Sadržaj
- Što je CT skeniranje jetre i žučnih puteva?
- Jetra i bilijarni sustav
- Koji su razlozi za CT jetre?
- Koji su rizici CT pretrage?
- Kako se pripremiti za CT skeniranje?
- Što se događa tijekom CT skeniranja?
- Što se događa nakon CT pretrage?
Što je CT skeniranje jetre i žučnih puteva?
Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT skeniranje) neinvazivni je dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.
U standardnim X-zrakama snop energije usmjeren je na dio tijela koji se proučava. Ploča iza dijela tijela bilježi varijacije snopa energije nakon što prođe kroz kožu, kosti, mišiće i drugo tkivo. Iako se mnogo informacija može dobiti od standardne rendgenske slike, puno detalja o unutarnjim organima i drugim strukturama nije dostupno.
U računarskoj tomografiji rendgenska zraka se kreće u krug oko tijela. To omogućuje mnogo različitih pogleda na isti organ ili strukturu. Informacije o rendgenskim zrakama šalju se računalu koje interpretira rentgenske podatke i prikazuje ih u dvodimenzionalnom (2D) obliku na monitoru.
CT snimke mogu se raditi s "kontrastom" ili bez njega. Kontrast se odnosi na tvar koja se uzima oralno i / ili ubrizgava u intravensku (IV) liniju zbog čega se određeni organ ili tkivo koje se proučava jasnije vidi. Kontrastne pretrage mogu zahtijevati da postite određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vas liječnik o tome obavijestiti prije postupka.
CT snimke jetre i žučnih puteva (jetra, žučni mjehur i žučni kanali) mogu pružiti detaljnije informacije o jetri, žučnom mjehuru i srodnim strukturama od standardnih rendgenskih zraka trbuha, pružajući tako više informacija u vezi s ozljedama i / ili bolesti jetre i žučnih puteva.
CT snimke jetre i bilijarnog trakta mogu se također koristiti za vizualizaciju postavljanja igala tijekom biopsija jetre ili za vrijeme aspiracije (povlačenja) tekućine iz područja jetre i / ili žučnog trakta. CT snimke jetre korisne su u dijagnozi određenih vrsta žutice (žutilo kože i očiju kao rezultat određenih stanja jetre).
Ostali povezani postupci koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje problema jetre i žučnih puteva uključuju RTG abdomena, snimanje jetre, snimanje žučnog mjehura, ultrazvuk abdomena i angiogram trbuha.
Jetra i bilijarni sustav
Jetra je najveći unutarnji organ u tijelu. Ovaj tamnocrvenkastosmeđi organ nalazi se u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, ispod dijafragme, te na vrhu desnog bubrega i crijeva.
Klinasto oblikovana jetra sastoji se od 2 glavna režnja, a oba se sastoje od tisuća lobula. Ti su lobuli povezani s malim kanalima koji se spajaju s većim kanalima da bi u konačnici tvorili jetreni kanal. Jetreni kanal transportira žuč koju proizvode stanice jetre do žučnog mjehura i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva).
Jetra obavlja mnoge važne funkcije, kao što su:
Stvaranje žuči. Tekućina koja pomaže u razgradnji masti i rješava otpad iz tijela
Mijenjanje hrane u energiju
Čišćenje krvi od lijekova i drugih otrovnih tvari
Proizvodnja određenih proteina za krvnu plazmu
Reguliranje zgrušavanja krvi
Bilijarni sustav sastoji se od organa i kanala (žučni vodovi, žučni mjehur i pridružene strukture) koji su uključeni u proizvodnju i transport žuči.
Koji su razlozi za CT jetre?
CT skeniranje jetre i bilijarnog trakta može se provesti za procjenu jetre i / ili žučnog mjehura i njihovih srodnih struktura za tumore i druge lezije, ozljede, krvarenja, infekcije, apscese, neobjašnjive bolove u trbuhu, opstrukcije ili druga stanja, posebno kada druga vrsta pregleda, poput rentgenskog snimanja, fizikalnog pregleda i ultrazvuka nije konačna.
