Uobičajeni testovi koji se koriste za dijagnozu bolova u trbuhu

Posted on
Autor: Roger Morrison
Datum Stvaranja: 25 Rujan 2021
Datum Ažuriranja: 14 Studeni 2024
Anonim
Abdominal Pain: Signs, Examination & Diagnosis – Emergency Medicine | Lecturio
Video: Abdominal Pain: Signs, Examination & Diagnosis – Emergency Medicine | Lecturio

Sadržaj

Bolovi u trbuhu prilično su čest medicinski problem, a ozbiljnost problema kreće se od manje smetnje do opasnosti po život. Trbušne tegobe mogu biti jednostavne poput uzrujanog trbuha kod djeteta koje je pojelo previše slatkiša ili složene kao pacijent kojem je potrebna hitna operacija uklanjanja dijela crijeva koji je izgladnio kisik.

Iako su bolovi u trbuhu česti, svaki je slučaj jedinstven - baš kao što je i svaki pacijent jedinstven. Vaša zdravstvena povijest, vrsta boli, dob, spol, koliko dugo je bol prisutna, kakav je osjećaj i gdje se osjećate, sve će vam pomoći odrediti koji se testovi naručuju za dijagnosticiranje problema.

Je li to akutna ili kronična bol u trbuhu?

Akutna bolest je ona koja ima iznenadni i često ozbiljni početak. Primjer akutne boli u trbuhu mogao bi biti slučaj kada pacijent doživi težak slučaj upala slijepog crijeva, gdje infekcija uzrokuje slijepo crijevo da natekne i postane sve bolnije.

Iako se akutna bolest obično brzo javlja, bolest ili bol mogu trajati tjednima ili čak mjesecima. Na primjer, slomljena noga je akutni problem, ali noga će vas možda i dulje vrijeme boljeti.


Kronična bolest je ona koja traje šest mjeseci ili duže. Kronična bol u trbuhu bol je u trbuhu koja traje najmanje šest mjeseci i može se očekivati ​​da traje i duže, možda čak i cijeli život ako se uzrok ne može liječiti ili izliječiti. Kroničnu bol mogu uzrokovati trajni problemi koje nije moguće izliječiti, poput ciroze jetre.

Kronična bol u trbuhu može imati poznati uzrok i planirani tijek liječenja, gdje će možda trebati prvo dijagnosticirati akutnu bol u trbuhu kako bi se potom moglo na odgovarajući način liječiti.

Uzimanje povijesti

Ako imate značajne bolove u trbuhu, nemojte se iznenaditi ako se čini da davatelj usluga postavlja mnoga pitanja. Otkrivanje povijesti bolesti, kao i povijesti bolesti pacijenta, često je najbrži i najlakši način za sužavanje potencijalnih uzroka bolova u trbuhu.

Primjerice, pacijent koji naznači da žestoko pije već desetljećima vjerojatnije će imati problema s jetrom, dok će žena reproduktivne dobi koja je seksualno aktivna i ne koristi kontrolu rađanja vjerojatnije imati komplikaciju trudnoća.


Neka se pitanja mogu činiti krajnje osobna, ali apsolutno je neophodno da na njih odgovorite najbolje što možete, jer će vaši odgovori odrediti koji testovi odgovaraju vašem stanju.

Sistematski pregled

Jedan od najboljih načina dijagnosticiranja bolova u trbuhu je fizički pregled trbuha koji obavlja stručni kliničar. Standardni fizikalni pregled obavlja se sljedećim redoslijedom:

  • Inspekcija: Trbuh je izložen i ispitan ima li vanjskih naznaka o prirodi problema. Modrice, ožiljci i drugi tragovi na koži mogu vam nagovijestiti potencijalne probleme.
  • Auskultacija: Slušanje stetoskopa različitih područja trbuha može biti vrlo korisno. Zvukovi koje crijeva proizvode ili ne proizvode mogu pomoći u rješavanju različitih problema unutar ili izvan njih.
  • Udaraljke: To je kada kliničar metodično tapka po različitim područjima trbuha. Ovaj postupak može pomoći u određivanju veličine organa bez rentgenskog ili slikovnog ispitivanja.
  • Palpacija: Ovo je postupak u kojem se različita područja trbuha lagano guraju kako bi se utvrdilo jesu li osjetljiva ili bolna. To omogućuje sužavanje područja vjerojatne zabrinutosti i može olakšati dijagnosticiranje problema.

