Sadržaj
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) često se preporučuje liječenje fibromialgije (FMS). To je također jedan od bolje istraženih lijekova koji ne liječe bolest.CBT je psihološki tretman, ali koristi se za liječenje niza nepsiholoških bolesti. Međutim, pacijenti s FMS-om ponekad pogrešno vjeruju da preporuka CBT-a znači da se njihova bolest smatra psihološkom ili "ne stvarnom". U istini, sve veći broj dokaza pokazuje da CBT učinkovito pomaže u učenju učinkovitijeg upravljanja bolestima, a može čak rezultirati i fiziološkim promjenama u vašem mozgu.
Što je kognitivna bihevioralna terapija?
CBT je obično kratkotrajna terapija koja ima za cilj promijeniti način na koji razmišljate o određenim stvarima, kao i vaše ponašanje u vezi s njima. Na primjer, istraživanje pokazuje da mnogi ljudi sa FMS-om rade nešto što se naziva „katastrofiziranje“, što znači da vjeruju da su stvari gore nego što jesu. Mogu dati izjave poput: "Moja je bol užasna i nikad neće biti bolja."
To vjerovanje može spriječiti ljude da traže liječenje koje će im pomoći da se poboljšaju. Stoga im CBT može pomoći da promijene svoje uvjerenje u nešto poput: "Iako je moja bol loša, mogu pronaći načine da to popravim."
Promjena vjerovanja nije čudotvorni lijek koji spontano mijenja tijek bolesti, ali može promijeniti ponašanje na bolje, što može dovesti do učinkovitijeg liječenja i upravljanja na putu.
CBT često uključuje "domaću zadaću", kao i sesije s terapeutom.Ponekad će se nakon završetka terapije pacijenti poticati na sastanak svakih nekoliko mjeseci kako bi im pomogli da održe promjene.
CBT za fibromialgiju
Istraživanja pokazuju da CBT može pomoći osobama s FMS-om da se poboljšaju, pogotovo kada se kombiniraju s drugim intervencijama i prilagođavaju specifičnim potrebama pojedinca. Metaanaliza psiholoških tretmana fibromialgije iz 2010. godine pokazala je da je CBT najučinkovitiji.
Nekoliko je studija pokazalo da je CBT učinkovit kao dio programa koji uključuje vježbanje, istezanje i obrazovanje pacijenta i obitelji. Drugi su promatrali njegov učinak kada se dodaju liječenju drogama, a i oni su pokazali da je CBT koristan.
No, pregledi istraživanja CBT-a za FMS pokazali su da se neki praktičari CBT-a više oslanjaju na bihevioralne intervencije, što terapiju mijenja od jednog do drugog.
CBT se može koristiti kao pomoć u izmjeni aktivnosti koje uzrokuju bol ili druge simptome, pristupu vježbanju na način koji ne dovodi do pojave bljeska, poboljšanju navika spavanja, dosljednom slijeđenju režima liječenja i učinkovitijem koraku.
Studije pokazuju da je CBT poboljšao više simptoma FMS-a, uključujući:
- Nesanica
- Upozorenje
- Kvaliteta sna
- Dnevna funkcija
- Tolerancija vježbanja
- Emocionalna nevolja
- Depresija
- Kognitivna funkcija, posebno pažnja
- Kvaliteta života
CBT može biti posebno koristan kod ljudi koji zajedno s FMS-om osjećaju depresiju i anksioznost.
U nekim studijama, značajan broj ljudi koji se podvrgavaju CBT-u ne samo da su se poboljšali tijekom liječenja, već su uspjeli zadržati učinke tijekom praćenja.
Preliminarna istraživanja sugeriraju da CBT zapravo može dovesti do fizičke promjene u načinu na koji određeni receptori za bol (nazvani nociceptori) reagiraju na podražaje, što dovodi do smanjenja količine boli koju osjećate. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se ti nalazi potvrdili.
Kakav je CBT?
CBT je ponekad terapija jedan na jedan, ali se može provoditi i u grupnom okruženju. Neka su istraživanja čak pokazala da je učinkovit kada se radi preko telefona ili putem Interneta.
CBT za FMS obično uključuje 3 faze:
- Obrazovanje: Ova faza uključuje osiguravanje da pacijent zna činjenice o stanju, a ne netočne ili oprečne informacije koje su uobičajene za FMS. To uključuje moguće uzroke, stvari koje pomažu u održavanju bolesti i koliko je važno da pacijent aktivno sudjeluje u procesu liječenja. Ova faza također može uključivati specifične vještine koje će vam pomoći da naučite kako se prilagoditi životu s FMS-om.
- CBT skupovi vještina: Ova se faza usredotočuje na pružanje vještina za smanjenje boli. To mogu uključivati tehnike opuštanja; stupnjevana aktivacija, koja vam pomaže postupno povećavati razinu aktivnosti, izbjegavajući ciklus "push-crash" koji je uobičajen u FMS-u; poboljšanje navika spavanja; mijenjanje misli o boli; i bavljenje drugim funkcionalnim ili emocionalnim aspektima života s kroničnom bolešću.
- Primjena vještina u stvarnom životu: To vam pomaže primijeniti ono što ste naučili u svakodnevnoj stvarnosti s kojom se suočavate. To obično uključuje domaće zadatke usmjerene na vještine iz faze 2 i omogućuje im prilagođavanje vašim specifičnim potrebama.
Pronalaženje terapeuta
Nemaju sve zajednice terapeute obučene za CBT, što nekim ljudima može otežati pristup ovom liječenju. Zbog toga su programi koji se temelje na telefonu i webu posebno važni.
Osiguravajuća društva mogu uskratiti pokriće ako nemate dijagnosticiranu psihološku bolest, poput depresije ili anksioznosti, pa ako vam nije dijagnosticirana nijedna, ali vjerujete da je imate, razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi.
Ako vas zanima CBT, vaš će vas liječnik možda moći uputiti kvalificiranom liječniku.