Sadržaj
U slučajevima uznapredovalog raka debelog crijeva, postoje slučajevi kada se tumor ne može ukloniti. Nesretna je i komplicirana situacija koja je često puna osjećaja i neizvjesnosti.Za sve koji se suoče s neoperabilnim tumorom, važno je zapamtiti da ljudi zapravo mogu živjeti godinama s uznapredovalim rakom. Ne znači da bi svi trebali iznenada odustati jer je tumor neoperabilan. U više je slučajeva upravo suprotno.
Glavni cilj u ovakvim situacijama je osigurati upravljanje simptomima i da li je osoba u stanju održavati najbolju moguću kvalitetu života čak i ako rak nije izlječiv.
Jedna od mogućih komplikacija raka u završnoj fazi je ta što debelo crijevo može blokirati tumor. To se naziva maligna opstrukcija. Srećom, liječnici ovo stanje mogu liječiti na dva različita načina:
- Oni mogu na operaciju da preusmjere ili zaobiđu prepreku.
- Oni mogu postaviti stent (vitku fleksibilnu cijev) kako bi podržali otvaranje prolaza.
Stent nasuprot kirurgiji za malignu opstrukciju
Za osobu koja se suočava sa zloćudnom opstrukcijom, odabir između pune operacije ili postavljanja postavljenog stenta često može biti težak. Mnogima će se stent činiti očitim izborom. Napokon, stenti se mogu postaviti relativno lako, često uz minimalno invazivnu laparoskopsku operaciju i daleko kraće vrijeme oporavka.
No, je li "lakše" uvijek pravi odgovor?
Studija iz 2011. objavljena u časopisu Gastrointestinalna endoskopija postavio upravo ovo pitanje. Prema izvještaju, 144 osobe s uznapredovalim rakom debelog crijeva podvrgnuto su liječenju radi ispravljanja zloćudne opstrukcije, od kojih je polovica operirana; druga polovica imala je stent.
U pregledu kratkoročnih i dugoročnih rezultata počela se pojavljivati ključna razlika:
- Sveukupno, stopa kratkoročnog uspjeha stenta i redovite kirurgije nisu se značajno razlikovale. Oba postupka dobro su djelovala na liječenju blokiranog debelog crijeva.
- Tijekom ranog oporavka, skupina koja je primila stente imala je približno polovinu stope ranih komplikacija u kirurškoj skupini (15,5 nasuprot 32,9%).
- Međutim, kako je oporavak napredovao, vremenski period u kojem je blokada ostala jasna bio je daleko kraći u skupini s stentom, a nekima je čak bio potreban i drugi stent.
- Dugoročno gledano, dok je stopa glavnih komplikacija bila više-manje ista za obje skupine, skupina s stentom imala je znatno više kasnih komplikacija u usporedbi s kirurškom skupinom.
Donošenje najboljeg mogućeg izbora
Ako se vi ili voljena osoba suočite sa zloćudnom opstrukcijom, hitno ćete biti prisiljeni birati između operacije ili stenta. Ovakva zapreka ozbiljno je zdravstveno stanje koje zahtijeva hitnu pozornost kako bi se izbjegle puknuća i bilo koje druge potencijalno opasne komplikacije.
Uz to, brza odluka ne mora biti neinformirana. Jednostavno trebate izvagati prednosti i nedostatke na temelju nekih općih shvaćanja:
- Iako je stent možda brži popravak za blokirano debelo crijevo, šanse da mu treba još su veće u usporedbi s operacijom.
- Iako operacija obično nudi dugotrajnije rezultate, ona također zahtijeva dulje vrijeme zacjeljivanja uz veći rizik od kratkoročnih komplikacija.
Surađujte s onkologom i kirurgom kako biste pronašli najbolju opciju za pojedinu osobu. To može uključivati pregled starosti osobe, općeg zdravstvenog stanja, emocionalnog stanja i drugih čimbenika koji mogu sugerirati koliko će osoba tolerirati postupak i oporaviti se od njega.
Ne postoji ispravna ili pogrešna odluka ako ste dobili sve informacije potrebne za informirani izbor.