Sadržaj
- Funkcija štitnjače
- Zabrinutost zbog autoimune bolesti štitnjače
- Gušavost
- Problemi s očima
- Rak štitnjače
- Vaping
Kako se pušačke navike i dalje mijenjaju u Sjedinjenim Državama, s popularizacijom vapinga i legalizacijom marihuane u mnogim državama, povećani se fokus stavlja na utjecaj tih aktivnosti, ako postoje, i na zdravlje štitnjače.
Funkcija štitnjače
Duhanski dim sadrži tvari koje utječu i na funkciju štitnjače i na samu štitnjaču. Jedna od komponenata duhana je cijanid koji se, kad se popuši, pretvori u kemijsku tiocijanat. Poznato je da tiocijanat ometa rad štitnjače na tri ključna načina:
- Inhibira unos (apsorpciju) joda u štitnjaču, smanjujući proizvodnju hormona štitnjače tiroksina (T4) i trijodotironina (T3).
- Izravno inhibira proizvodnju hormona ometajući proces sinteze u štitnjači.
- Povećava izlučivanje joda iz bubrega, povećavajući rizik od upale štitnjače i takvih ustavnih simptoma kao što su vrućica, mučnina i bolovi u trbuhu.
Kod osoba s hipotireozom (slaba funkcija štitnjače), pad razine T3 / T4 može zakomplicirati simptome umora, debljanja i promjena raspoloženja te potencijalno vratiti mnoge dobitke liječenja.
Uz to, utjecaj tiocijanata na štitnjaču posreduje nikotin u cigaretama. Nikotin zapravo ima suprotan učinak na štitnjaču, aktivirajući funkciju i podrivajući neke inhibitorne učinke tiocijanata.
Zabrinutost zbog autoimune bolesti štitnjače
Trajna upala uzrokovana pušenjem cigareta također može rezultirati povećanjem same žlijezde, što je posebno zabrinjavajuće za ljude koji žive s Gravesovom ili Hashimotovom bolešću.
Gušavost
Gravesova bolest, oblik autoimune hipertireoze, koju karakterizira povećanje štitnjače (guša), javlja se dvostruko češće kod pušača nego kod nepušača. Štoviše, kod osoba koje žive s bolešću pušenje je povezano s bržim napredovanjem bolesti, pogoršanjem simptoma i slabijim odgovorom na liječenje štitnjače.
Hashimotova bolest
Povezanost pušenja i Hashimotove bolesti, autoimunog poremećaja povezanog s hipotireozom, nije tako jasno definirana. Ono što je, međutim, poznato je da se čini da pušenje dodatno smanjuje funkciju štitnjače, a istovremeno potiče razvoj gušavosti, posebno u ljudi s nedostatkom joda.
Prema populacijama s visokim unosom joda, pušenje povećava rizik od Hashimotovog hipotireoze, prema istraživanju sa Sveučilišta u Cincinnatiju. To uključuje Sjedinjene Države u kojima je prosječni dnevni unos dvostruko veći od preporučene granice.
Gušavost
Također postoje dokazi da pušenje povećava rizik od guše bez obzira na broj popušenih cigareta. Prema istraživanju objavljenom u Istraživanje i praksa štitnjače, udruženje je uglavnom viđeno kod mlađih žena i starijih ljudi. Mlađe žene su imale difuzno povećanje štitnjače, dok su starije osobe obično imale multinodularne guše. Iz nepoznatih razloga čini se da pušenje nije povezano s osamljenim čvorom štitnjače.
Vjeruje se da je rizik od guše izazvane pušenjem najveći u populacija s nedostatkom joda. To se vidi u zemljama poput Filipina u kojima prevladava gušavost, blagi nedostatak joda je endemičan, a 28% stanovništva puši.
Problemi s očima
Jedan od najdubljih učinaka pušenja jest utjecaj na vid, najviše kod ljudi s Gravesovom oftalmopatijom (stanje koje karakteriziraju natečene, ispupčene oči).
Studija provedena 2014. zaključila je da će pušači s Gravesovom bolešću vjerojatnije doživjeti brzo pogoršanje oka, uključujući razvoj dvostrukog vida, stezanje pokreta očiju i nepovratno oštećenje vidnog živca.
Još je zabrinjavajuća činjenica da se čini da je liječenje Gravesove oftalmopatije (tradicionalno steroidima i radiojodom) četiri puta manje učinkovito kod pušača nego kod nepušača.
Rak štitnjače
Rak štitnjače danas je osmi najčešći rak u žena. Iako se čini logičnim pretpostaviti da je pušenje faktor rizika, kao i kod raka pluća i grla, dosadašnje studije bile su uglavnom proturječne.
Studija objavljena 2012. izvijestila je da među 331 ženom s rakom štitnjače nije postojala razlika u učestalosti bolesti između žena koje su pušile i onih koje nisu. Zapravo, studija je sugerirala da su pušači bili skromni smanjenje u riziku od raka štitnjače, rezultat koji su istražitelji smatrali "zabrinjavajućim".
Druge su studije od tada zrcalile rezultate, iako više u diferenciranom (zrelom) raku nego u nediferenciranom (nezrelom) raku.
Moguće je da pušenje može imati veći utjecaj na tumor štitnjače u razvoju od postojećeg.
Vaping
Kako se sve više ljudi okreće alternativama cigaretama, sigurno će rasti zanimanje za zdravstvene učinke praksi poput vapinga (pušenje e-cigareta). Nažalost, malo se zna o utjecaju ovih mogućnosti na štitnjaču.
U usporedbi s duhanom, pa čak i kanabisom, znanstvenici mnogo manje znaju o učincima vapinga na funkciju štitnjače.
Ono što je izašlo na vidjelo posljednjih godina je da je povlačenje nikotina povezano s padom razine T3 / T4, prema istraživanju sa Sveučilišta Temple u Philadelphiji. To sugerira da nadomjestak nikotina vapingom ili drugim sredstvima može pomoći u održavanju hormonalnih izlaz kod ljudi s problemima sa štitnjačom koji pokušavaju prestati. S tim u vezi, vaping je sve više povezan s plućnim bolestima, što je potaknulo Centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) da preporuče suzdržavanje od svih proizvoda za vaping.
Čini se da nadomjesna terapija hormona štitnjače, koja koristi lijek levotiroksin, također umanjuje simptome povlačenja nikotina. To znači da će ljudi na levotiroksinu koji planiraju prestati možda imati koristi od čestog nadzora krvi i povećanja doze levotiroksina po potrebi.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira na uočene blagodati koje cigarete nude blijede u usporedbi s prednostima zaustavljanja. Na kraju, ne treba zanemariti činjenicu da će pušenje samo pogoršati simptome štitnjače, ubrzati napredovanje bolesti i učiniti liječenje štitnjače manje učinkovitim. To vrijedi za sve oblike bolesti štitnjače, uključujući rak štitnjače; pušenje može povećati rizik od metastaza, šireći rak izvan mjesta tumora u druge dijelove tijela.
Većina planova osiguranja danas nudi besplatan tretman prestanka pušenja kao dio svojih godišnjih pogodnosti. Ako imate problema s odbacivanjem te navike, razgovarajte sa svojim liječnikom o farmaceutskim opcijama koje mogu pomoći.
Zašto vam nivoi hormona štitnjače osciliraju?- Udio
- Flip