CT skeniranje jetre može se koristiti za razlikovanje opstruktivne i neopstruktivne žutice. Sljedeća upotreba CT skeniranja jetre i žučnih putova je pružanje smjernica za biopsije i / ili aspiraciju tkiva iz jetre ili žučnog mjehura.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih će liječnik preporučiti CT jetre i žučnih puteva.
Koji su rizici CT pretrage?
Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o količini zračenja koja se koristi tijekom CT postupka i rizicima povezanim s vašom osobnom situacijom. Dobra je ideja voditi evidenciju o prošlosti izloženosti zračenju, kao što su prethodni CT snimci i druge vrste X-zraka, kako biste mogli obavijestiti svog liječnika. Rizici povezani s izlaganjem zračenju mogu biti povezani s kumulativnim brojem rentgenskih pregleda i / ili tretmana tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja.
Ako se koristi kontrastna boja, postoji rizik od alergijske reakcije na boju. Pacijenti koji su alergični na lijekove ili su osjetljivi na njih trebaju obavijestiti svog liječnika. Morat ćete obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali reakciju na kontrastnu boju i / ili probleme s bubrezima. Prijavljena alergija na morske plodove ne smatra se kontraindikacijom za jodirani kontrast. Ako uzimate metformin / glukofag ili srodne lijekove, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati najmanje 48 sati nakon primanja kontrasta, jer to može prouzročiti stanje poznato kao metabolička acidoza ili nesigurnu promjenu pH krvi.
Mala je vjerojatnost istjecanja kontrastnog materijala iz IV linije (poznata kao kontrastna ekstravazacija), što može uzrokovati oticanje, peckanje ili oštećenje kože na mjestu IV.
Pacijenti s zatajenjem bubrega ili drugim bubrežnim problemima trebaju obavijestiti svog liječnika. U nekim slučajevima kontrastna boja može uzrokovati zatajenje bubrega, posebno ako je osoba dehidrirana ili ima temeljnih problema s bubrezima.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije postupka.
Određeni čimbenici ili uvjeti mogu ometati točnost CT skeniranja jetre i žučnih putova. Ovi čimbenici uključuju, ali nisu ograničeni na sljedeće:
Metalni predmeti unutar trbuha, poput kirurških kopča
Prisutnost barija u crijevima iz nedavne studije o bariju
Prethodni postupak korištenjem oralnog ili IV kontrasta u određenom vremenskom razdoblju, jer se kontrast može razgraditi jetrom i izlučiti žučom
Kako se pripremiti za CT skeniranje?
Ako radite računalnu tomografsku angiografiju (CTA) ili virtualnu kolonoskopiju s radiologijom Johns Hopkins, dobit ćete posebne upute kad ugovorite sastanak.
MJERE PREDOSTROŽNOSTI: Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. O ostalim opcijama razgovarat će se s vama i vašim liječnikom.
ODJEĆA: Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osiguran ormarić za osiguranje osobnih stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
KONTRASTMEDIJI: CT snimanja najčešće se rade s kontrastnim medijem i bez njega. Kontrastni mediji poboljšavaju sposobnost radiologa da pregleda slike unutarnje strane tijela.
Neki pacijenti ne bi trebali imati kontrastna sredstva na bazi joda. Ako imate problema s radom bubrega, obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete sastanak. Možda ćete moći izvršiti skeniranje bez kontrastnih medija ili imati alternativni ispit za snimanje.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji će detaljno objasniti rizike i nuspojave povezane s kontrastnim medijima koji se ubrizgavaju kroz mala mjesta u veni koja se naziva intravenska (IV) linija.
Najčešća vrsta CT skeniranja s kontrastom je studija dvostrukog kontrasta koja će uz IV kontrast zahtijevati da popijete i kontrastni medij prije nego što ispit započne. Što više kontrasta možete popiti, to su radio slike bolje za vizualizaciju vašeg probavnog trakta.
