Koarktacija aorte (COA) u djece

Sadržaj

• Što je koarktacija aorte u djece?
• Što uzrokuje COA u djeteta?
• Koji su simptomi COA u djeteta?
• Kako se dijagnosticira COA u djeteta?
• Kako se COA liječi kod djeteta?
• Koje su komplikacije COA u djeteta?
• Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s potvrdom o autentičnosti?
• Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
• Ključne točke o COA u djece
• Sljedeći koraci

Što je koarktacija aorte u djece?

Koarktacija aorte (COA) je srčana mana koja je prisutna pri rođenju (urođena). Znači da je aorta uža nego što bi trebala biti. Aorta je velika arterija koja prenosi krv bogata kisikom (crvenu) iz lijeve klijetke u tijelo. Ovo sužavanje znači da se u tijelo šalje krv bogata kisikom.

Količina suženja može varirati. Dijete s većim suženjem aorte imat će više simptoma. Simptomi će se također vidjeti u ranoj dobi. U nekim se slučajevima koarktacija vidi u dojenačkoj dobi. U drugih se to može vidjeti tek u školskoj ili tinejdžerskoj dobi. COA se može dijagnosticirati u novorođenčadi, djece školske dobi ili tinejdžera. Češće se viđa kod muškaraca. Povećana je šansa za to stanje ako ga ima drugi član obitelji. Također se češće javlja kod određenih genetskih sindroma kao što je Turnerov sindrom.

Koarktacija aorte obično je povezana s drugim srčanim manama, s tim da je bikuspidalni aortni zalistak često pridružena mana.

Što uzrokuje COA u djeteta?

Većina slučajeva COA nema poznati uzrok. Neke srčane mane prisutne pri rođenju imaju genetsku vezu. To znači da se češće događaju u određenim obiteljima. Povećan je rizik u obiteljima s anamnezom lijevo opstruktivnih lezija srca.

Koji su simptomi COA u djeteta?

Ovo su najčešći simptomi koarktacije aorte:

• Razdražljivost
• Blijeda koža
• Znojenje
• Teško ili ubrzano disanje
• Povećana jetra (hepatomegalija)
• Loše hranjenje ili jedenje
• Loše debljanje
• Hladna stopala ili noge
• Slabi pulsi u stopalima ili nikakvi u nogama
• Krvni tlak u rukama koji je mnogo veći od krvnog tlaka u nogama
• Bol u prsima
• Bol u donjim nogama s hodanjem (klaudikacija)

Blago sužavanje možda uopće neće uzrokovati simptome. Pružatelj zdravstvene zaštite može utvrditi povišeni krvni tlak. Ili on ili ona može čuti abnormalni zvuk (šum srca) kada sluša srce djeteta stetoskopom. Odrasli s tim stanjem imaju povećani rizik od intrakranijalnih aneurizmi. Ovo je slabljenje i baloniranje krvnih žila u mozgu. To je osobito slučaj ako imaju visok krvni tlak.

Simptomi COA mogu biti poput drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.

Kako se dijagnosticira COA u djeteta?

Pružatelj zdravstvenih usluga pitati će vas o simptomima i zdravstvenoj povijesti vašeg djeteta. On će dati vašem djetetu fizički ispit. Pružatelj usluge može vas uputiti k pedijatrijskom kardiologu, liječniku sa specijalnom obukom za liječenje srčanih problema kod djece. Kardiolog će pregledati vaše dijete i saslušati njegovo srce i pluća. Vaše dijete može imati i testove kao što su:

• RTG grudnog koša. Rentgen prsnog koša može pokazati uvećano srce ili druge promjene uzrokovane COA.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG bilježi električnu aktivnost srca. Može pronaći abnormalne ritmove (aritmije) i oštećenja srčanog mišića.
• Ehokardiogram (eho). Odjek koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca i srčanih zalistaka. Većina koorktacija aorte dijagnosticira se ehokardiografijom.
• Kateterizacija srca (kat.). Srčana kera koristi tanku, savitljivu cijev (kateter) koja se kroz krvne žile premješta u srce. Boja se koristi za dobivanje jasne slike srca i aorte. Kateterizacija se također može koristiti za ispravljanje suženja.
• CT skeniranje. CT može napraviti detaljne slike aorte i prikazati područje suženja.
• MRI. MRI radi detaljne slike srca i aorte. Jasno može pokazati gdje je suženje i koliko je veliko.

