • Zamjene za sol obično sadrže kalij koji potiče aritmiju.
  • Antacidi često sadrže velike količine natrija i najbolje ih je izbjegavati.
  • Dekongestivi poput pseudoefedrina mogu povisiti krvni tlak i trebaju se koristiti samo pod nadzorom vašeg liječnika.

Budući da drugi lijekovi (uključujući ketamin, salbutamol, tamsulozin i tiazolidindioni) mogu utjecati na rad srca, važno je savjetovati svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući dodatke i biljne lijekove.

Uređaji za implantaciju

Zatajenje srca opisuje se kada je EF 40 posto ili manje. To znači da 40 posto ili manje krvi u lijevoj komori napušta srce pri svakom otkucaju srca.

Ako vam EF padne ispod 35 posto ili ako osjetite ozbiljnu aritmiju kao posljedicu CHF-a, liječnik vam može preporučiti uređaj za ugradnju kako bi smanjio rizik od bolesti ili smrti. Za različite se uvjete koriste različiti pristupi.

  • Automatski implantabilni kardioverter defibrilatori (AICD), slično elektrostimulatorima srca, koriste se za ispravljanje aritmija kad se pojave.
  • Terapija resinkronizaciji srca (CRT) uključuje sinkronizaciju desne i lijeve klijetke kako bi djelovale učinkovitije.
  • Modulacija kontraktilnosti srca (CCM), odobren u Europi, ali ne i u Sjedinjenim Državama, koristi se za jačanje kontrakcije lijeve klijetke sinkroniziranim rafalima električne stimulacije.

Implantati su obično umetnuti ispod kože gornjeg lijevog dijela prsnog koša. Prije operacije dat će vam se lijekovi kako biste bili pospani i ugodni.

Ugradnja uređaja ne zahtijeva operaciju na otvorenom srcu, a većina ljudi može otići kući u roku od 24 sata.

Kirurgija

Može se naznačiti operacija kako bi se popravili osnovni uzroci zatajenja srca ili oni koji doprinose tome. To može uključivati ​​popravak ili zamjenu propusnih srčanih zalistaka ili izvođenje premosnice koronarne arterije (CABG) radi preusmjeravanja krvotoka oko jedne ili više blokiranih arterija.

Ako se dogodio srčani udar, često je potrebna operacija kako bi se popravilo ispupčenje i stanjivanje lijeve klijetke, poznate kao aneurizma ventrikula.

Neke operacije su minimalno invazivne - pristupaju srcu kroz krvne žile ili kroz prsa bez otvaranja rebra - dok su druge otvorenog srca.

Ako je rizik od smrti visok, a donatorsko srce nije dostupno, može se koristiti otvorena operacija za ugradnju ventrikularnog pomoćnog uređaja (VAD) u prsa.VAD mehanički pumpa krv iz lijeve komore u aortu i napaja se vanjskom baterijom koja se nosi preko ramena. To je kratkotrajno rješenje koje liječnici koriste dok čekaju srce davatelja.

Transplantacija srca obično je naznačena da je EF pao ispod 20 posto i / ili je rizik od smrti unutar jedne godine velik. Godišnje se širom svijeta izvede oko 3.500 transplantacija srca, od čega se više od polovice obavlja u Sjedinjenim Državama.

Ljudi koji se uspješno podvrgnu operaciji transplantacije srca mogu očekivati ​​da će u prosjeku živjeti dodatnih 15 godina.

Snalaženje

Dijagnoza kongestivnog zatajenja srca ne znači da ćete umrijeti ili da će vam se srce iznenada zaustaviti. To jednostavno znači da vaše srce ne radi onako kako bi trebalo.

Iako za CHF ne postoji lijek, postoje koraci koje možete poduzeti da biste održali ili poboljšali rad srca.

Vagajte se svakodnevno: Promjene u težini mogu biti znak pogoršanja vašeg stanja. Započnite tako što ćete znati svoju „suhu težinu“ (svoju težinu kada u našem tijelu nema suvišnih tekućina) i vodite dnevnu evidenciju. Nazovite svog liječnika ako je vaša tjelesna težina 4 kilograma veća ili 4 kilograma manja od suhe težine u rasponu od tjedan dana.

Uzimajte lijekove svakodnevno: Morate održavati stalnu koncentraciju lijekova u krvotoku kako biste održali željeni učinak. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje CHF imaju kratak poluživot lijeka (uključujući Entresto s poluvijekom od 10 sati) i moraju se uzimati kako je propisano bez propuštanja bilo kakvih doza. Da biste izbjegli propuštene doze, pokušajte programirati podsjetnike na alarm na svom mobitelu.

Zadržite imenovanja liječnika: Ljudi koji ostaju pod dosljednom medicinskom skrbi uvijek se bolje snalaze od onih koji to nemaju. Određivanje i održavanje termina omogućuje vašem liječniku da intervenira prije nego što medicinski problem postane ozbiljan ili nepovratan.

Provjerite oznake hrane: Natrij se krije u mnogim namirnicama koje jedemo. Naučite čitati etikete proizvoda i odabrati hranu s malo soli, uključujući nemasno meso, perad, ribu, voće, povrće, jaja, mliječne proizvode s malo masnoće, rižu, tjesteninu i suhi ili svježi grah. Izbjegavajte konzerviranu ili pakiranu hranu i imajte na umu da proizvodi s smanjenim unosom natrija mogu sadržavati više nego što trebate.

Pronađite alternativne začine: Umjesto solima začinjenim solima ili natrijem, začinite hranu svježim začinskim biljem, suhim začinima, limunovim sokom ili okusom octa.

Planirajte unaprijed kad jedete vani: Provjerite jelovnik na mreži prije rezervacije i nazovite kako biste razgovarali o prehrambenim potrebama kako biste donijeli pravi izbor.

Zatražite pomoć Ubijanje loših navika: Prestanak "hladne puretine" s cigaretama ili alkoholom rijetko je učinkovit. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pomagalima za prestanak pušenja (od kojih su mnoga u potpunosti obuhvaćena Zakonom o pristupačnoj njezi). Ako imate problema s pićem, pitajte svog liječnika o grupama podrške ili programima liječenja alkohola.

Pokušajte se opustiti: Ne liječite stres alkoholom ili tabletama za spavanje. Umjesto toga, istražite metode ublažavanja stresa, uključujući vježbanje, jogu ili meditaciju. Ako se ne možete snaći, zatražite od svog liječnika uputnicu za terapeuta koji vam može pomoći jedan na jedan ili vas upisati u grupnu terapiju. Zatajenje srca također je povezano s depresijom, pa obraćanje osjećaja stručnjaku za mentalno zdravlje može biti od pomoći.

Riječ iz vrlo dobrog

Doživljaj kongestivnog zatajenja srca obično vam promijeni život na puno načina. Međutim, čineći zdrave promjene, poboljšat ćete svoje srce i sve ostale aspekte svog zdravlja. S CHF možete živjeti dugi niz godina. Potražite podršku obitelji i prijatelja koji vam mogu pomoći u normalizaciji CHF-a. Što više razumiju vaše stanje, to vam bolje mogu pomoći u postizanju vaših terapijskih ciljeva. Pokušajte zatražiti od svog liječnika uputnicu za grupu za podršku u vašem području ili se povežite s drugima na mreži putem Mreže za podršku Američkog udruženja za srce.

6 načina za sprečavanje zastoja u srcu
  • Udio
  • Flip
  • E-mail