Sadržaj
Stimulacija kralježnične moždine (SCS) medicinska je tehnika koja se koristi za isporuku blagih električnih impulsa na živce duž kralježnice kako bi se modificirali ili blokirali signali boli u mozgu.SCS se prvi put koristio za liječenje boli 1967. godine, a kasnije ga je odobrila američka uprava za hranu i lijekove 1989. godine za ublažavanje bolova uzrokovanih oštećenjem živaca u trupu, rukama ili nogama (uključujući bolove u donjem dijelu leđa, bolove u nogama i neuspjeh u leđima). operacija).
Uređaj se ugrađuje u blizini kralježnice i funkcionira slično srčanom stimulatoru. Umjesto boli, osoba će tipično osjetiti lagane igle i igle. Noviji sustavi, poput Senza stimulacijskog sustava odobrenog 2015. godine, uspjeli su u velikoj mjeri prevladati taj učinak.
SCS sustav sastoji se od četiri komponente koje zajedno rade kako bi isporučile električnu stimulaciju izvoru boli (poznatom i kao generator boli). Većina današnjih uređaja teži nešto više od unče i sastoji se od impulsnog generatora, električnih kabela, daljinskog upravljača i punjača baterija.
Implantabilni generator impulsa
Ugradivi impulsni generator (IPG) središnja je komponenta bilo kojeg SCS sustava. Otprilike je veličine napolitanke od vanilije i kirurški se ugrađuje bilo preko trbuha ili zadnjice. Električni vodovi se zatim vode od IPG do epiduralnog prostora u kralježničnom kanalu.
Epiduralni prostor je područje između pokrivača kralježnice (koji se naziva dura mater) i kralježničke stijenke. Tu se obično ubrizgavaju anestetički lijekovi koji blokiraju bol tijekom trudnoće.
Većina se IPG-ova danas napaja punjivom baterijom, premda se tradicionalne jedinice koje se ne mogu puniti još uvijek koriste.
Elektrode i elektrode
Kablovi SCS sustava su u osnovi izolirane žice koje proizlaze iz IPG-a koje primaju i isporučuju električne impulse. Oni se ne razlikuju od automobilskih kratkospojnika koji se koriste za prijenos električne energije iz aktivne baterije u mrtvu.
Na kraju svakog olova nalazi se elektroda koja se umetne u epiduralni prostor. Dvije su glavne vrste potencijalnih kupaca:
- Perkutani odvodi (perkutano znači "ispod kože") koji se jednostavnim rezom umeću u meko tkivo
- Kirurški odvodi koji se, kako im samo ime kaže, ubacuju tijekom operacije leđa
Daljinski upravljač
Noviji IPG-ovi dizajnirani su tako da možete kontrolirati razinu stimulacije do određenog stupnja. To se postiže pomoću uređaja za daljinsko upravljanje koji je programiran na vašu određenu jedinicu.
Daljinski upravljač može biti presudan za podešavanje ako na vaš IPG ikad utječu elektromagnetske smetnje (EMI). To se može dogoditi ako ste ikada u blizini opreme, poput sigurnosnih uređaja u zračnoj luci, koji generiraju jako elektromagnetsko polje. Kad ga pogodi EMI, IPG se može isključiti ili povećati do razine na kojoj je električni puls neugodno jak.
Daljinski upravljač omogućuje vam privremeno podešavanje ili isključivanje jedinice ako je potrebno. Za razliku od pacemakera koji se ne može isključiti, stimulator leđne moždine može.
Punjač baterija
Danas se koristi nekoliko IPG-ova koji se ne mogu puniti, i jasno je zašto. Starije jedinice koje se ne mogu puniti imaju vijek trajanja baterije između dvije i pet godina. Noviji mogu trajati 10 do 25 godina, nudeći korisnicima veću slobodu i daleko manje kirurških intervencija.
IPG baterija se puni postavljanjem bežičnog punjača na kožu izravno preko jedinice. Drži ga podesiva traka za remen i obično mu treba nekoliko sati tjedno da se potpuno napuni. Zvučni signal i / ili svjetlosni indikator reći će vam kada se baterija potpuno napuni.