Primjerice, ako je bol uglavnom u desnom donjem dijelu trbuha pacijenta, poznatom i kao desni donji kvadrant, slijepo crijevo može biti uzrok boli. Ako lijevi gornji kvadrant zaboli nakon ozbiljne prometne nesreće, uzrok boli potencijalno može biti slezena.


Laboratorijski testovi

Jedan od načina dijagnoze ozbiljnog problema u tijelu je ispitivanje tjelesnih tekućina. To između ostalog može značiti vađenje krvi, uzimanje uzorka stolice ili uzimanje uzorka sline. Krvni testovi i testovi mokraće među najčešćim su testovima na bolove u trbuhu, a često ih prate dodatni testovi nakon što rezultati postanu dostupni.

Kompletna krvna slika

Kompletna krvna slika (CBC) krvni je test koji vam može pomoći utvrditi je li u tijelu prisutna infekcija. Određene vrste krvnih stanica povećavaju se kada je prisutna infekcija, a prisutnost infekcije može pomoći u utvrđivanju prirode problema.

Ako je infekcija prisutna u krvi, često se radi uzgoj i osjetljivost kako bi se utvrdila vrsta infekcije i najbolji način liječenja.

Enzimi jetre / test jetrene funkcije

Enzimi jetre su testovi koji, kada su povišeni, ukazuju na problem s funkcijom jetre. Ostali testovi jetre mogu ukazati na to radi li jetra uspješno svoj posao uklanjajući štetne toksine iz tijela.

Jetra se može oštetiti na mnogo načina, uključujući uzimanje previše lijekova koji su štetni za jetru, pijenje previše alkohola ili prirodnim procesom bolesti - a ta su stanja često bolna.

Analiza urina

Ovo promatra urin kako bi se utvrdilo jesu li u mokraćnom sustavu prisutne krv ili infekcija. Infekcija mokraćnog sustava može uzrokovati bol u bubrezima, mokraćovodu, mokraćnom mjehuru ili mokraćnom kanalu, ili kombinaciju sve četiri. To može dovesti do bolova koji se osjećaju u leđima, trbuhu ili zdjelici.

Što znače rezultati moje analize urina?

Amilaza i lipaza

Ovi testovi krvi proučavaju razinu enzima koju stvara gušterača. Povišene razine mogu ukazivati ​​na infekciju ili upalu gušterače zvane pankreatitis, što može biti izuzetno bolno i može dovesti do hospitalizacije.

Okultna stolica / hemokultni test

Ovo je test kojim se traži krv u stolici, što nije normalno. Krv u stolici koja se ne može vidjeti golim okom može ukazivati ​​na problem u gornjem dijelu probavnog trakta.

Vrste i mogućnosti ispitivanja stolice

Test za trudnoću

Žene u reproduktivnoj dobi koje trpe bolove u trbuhu jedan je od prvih testova koji se obično rade. Pozitivan test trudnoće može objasniti mnoge simptome, a prisutnost boli može ukazivati ​​na izvanmaterničnu trudnoću.

Slikovne studije

Postoji nekoliko slikovnih studija i testova koji mogu biti korisni u ispitivanju bolova u trbuhu.

Skeniranje računalne tomografije

Studija snimanja računalnom tomografijom (CT, često se izgovara "mačka") neinvazivna je i gleda u unutrašnjost ljudskog tijela, a da ga niti ne dodiruje. Ovaj se test koristi mnogim rendgenskim slikama kako bi stvorio sliku unutrašnjosti ljudskog tijela, koju potom može pročitati vješti radiolog.

