Pacijent koji ima glavobolje onoliko dana koliko nema - barem 15 dana mjesečno - navodno ima kroničnu dnevnu glavobolju (CDH). Nije specifična vrsta glavobolje, CDH je prilično opisni pojam koji se primjenjuje na bilo koji broj vrsta glavobolje. Glavobolje koje se mogu pojaviti svakodnevno ili gotovo svakodnevno uključuju:
- Klastera
- Hemicrania continua
- Idiopatska intrakranijalna hipotenzija
- Migrena
- Zatezni tip
- Smjesa vrsta (najčešće migrena i napetost)
Iako su glavobolje napetostnog tipa najčešće CDH, relativno su blage i podnošljive. Većina slučajeva CDH spada u jednu od dvije kategorije, obje povezane s migrenom.
Glavobolja zbog pretjerane upotrebe lijekova (rebound) je CDH uzrokovan pacijentovom primjenom sredstava za ublažavanje boli. Iako je stanje frustrirajuće i onesposobljavajuće, potencijalno je izlječivo.
Izuzetno teška za liječenje - i previše česta - vrsta CDH je transformirana migrena. Ovo je migrena koja s vremenom postaje sve češća i zamućuje se sve dok ne dođe do neprekidne glavobolje od 24 sata dnevno s povremenim superponiranim, ozbiljnijim simptomima migrene. Transformirana migrenska glavobolja više djeluje poput sindroma kronične boli nego migrena u smislu lošeg odgovora na tipične lijekove protiv migrene. Neki istraživači vjeruju da godine kroničnih, čestih migrena mogu uzrokovati trajne ožiljke ili druge promjene u mozgu, stvarajući ovu vrstu neodoljivog CDH koji možda nije izlječiv. Iako za takve slučajeve ne postoji „čarobni metak“, mnogim se pacijentima može učinkovito upravljati različitim tretmanima kako bi se značajno smanjili bol i invalidnost.
Budući da se migrena bez kontrole može transformirati u CDH koji je teško liječiti, vrlo je važno uspostaviti dobar preventivni režim što je ranije moguće u životu.
Preko 90 posto pacijenata s CDH ima istodobne psihijatrijske probleme, najčešće anksioznost ili depresiju (ili oboje). To čini ionako izazovno stanje još težim za liječenje. Općenito, takvi se pacijenti neće poboljšati bez neke vrste koegzistirajuće psihijatrijske skrbi, savjetovanja, biofeedback-a ili slično. Nažalost, malo se pacijenata odluči podvrći ovom neophodnom koraku prema poboljšanju svog stanja i smanjenju invalidnosti.