Sadržaj
Kronična plućna bolest ili CLD odnosi se na dugotrajne probleme s plućima. U nedonoščadi, kroničnu bolest pluća uzrokuje oštećenje pluća koje se može dogoditi kada se dijete mehanički ventilira ili mu se daje kisik. Ožiljci i upale uzrokuju probleme s disanjem i oksigeniranjem krvi, a učinci mogu trajati mjesecima ili godinama.Poteškoće s disanjem glavni su simptom kronične bolesti pluća. Bebe s CLD-om možda će trebati respiratornu potporu nakon prvih 28 dana života ili nakon 36 tjedana gestacijske dobi.
Kronična bolest pluća može utjecati i na ostatak tijela. Bebe s CLD-om mogu imati problema sa srcem i probleme s prehranom ili debljanjem. Neće svi preemi koji su bili na ventilatoru razviti kroničnu bolest pluća. Šanse za kroničnu bolest pluća rastu ako dijete:
- Rođen je prije 30 tjedana trudnoće
- Teži manje od 3 kg, 5 oz po rođenju
- Imala sepsu ili infekciju ubrzo nakon rođenja
- Je li dječak ili je bijelac
- Imao je patentni duktus arteriosus (PDA)
Većina će djece prerasti kroničnu bolest pluća otprilike do 2 godine, jer njihova tijela rastu zdravo plućno tkivo. Liječenje se provodi kako bi se pomoglo simptomima CLD kako pluća sazrijevaju. Uobičajeni tretmani uključuju respiratornu potporu radi olakšavanja disanja, visokokaloričnu prehranu koja pomaže rastu i lijekove koji otvaraju pluća i smanjuju otekline i upale.
Specifičnija definicija CPD-a
Kronična bolest pluća (CLD) definira se kao respiratorni problemi koji se javljaju nakon 36 tjedana nakon začeća. Ovi respiratorni problemi mogu uključivati respiratorne simptome (poteškoće s disanjem), potrebu za dodatnim kisikom i abnormalnosti izložene na rendgenu prsnog koša.
Koliko je uobičajeni CPD
CPD se javlja u oko 20 posto nedonoščadi. Ova je bolest češća među onima s nižom porođajnom težinom. Srećom, malo beba umire od CPD-a. Ipak, CPD rezultira reaktivnim simptomima dišnih putova i ponovljenom infekcijom, što može dovesti do višestrukih hospitalizacija tijekom prve 2 godine života.
Zašto se CPD događa
Razlog zašto se CPD događa u nedonoščadi je taj što pluća te bebe ne sazrijevaju pravilno i proizvode površinski aktivnu tvar. Surfaktant je kompleks lipoproteina koji proizvode alveolarne stanice, a koji smanjuje površinsku napetost i pomaže nam u disanju.
Ostali čimbenici pridonose razvoju CPD-a u nedonoščadi, uključujući izloženost horioamnionitisu, upali, visokoj koncentraciji kisika primijenjenoj nakon rođenja i ventilacijskoj traumi.
Prevencija
Napredak u pulmološkoj njezi pomogao je spriječiti CPD kod neke nedonoščadi. Ova dostignuća uključuju rani nazalni CPAP (vrsta mehaničke ventilacije) i nadomjesnu terapiju surfaktantom nedugo nakon rođenja.
Tretmani
Evo nekoliko načina na koji se dugoročno liječi CPD:
- Dodatni kisik kod kuće
- Udisani kortikosteroidi
- Udisani beta agonisti
- Diuretici
Primjena sistemskih (oralnih) steroida je kontroverzna. Iako sistemski steroidi mogu pomoći u smanjenju upale, koja je glavna komponenta CPD-a, kao i odvikavanju djeteta od mehaničke ventilacije, rana primjena deksametazona (vrsta sistemskog steroida) povezana je s povećanim rizikom od cerebralne paralize. Međutim, CPD sam po sebi može uzrokovati neurološka oštećenja. Stoga je odluka o primjeni sistemskih kortikosteroida složena i donosi je dječji pulmolog.
- Udio
- Flip
- Tekst