Sadržaj
Ciroza je opsežno ožiljak (fibroza) jetre koji je karakterističan za kasnu fazu bolesti jetre. To može dovesti do niza komplikacija, od lakih modrica ili krvarenja do nakupljanja toksina u mozgu do potencijalno fatalnih medicinskih problema poput raka jetre i zatajenja bubrega.Zapravo, više od milijun ljudi širom svijeta svake godine umre od komplikacija ciroze. Četrdeset tisuća tih smrtnih slučajeva događa se u Sjedinjenim Državama, što čini cirozu 11. vodećim uzrokom smrti u zemlji, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Međutim, bolest jetre može biti nezgodna. U ranim fazama, koje mogu trajati godinama ili čak desetljećima, širenje fibroze ne može donijeti očite simptome, pa tek kada se pojave komplikacije postane očito da je oštećenje jetre preraslo u cirozu.
Kako se razvija ciroza
Ožiljci koji na kraju vode do ciroze i njezinih komplikacija uglavnom su posljedica upale uzrokovane trajnim i trajnim oštećenjima jetre. Ova šteta može biti posljedica brojnih zdravstvenih problema. Najčešći od njih su:
- Kronično obilno pijenje alkohola
- Hepatitis (posebno tipovi B i C)
- Bezalkoholna masna bolest jetre
Postoji i pregršt rjeđih uzroka ciroze. To uključuje začepljene žučne kanale jetre i žučnog mjehura, autoimuni hepatitis i nasljedna stanja kao što je Wilsonova bolest (nakupljanje bakra u jetri) ili hemokromatoza (nakupljanje željeza u jetri).
Važne funkcije jetreKomplikacije ciroze
Iako se zdrava jetra može popraviti, jednom kada postane cirotična, šteta je neopoziva. Opsežni ožiljci inhibiraju protok krvi u jetri što zauzvrat ugrožava njezine primarne normalne funkcije - naime, preradu hranjivih sastojaka iz hrane, stvaranje žuči, uklanjanje toksina kao što je bilirubin (crvenkasto-smeđi spoj koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica) iz krv i izgradnju proteina.
Lako je vidjeti kako se ozbiljne komplikacije, uključujući zatajenje jetre, mogu razviti kao rezultat ciroze.
| Komplikacija | Opis |
|---|---|
| Modrice i krvarenja | Ciroza uzrokuje jetru da usporava ili zaustavlja proizvodnju proteina potrebnih za zgrušavanje krvi. Kada se krv ne zgruša pravilno, modrice i krvarenja mogu se pojaviti spontano. |
| Portalna hipertenzija | Portalna hipertenzija još je jedan mogući uzrok ozbiljnih, pa čak i po život opasnih krvarenja. Portalna vena prenosi krv iz crijeva i slezene u jetru. Ciroza usporava taj protok, što rezultira povišenim tlakom unutar vene. Kao rezultat, krv se može preusmjeriti u manje vene koje mogu puknuti pod povećanim pritiskom. Uz to, vene u jednjaku ili želucu mogu se povećati (varikozne), čineći ih sklonima krvarenju opasnom po život. |
| Zadržavanje i oticanje tekućine | Portalna hipertenzija također može uzrokovati nakupljanje tekućine u nogama (edemi) ili trbuhu (ascites). Edem i ascites također mogu biti posljedica nesposobnosti jetre da stvori dovoljno određenih proteina, poput albumina. |
| Peritonitis | Ovo je ozbiljna bakterijska infekcija nakupljene tekućine u trbuhu. Zahtijeva brzu dijagnozu i brzo liječenje. |
| Žutica | Žutica je žutilo kože i bjeloočnica, kao i potamnjivanje mokraće, koje se javlja kada oboljela jetra nije u stanju adekvatno ukloniti bilirubin iz krvi. |
| Jaki svrbež | Jetra stvara žuč koja pomaže u probavi masti. Kada jetra ne funkcionira normalno, žuč se može nakupiti i ostaviti naslage na koži koje uzrokuju intenzivan svrbež. |
| Žučni kamenci | Žučni kamenci komplikacija su za otprilike trećinu ljudi s cirozom, pokazuju istraživanja - posebno za one čija su oštećenja jetre posljedica obilnog pijenja, infekcije hepatitisom C ili nemasne bolesti jetre. |
| Jetrena encefalopatija | Budući da oštećena jetra ne može adekvatno očistiti toksine iz krvi, oni se mogu akumulirati u mozgu. Toksini mogu otupiti mentalno funkcioniranje i uzrokovati promjene osobnosti, komu ili smrt. |
| Osjetljivost na lijekove | Ciroza narušava sposobnost jetre da filtrira lijekove iz krvi, omogućujući im da ostanu u tijelu dulje vrijeme nego što je idealno. Rezultat može biti povećana osjetljivost na određene lijekove i njihove nuspojave. |
| Pothranjenost | Ciroza može ometati sposobnost tijela da obrađuje hranjive sastojke. Nuspojave pothranjenosti uključuju slabost i gubitak kilograma. |
| Povećana slezena (Splenomegalija) | Portalna hipertenzija može uzrokovati oticanje slezene i zarobljavanje bijelih krvnih stanica i trombocita. Smanjenje ovih stanica i trombocita često je prvi znak ciroze. |
| Rezistencija na inzulin / dijabetes tipa 2 | Ciroza ometa sposobnost tijela da pravilno koristi inzulin. Da bi to nadoknadila, gušterača će pokušati stvoriti više inzulina, ali na kraju će se razina šećera (glukoze) u krvi nakupiti, što će u konačnici rezultirati dijabetesom tipa 2. |
| Bolest kostiju | Ciroza kod nekih ljudi može uzrokovati slabljenje kostiju, što dovodi do povećanog rizika od prijeloma. |
| Hepatorenalni sindrom | Hepatorenalni sindrom jedan je od mogućih uzroka oštećenja bubrega kod osoba s bolestima jetre i često je povezan s portalnom hipertenzijom. Često dovodi do zatajenja bubrega. |
| Rak jetre (hepatocelularni karcinom) | Prema Američkom društvu za rak, većina ljudi koji razviju rak jetre ima neke dokaze o cirozi. |
| Akutna kronična ciroza (ACLF) | Ovaj sindrom povezan s cirozom često dovodi do zatajenja više organa koji je u većini slučajeva fatalan. |