Test slike mogu se poboljšati upotrebom kontrasta, koji može pružiti detaljnije slike, ali se ne može sigurno koristiti kod većine pacijenata s poznatim problemima s bubrezima.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija (MR) koristi magnetska polja za stvaranje slika unutar ljudskog tijela. Poput CT skeniranja, on je neinvazivan i omogućuje izradu slika tijela bez izravnog dodirivanja tijela.

MRI se ne može provesti na osobi s određenim vrstama metala u tijelu, jer test koristi vrlo jake magnete koji mogu biti štetni za pacijente s nekim implantatima. Kontrast se može koristiti za poboljšanje slika, ali se opet ne može sigurno koristiti kod nekih pacijenata s problemima s bubrezima.

Zdjelični ispit

Ovaj pregled promatra reproduktivne organe žene pregledavajući genitalije i unutrašnjost rodnice. Ovaj test, zajedno s uzimanjem briseva s vrata maternice ili ispitivanjem eventualne drenaže, može utvrditi uzrokuje li infekcija ili proces bolesti bol.

Rektalni ispit

Digitalni rektalni pregled, odnosno DRE, pregled je rektuma prstom. Tijekom ovog testa ispitivač će staviti podmazani prst u rukavicu u rektum.

Oni traže rektalni tonus, a to je snaga kojom se analni mišić sfinkter drži zatvorenim. Također će pregledavati očitu krv, masu u rektumu i potencijalno mogu pregledati prostatu u muškaraca.

Uzorak male stolice često se dobije tijekom rektalnog pregleda, tako da se može izvršiti test na okultnu stolicu. Zatvor se također može dijagnosticirati pomoću ove vrste pregleda, jer se stolica tijekom rektalnog pregleda često osjeća kao male tvrde kuglice.

Digitalni rektalni ispit: što očekivati

Gornja endoskopija

Poznat kao gornji GI, ezofagogastroduodenoskopija, panendoskopija ili gornja endoskopija, ovaj se test koristi za inspekciju gornjeg probavnog trakta iznutra.

Pomoću osvijetljenog endoskopa s kamerom endoskop se umetne u usta kako bi se mogla pregledati unutrašnjost jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva).

Ovaj test pomoći će utvrditi uzrokuju li bolove u trbuhu refluks kiseline ili čir na želucu. Ovaj test zahtijeva anesteziju, jer se pacijentu daje sedativ za vrijeme trajanja postupka, što izvodi obučeni liječnik.

Kolonoskopija

Ovo je test koji omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost debelog crijeva (debelog crijeva) instrumentom koji ima i svjetlo i kameru, a slike se prikazuju na monitoru.

Tijekom ovog testa ispitivač može pregledati cijelo debelo crijevo na izvore boli ili čak krvarenja, a također može uzeti uzorke biopsije i obaviti druge manje zahvate tijekom pregleda. Ovaj test zahtijeva anesteziju kako bi pacijent mogao prespavati tijekom pregleda, a izvodi ga obučeni liječnik.

Što očekivati ​​tijekom kolonoskopije

RTG bubrega, uretera i mokraćnog mjehura (KUB)

Ovo je RTG snimka abdomena koja gleda na bubrege, mokraćovod i mokraćni mjehur, kao i na crijeva i kosti zdjelice i kralježnice. Ovaj je test vrlo koristan za utvrđivanje igra li plin u gastrointestinalnom traktu ili zatvor ulogu u boli koju pacijent osjeća ili su prisutni bubrežni kamenci koji mogu uzrokovati bol.

Ultrazvuk

Ovaj test koristi zvučne valove koji su viši nego što ljudsko uho može otkriti za stvaranje slika unutar ljudskog tijela. Ultrazvuk često može otkriti probleme s žučom i često se koristi za procjenu bubrega.

Iako je ovaj test najčešće poznat za upotrebu tijekom trudnoće kako bi se vidio plod i odredio spol, ultrazvuk se može koristiti za ispitivanje trbuha i utvrđivanje postoje li problemi s tkivima i organima tamo.

Što očekivati ​​tijekom ultrazvuka abdomena