Kako se COA liječi kod djeteta?

Liječenje će ovisiti o simptomima, dobi i općem zdravlju vašeg djeteta. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje.

COA se liječi fiksiranjem sužene posude. Može se popraviti:

• Srčani put. Tijekom postupka, vaše dijete dobiva lijek koji mu pomaže da se opusti (sedacija). Pružatelj zdravstvene zaštite postavlja kateter kroz krvne žile do suženog dijela aorte. Balon na vrhu katetera napuhuje se kako bi se područje proteglo otvoreno. Pružatelj može staviti suženu metalnu mrežnu cijev (stent) kako bi aorta bila otvorena. Dijete će obično trebati ostati preko noći u bolnici.
• Kirurgija. Dijete će dobiti lijek za spavanje (opća anestezija). Kirurg će napraviti rez (rez) na prsima vašeg djeteta. Mjesto reza ovisit će o opsegu suženja aorte, kao i o tome postoje li dodatni nedostaci koje treba popraviti tijekom iste operacije. Kirurg će izrezati suženo područje ili ga povećati ili će spojiti dva kraja aorte. Ili će u nekim slučajevima kirurg morati koristiti dodatno obližnje tkivo ili flaster kako bi aortu učinio dužom.

Koje su komplikacije COA u djeteta?

Ako se ne liječi, COA uzrokuje nekoliko problema:

• Lijeva komora koja pumpa krv kroz aortu i do tijela postaje slaba i otkazuje
• Krvni tlak je previsok u gornjem dijelu tijela, a prenizak u donjem dijelu tijela
• Bubrezi ne rade kako bi trebali
• Bolest koronarnih arterija
• Infekcija srca i stijenke krvnih žila
• Aorta ili druge arterije mogu se suziti što uzrokuje nekontrolirano krvarenje ili moždani udar
• Smrt

Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s potvrdom o autentičnosti?

Sva djeca s COA-om trebat će popraviti nedostatak. Neka će dojenčad biti jako bolesna i prije zahvata trebati će njegu na odjelu intenzivne njege. U nekim slučajevima dijete će možda trebati hitni popravak. Djeca koja imaju malo simptoma imat će zakazane popravke. Većina djece koja su popravila potvrdu o autentičnosti živjet će zdravim životom. Razine aktivnosti, apetit i rast trebali bi se s vremenom vratiti u normalu.

Nakon popravka, kardiolog vašeg djeteta može djetetu preporučiti uzimanje antibiotika prije operacija ili postupaka, poput stomatološkog rada. To se radi kako bi se spriječila infekcija.

Kako dijete raste, aorta može opet postati uska. Ako se to dogodi, može se obaviti još jedan balonski postupak ili operacija.

Kontrola krvnog tlaka vrlo je važna. Krvni tlak vašeg djeteta može biti veći nakon popravka koarktacije aorte. Možda će trebati uzimati lijekove za smanjenje krvnog tlaka.

Vaše će dijete trebati redovitu njegu u centru koji nudi dječju ili urođenu srčanu skrb za odrasle tijekom cijelog života.

Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?

Nazovite odmah zdravstvenu ustanovu svog djeteta ako primijetite promjene u uobičajenim simptomima vašeg djeteta. Na primjer, vaše dijete može imati više problema s disanjem ili je manje sposobno za jelo.

Ključne točke o COA u djece

• COA je urođena srčana mana. Znači da je aorta uža nego što bi trebala biti.
• Simptomi mogu varirati od blažih do ozbiljnijih. Oni mogu uključivati ​​poteškoće s disanjem, loše debljanje, loše hranjenje i blijedu kožu.
• COA se može popraviti kateterizacijom srca ili kirurškim zahvatom.
• Nakon operacije većina djece živi zdravo.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:

• Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
• Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.