Sadržaj
Slom zapešća česta je ozljeda. Zapravo su prijelomi zgloba najčešći prijelomi ekstremiteta, koji čine više od 10% svih prijeloma ruku ili nogu. Otprilike 3/4 svih prijeloma podlaktice događa se na kraju radijusne kosti - ovaj dio kosti naziva se distalni radijus. Jedna od najčešćih vrsta fraktura distalnog radijusa naziva se Collesova fraktura.Značenje prijeloma Collesa
Collesova fraktura je specifična vrsta frakture distalnog radijusa. Razlog zbog kojeg se naziva Collesovim prijelomom je kirurg koji je prvi opisao ovaj obrazac ozljeda u ranim 1800-ima. Dr. Abraham Colles bio je irski kirurg koji je opisao ovu ozljedu, a njegovo ime i danas koriste mnogi kliničari koji opisuju ovaj obrazac ozljede.
Kada pacijent zadobije Collesov prijelom, zglob mu se odgurne iza kosti podlaktice (radijus). Collesov prijelom najčešće se događa nakon pada na ispruženu ruku. Pravi Collesov prijelom poznat je kao izvanzglobni prijelom, što znači da prelom ne ulazi u hrskavični dio zgloba zgloba. Umjesto toga, prekid je malo iznad razine zgloba.
Dok je izvorni opis Collesova prijeloma bio leđno pomaknut, prijelom zgloba distalnog radijusa, često se naziv Collesova prijeloma labavo primjenjuje na gotovo svaki prijelom zgloba. Možda su vam rekli da imate Collesov prijelom kad zapravo imate malo drugačiji obrazac prijeloma od onoga što je Colles opisao prije 200 godina. Dobra vijest je, bez obzira imate li istinski Collesov prijelom ili drugu vrstu prijeloma zgloba, opći principi liječenja su slični.
Nije svaki prijelom distalnog radijusa Colles
Često vidim pacijente i liječnike koji se o bilo kojoj frakturi distalnog radijusa pozivaju kao o Collesovoj frakturi. Ovo nije točna izjava, jer postoje mnoge varijacije prijeloma distalnog radijusa (određeno mjesto, smjer pomicanja), a Collesov prijelom je samo jedna od takvih.
Prema mom iskustvu, pravi Collesov prijelom zapravo je relativno neobična ozljeda. Puno češće vidim prijelome koji su posljedica loše gustoće kostiju, a u tim se situacijama prijelom često proteže u hrskavicu zgloba zgloba, problem koji se naziva intraartikularni prijelom. Iako je mjesto ovog prijeloma blizu pravog Collesova prijeloma, očito nije riječ o ozljedi koju je Colles opisao. Stoga budite upozoreni, kad napustite bolničku službu za hitne slučajeve i kažu vam da je riječ o Collesovom prijelomu, moguće je da je ozljeda malo drugačija.
Mogućnosti liječenja
Određivanje pravilnog liječenja Collesova prijeloma ovisi o brojnim čimbenicima. Točnije, vaš će kirurg tražiti poravnanje i stabilnost prijeloma. Kostima koje su loše poredane ili nestabilne vjerojatnije je potrebna kirurška stabilizacija.
Često se Collesov prijelom može resetirati bez izvođenja operacije; ovo je postupak koji se naziva smanjenje prijeloma. Tijekom ovog postupka, pacijentu se daje lokalna ili opća anestezija, a kliničar će ponovno postaviti kosti i zatim primijeniti udlagu kako bi kosti zadržale u ispravnom položaju.
Ovisno o stupnju pomicanja kosti podlaktice (radijusa) i abnormalnosti ugla zgloba, za liječenje Collesove frakture može biti potrebna operacija. Kad je ozljeda značajnija, vjerojatno će trebati kirurško liječenje. Tijekom kirurškog postupka vaš kirurg može koristiti igle, pločice i / ili vijke kako bi kosti učvrstio u boljem položaju. Iako operacija ne čini da pauza brže zaraste, drži kosti u pravilnom položaju dok zarastaju. Nadalje, budući da se kosti sigurno drže metalnim implantatima, često pacijentima nije potrebna implantacija gipsa.