ALERGIJA: Obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete CT ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji kontrastni medij. IV kontrast neće se primjenjivati ako ste u prošlosti imali ozbiljnu ili anafilaktičku reakciju na bilo koji kontrastni medij. Ako ste u prošlosti imali blage do umjerene reakcije, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove prije CT pretrage. O tim planovima detaljno ćemo razgovarati s vama kad zakažete ispit. Sve poznate reakcije na kontrastni medij trebali biste razgovarati sa svojim osobnim liječnikom.
JEDI / PIJ: Ako je liječnik naručio CT bez za razliku od toga, prije ispita možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove. Ako je liječnik naručio CT s za razliku od toga, nemojte ništa jesti tri sata prije CT pretrage. Preporučujemo vam da pijete bistre tekućine. Također možete uzimati propisane lijekove prije ispita.
DIJABETIKA: Dijabetičari bi trebali jesti lagani doručak ili ručak tri sata prije vremena skeniranja. Ovisno o oralnim lijekovima za dijabetes, od vas će se možda zatražiti da prekinete upotrebu lijeka 48 sati nakon CT pretrage. Ako napravite CT s radiologijom Johns Hopkins, podrobne upute dat će se nakon vašeg pregleda.
LIJEKOVANJE: Svi pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kao i obično.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom CT skeniranja?
CT snimke mogu se obavljati ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, CT skeniranje slijedi ovaj postupak:
Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osigurano zaključano kako bi se osigurale sve osobne stvari.
Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
Ako želite napraviti postupak s kontrastom, pokrenut će se intravenozna (IV) linija u ruci ili ruci za ubrizgavanje kontrastne boje. Za oralni kontrast dobit ćete tekući kontrastni pripravak koji ćete progutati. U nekim se situacijama kontrast može dati rektalno.
Ležat ćete na stolu za skeniranje koji se zavlači u veliki kružni otvor stroja za skeniranje. Jastuci i trake mogu se koristiti za sprečavanje kretanja tijekom postupka.
Tehnolog će biti u drugoj sobi u kojoj se nalaze komande skenera. No, tehnologa ćete neprestano gledati kroz prozor. Zvučnici unutar skenera omogućit će tehnologu da vas komunicira i čuje. Možda imate gumb za poziv kako biste tehnologu dali do znanja imate li problema tijekom postupka. Tehnolog će vas cijelo vrijeme promatrati i bit će u stalnoj komunikaciji.
Kako se skener počne okretati oko vas, X-zrake će kratko prolaziti kroz tijelo. Čut ćete zvukove klika, koji su normalni.
Skener će otkriti rentgenske zrake koje apsorbiraju tjelesna tkiva i prenijeti ih na računalo. Računalo će informacije pretvoriti u sliku koju će radiolog protumačiti.
Bit će važno da tijekom postupka budete vrlo mirni. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah u različito vrijeme tijekom postupka.
Ako se za vaš postupak koristi kontrastna boja, možda ćete osjetiti neke učinke kada se boja ubrizga u IV liniju. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila, slani ili metalni okus u ustima, kratku glavobolju ili mučninu i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju nekoliko trenutaka.
Obavijestite tehnologa ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, znojenje, utrnulost ili lupanje srca.
Po završetku postupka uklonit ćete se iz skenera.
Ako je umetnuta IV linija za primjenu kontrasta, ona će biti uklonjena.
Iako sam CT postupak ne uzrokuje bol, nužno mirovanje dok traje postupak može uzrokovati nelagodu ili bol, posebno u slučaju nedavne ozljede ili invazivnog postupka kao što je operacija. Tehnolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.
Što se događa nakon CT pretrage?
Ako je tijekom postupka korištena kontrastna boja, neko vrijeme možete biti praćeni zbog bilo kakvih nuspojava ili reakcija na kontrastnu boju, poput svrbeža, oteklina, osipa ili otežanog disanja.
Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo i / ili oticanje na IV mjestu nakon što se vratite kući nakon postupka, obavijestite svog liječnika jer to može ukazivati na infekciju ili drugu vrstu reakcije.
Inače, nije potrebna posebna vrsta njege nakon CT skeniranja jetre i žučnih puteva. Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije. Liječnik će vam nakon postupka dati dodatne upute, ovisno o vašoj situaciji.