Sadržaj
- Što je stopala?
- Koji su znakovi i simptomi nogavice?
- Koji su faktori rizika od stopala?
- Dijagnoza nogavice
- Liječenje nogavice
- Život nakon liječenja nogavice
Što je stopala?
Clubfoot je deformacija stopala klasificirana u tri različite vrste: idiopatska (nepoznati uzrok), neurogena (uzrokovana stanjem živčanog sustava) i sindromska (povezana s osnovnim sindromom).
Idiopatsko klupko stopalo
Poznato i kao talipes ekvinovarus, idiopatsko stopala je najčešća vrsta klupava stopala i prisutno je pri rođenju. Ova urođena anomalija uočava se kod svake od 1.000 beba, pri čemu polovica slučajeva nogavice zahvaća samo jedno stopalo. Trenutno nije poznat uzrok idiopatskog stopala, ali dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju nogavice u odnosu na djevojčice.
Neurogena stopala
Neurogena stopala je uzrokovana osnovnim neurološkim stanjem. Na primjer, dijete rođeno s spina bifida A clubfoot može se razviti i kasnije u djetinjstvu zbog cerebralne paralize ili kompresije leđne moždine.
Syndromic Clubfoot
Syndromic clubfoot nalazi se zajedno s nizom drugih kliničkih stanja koja se odnose na osnovni sindrom. Primjeri sindroma kod kojih se može javiti nogavica uključuju artrogripozu, sindrom steznog pojasa, tibijalnu hemimeliju i dijastrofični nanizam.
Koji su znakovi i simptomi nogavice?
U tabanastom trbuhu, Ahilova tetiva je prekratka, zbog čega stopalo ostaje zašiljeno - poznato i kao "učvršćivanje stopala u ekvinusu". Stopalo je također okrenuto unutra i ispod. Kosti stopala i gležnja su sve prisutne, ali su neusklađene zbog razlika u mišićima i tetivama koje djeluju na stopalo.
Koji su faktori rizika od stopala?
Imati roditelja ili bratu ili sestru s nogavicom
Pušenje majke tijekom trudnoće
Muški
Dijagnoza nogavice
Neravnoteža stopala zbog nogavice može se primijetiti tijekom ultrazvučnog ispitivanja fetusa već u 12. tjednu trudnoće, ali dijagnoza klupice potvrđuje se fizikalnim pregledom pri rođenju.
Liječenje nogavice
Tretman nogavice sastoji se od dvije faze: serijskog lijevanja i učvršćivanja Ponseti. Liječenje je uvijek potrebno, jer se stanje ne popravlja s rastom.
Ponsetijev serijski lijev
Ponsetijeva tehnika serijskog lijevanja metoda je liječenja koja uključuje pažljivo istezanje i manipulaciju nogom i držanje gipsa. Prvi gips se primjenjuje jedan do dva tjedna nakon rođenja djeteta. Glumačka postava tada se mijenja u uredu svakih sedam do 10 dana. S četvrtim ili petim gipsom potreban je i mali postupak u uredu za produljenje Ahilove tetive. To se radi pomoću lokalnog otupljujućeg lijeka i male oštrice. Nakon toga, dijete se stavlja u posljednji gips koji ostaje dva do tri tjedna.
Priprema za stopala
Dok lijevanje ispravlja deformaciju stopala, učvršćivanje održava korekciju. Bez oslonca, noga bi se ponovno razvila. Na dan uklanjanja posljednjeg gipsa, beba je smještena u supramalleolarnu ortozu sa šipkom. Ovi se aparatići nose 23 sata dnevno dva mjeseca, a zatim 12 sati dnevno (drijemanje plus noć) do vrtićke dobi.
Život nakon liječenja nogavice
Dobro ispravljeno nogavice izgleda drugačije nego normalno stopalo. Sport, ples i normalna dnevna obuća očekivanja su za dijete rođeno s nogavicom. Ovo stanje neće spriječiti dijete u uobičajenim aktivnostima.
Informacije za roditelje o Ponsetijevoj metodi za korekciju stopala