Sadržaj
Put do dijagnoze sindroma kroničnog umora (CFS) može biti frustrirajući. Stanje karakteriziraju simptomi i ne postoji niti jedan test koji ga može potvrditi. To pitanje još više komplicira činjenica da mnogi simptomi CFS-a odražavaju simptome drugih bolesti, uključujući srce, pluća, štitnjaču, pa čak i psihijatrijske poremećaje.Kao bolest, sindrom kroničnog umora dijagnosticira se kada se istraže i isključe druga moguća objašnjenja vašeg osjećaja.
Stanje se naziva i mijalgijski encefalomijelitis (ME / CFS) ili bolest netolerancije sistemskog napora (SEID).
Samokontrole
Ne možete si dijagnosticirati sindrom kroničnog umora, ali možete (i potiče se da to povećate) svoju svijest o svojim simptomima, njihovoj učestalosti i mogućim pokretačima. Ove će informacije uvelike pomoći vašem liječniku u dijagnostičkom procesu.
Započnite upoznavanjem niza mogućih simptoma kroničnog umora; možda imate neke za koje inače ne biste smatrali da ih vrijedi podići svom liječniku.
Zatim, razmislite o vođenju dnevnika simptoma koji vam može pomoći da pronađete obrasce stvari zbog kojih se osjećate bolje ili gore.
Također, podsjetite se na epizodu bolesti ili stresa koja se dogodila nedugo prije nego što ste prvi put počeli osjećati simptome i primite je na znanje.
Za posjet liječniku možete se dodatno pripremiti zapisujući odgovore na ova vjerojatna pitanja:
- Koliko dugo imate ove simptome?
- Kako se stvari koje ste sada u stanju razlikovati od onoga što ste mogli prije nego što ste počeli imati te simptome? Sprečavaju li vas simptomi u obavljanju određenih aktivnosti?
- Kako se osjećate ako pokušavate raditi aktivnosti koje su vam sada teške?
- Zbog kojih se specifičnih aktivnosti osjećate gore?
- Pomaže li vam spavanje ili odmaranje da se osjećate bolje?
- Imate li problema sa spavanjem?
- Što vam najviše pomaže kad se osjećate umorno?
- Imate li problema s jasnim razmišljanjem?
Procjena
Vaš će liječnik koristiti sve ove podatke za postavljanje dijagnoze. U stvari, iako će on ili ona provesti pretrage kao dio ovog procesa, povijest vaših simptoma bit će najvažniji podaci koji će vam liječnik trebati za utvrđivanje imate li ME / CFS.
Vodič za raspravu o liječniku sindroma kroničnog umora
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
2015. Nacionalna medicinska akademija (NAM, bivši Medicinski institut) definirala je glavne simptome koji ukazuju na stanje. Osobi se može dijagnosticirati ME / CFS ako se sretnesvisljedećih kriterija:
- Šest mjeseci dubokog, neobjašnjivog umora
- Malaksalost nakon napora više od 24 sata nakon mentalnog ili fizičkog napora: To znači da imate umor i pogoršanje ostalih simptoma, što može trajati danima.
- Neosvježavajući san: Probudite se umorni, čak i uz dovoljno sna. Možete imati i druge smetnje spavanja, poput nesanice ili nemogućnosti da ostanete u snu.
- Ili kognitivni problemi (moždana magla) ili ortostatska netolerancija (vrtoglavica pri stajanju zbog nepravilnosti krvnog tlaka)
Postoje mnogi drugi simptomi koji se često susreću s osobama s ME / CFS-om, uključujući bolove u mišićima ili zglobovima, glavobolju, upaljeno grlo, povećane limfne čvorove na vratu ili pazuhu i osjećaj općenite bolesti.
Vaš će liječnik također obaviti cjeloviti fizički pregled kao dio njegove procjene.
Laboratoriji i testovi
Laboratorijski testovi neće pokazati neobične rezultate ako imate ME / CFS, ali mogu pokazati da imate i druga stanja koja proizvode vaše simptome (bilo u cijelosti ili djelomično).
Laboratorijski testovi koje možete očekivati uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC), glukozu, kalcij, elektrolite, BUN, kreatinin, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i stimulirajući hormon štitnjače (TSH). To su opći zasloni za anemiju, infekcije, rad bubrega, rad jetre, upale i bolesti štitnjače.
Vaš liječnik može procijeniti vaš umor, kognitivno oštećenje i druge simptome pomoću alata ili upitnika kao što su CDC inventar simptoma za CFS, upitnik za procjenu spavanja, inventar mentalnog umora od drveta i PROMIS alat za procjenu boli.
Vjerojatno ćete imati opsežnije testove ako vaš fizički pregled ili simptomi upućuju na druge uvjete. Na primjer, možda ćete imati testove za antinuklearna antitijela ako se sumnja na sistemski eritemski lupus, testove funkcije štitnjače ako biste mogli imati hipotireozu, studije spavanja ili testove za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Na procjenu vas mogu uputiti neurologu, reumatologu ili stručnjaku za spavanje.
Snimanje poput RTG-a prsnog koša, MRI-a ili CT-a vrši se samo ako drugi nalazi ukazuju na stanje poput bolesti srca, pluća, raka ili multiple skleroze.
Opet, imajte na umu da je jedan od ovih ili drugih problema, a ne sindrom kroničnog umora, sam mogao biti uzrok vaših simptoma ili bi mogao utjecati na vasuz to ME / CFS.
Diferencijalne dijagnoze
Da bi se sve to izdvojilo, dijagnoza CFS-a postavlja se isključenjem, što znači da će liječnik istražiti druga stanja koja mogu uzrokovati umor, bolove u tijelu, natečene limfne čvorove i kognitivna oštećenja.
Popis je potencijalno iscrpan, a postupak može biti dugotrajan i ponekad dosadan. Procjena može uključivati testove za sljedeće uvjete:
- Kronične infekcije, poput mononukleoze ili Lymeove bolesti
- Kronična stanja, poput dijabetesa, anemije, hepatitisa ili HIV-a
- Poremećaji živčanog sustava, poput fibromialgije
- Poremećaji spavanja, poput opstruktivne apneje u snu
- Autoimuni poremećaji, poput multiple skleroze ili lupusa
- Oštećenje srca ili pluća
- Endokrini poremećaji, poput hipotireoze
- Poremećaji raspoloženja, poput kliničke depresije
Čak i ako se postavi pozitivna dijagnoza depresije, to ne isključuje nužno CFS jer je depresija gotovo neodvojivi simptom dugotrajnog umora. Kao takvu, dijagnozu treba postaviti liječnik s iskustvom u CFS-u koji je sposobniji razlikovati ta stanja.