Sadržaj
- Što je holangitis?
- Što uzrokuje holangitis?
- Tko je u opasnosti od holangitisa?
- Koji su simptomi holangitisa?
- Kako se dijagnosticira holangitis?
- Kako se liječi holangitis?
- Ključne točke
- Sljedeći koraci
Što je holangitis?
Holangitis je upala sustava žučnih kanala. Sustav žučnih kanala prenosi žuč iz vaše jetre i žučnog mjehura u prvi dio vašeg tankog crijeva (duodenum).
U većini slučajeva holangitis uzrokuje bakterijska infekcija i često se dogodi iznenada. Ali u nekim slučajevima može biti dugoročno (kronično). Neki ljudi razvijaju upalu i kolangitis kao dio autoimunog stanja.
Što uzrokuje holangitis?
U većini slučajeva holangitis uzrokuje začepljeni kanal negdje u vašem sustavu žučnih kanala. Blokadu najčešće uzrokuju žučni kamenci ili mulj koji utječu na žučne kanale. Autoimune bolesti kao što je primarni sklerozirajući holangitis mogu utjecati na sustav.
Ostali, rjeđi uzroci holangitisa uključuju:
- Tumor
- Krvni ugrušci
- Sužavanje kanala koje se može dogoditi nakon operacije
- Natečena gušterača
- Infekcija parazitom
Kolangitis također može biti uzrokovan kada imate:
- Povratni tok bakterija iz tankog crijeva
- Infekcija krvi (bakterijemija)
- Test za provjeru jetre ili žučnog mjehura (poput testa gdje se tanka cijev ili endoskop stavi u tijelo)
Infekcija uzrokuje nakupljanje tlaka u vašem sustavu žučnih kanala, koji se može proširiti na druge organe krvotoka ako se ne liječi.
Tko je u opasnosti od holangitisa?
Ako ste imali kamence u žuči, u većem ste riziku od holangitisa. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Imati autoimune bolesti poput upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest)
- Nedavni medicinski postupci koji uključuju područje žučnog kanala
- Imati virus humane imunodeficijencije (HIV)
- Putovanje u zemlje u kojima biste mogli biti izloženi crvima ili nametnicima
Koji su simptomi holangitisa?
Simptomi svake osobe mogu se razlikovati i mogu biti nespecifični ili ozbiljni, uključujući:
- Bol u gornjem desnom dijelu trbuha (trbuha)
- Vrućica
- Zimica
- Žutilo kože i očiju (žutica)
- Mučnina i povračanje
- Stolice glinene boje
- Tamni urin
- Niski krvni tlak
- Letargija
- Promjene u budnosti
Simptomi kolangitisa mogu izgledati kao drugi zdravstveni problemi. Uvijek se obratite svom liječniku da biste bili sigurni.
Kako se dijagnosticira holangitis?
Bol od holangitisa može se osjećati puno poput boli od žučnih kamenaca.
Da biste bili sigurni da imate holangitis, vaš će liječnik pogledati vaše prošlo zdravlje i dati vam fizički pregled. On ili ona mogu koristiti i druge testove.
Možda ćete imati krvne testove koji uključuju:
- Kompletna krvna slika (CBC). Ovaj test mjeri broj bijelih krvnih zrnaca. Možda imate visok broj bijelih krvnih stanica ako imate infekciju.
- Testovi funkcije jetre. Skupina posebnih krvnih testova koji mogu utvrditi radi li vaša jetra ispravno.
- Krvne kulture. Testovi da biste utvrdili imate li infekciju krvi.
Možda ćete imati i slikovne testove koji uključuju:
- Ultrazvuk (naziva se i sonografija). Ovaj test stvara slike vaših unutarnjih organa na zaslonu računala pomoću visokofrekventnih zvučnih valova. Koristi se za pregled organa u trbuhu, poput jetre, slezene i žučnog mjehura. Također provjerava protok krvi kroz različite žile. Može se raditi izvan tijela (vanjski). Ili se to može učiniti unutar tijela (iznutra). Ako je interni, naziva se endoskopski ultrazvuk (EUS).
- CT skeniranje. CT se može napraviti s bojom koja se proguta ili ubrizga kroz IV. To će pokazati trbuh i zdjelicu, uključujući područje drenaže žuči. Može vam pomoći utvrditi zašto postoji začepljenje.
- Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP). Ovaj test koristi se za traženje problema s trbuhom. Može pokazati ima li žučnih kamenaca u vašem žučnom kanalu. Test se radi izvan vašeg tijela. To ne uključuje stavljanje cijevi (endoskopa) u vaše tijelo. Za izradu detaljnih slika koristi magnetsko polje i radio frekvenciju.
- ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). To se koristi za pronalaženje i liječenje problema u jetri, žučnoj kesi, žučnim kanalima i gušterači. Koristi rendgen i dugu fleksibilnu cijev sa svjetlom i kamerom na jednom kraju (endoskop). Cijev se stavi u usta i grlo. Ide niz cijev za hranu (jednjak), kroz želudac i u prvi dio tankog crijeva (duodenum). Boja se uvodi u vaše žučne kanale kroz cijev. Boja omogućuje da se žučni kanali jasno vide na X-zrakama. Ako je potrebno, ovaj postupak također može pomoći u otvaranju žučnih kanala.
- Perkutana transhepatična kolangiografija (PTC). Igla se stavlja kroz kožu u jetru. Boja se stavlja u vaš žučni kanal tako da se može jasno vidjeti na X-zrakama. Ovaj se postupak također može koristiti za otvaranje žučnih kanala ako to vaši liječnici ne mogu učiniti interno s ERCP-om.
Kako se liječi holangitis?
Važno je odmah postaviti dijagnozu. Većina ljudi s kolangitisom osjeća se vrlo bolesno. Oni vide svog zdravstvenog radnika ili odlaze na hitnu.
Ako imate holangitis, vjerojatno ćete biti u bolnici nekoliko dana. Tekućina će vam davati IV (intravenska) linija kroz venu. Također ćete imati lijek protiv bolova i lijekove za borbu protiv bakterija (antibiotike).
Možda ćete također trebati isprazniti tekućinu iz žučnog kanala i pronaći uzrok začepljenja. U većini slučajeva to se radi metodom koja se naziva ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija).
Da biste ispraznili žučni kanal pomoću ERCP-a, stavite dugu tanku savitljivu cijev (endoskop) u usta. Opseg se spušta kroz cijev za hranu (jednjak) i ulazi u želudac. Prolazi u prvi dio vašeg tankog crijeva (dvanaesnik) i u žučne kanale. Liječnik može vidjeti unutrašnjost tih organa i kanala na video ekranu. Zaslon videozapisa povezan je s kamerom u opsegu. Ponekad se cjevčica ostavi prema van kako bi se cijedila žuč. U ovoj situaciji, mala cijev prolazi u kanale za odvod tekućine. Ova se cijev izvodi kroz kožu, gdje omogućuje odvod tekućine dok se infekcija i upala ne raščiste.
Možete imati i čvrste cijevi (stente) stavljene u žučne kanale kako bi bile otvorene. Kamenje u žuči također se može ukloniti. U većini slučajeva to se može učiniti pomoću opsega ERCP.
Možda će vam trebati operacija ako liječenje ne uspije ili ako se pogoršavate. Operacija će vam otvoriti kanale za odvod žuči i smanjenje nakupljanja tekućine.
Ključne točke
- Holangitis je upala sustava žučnih kanala.
- Sustav žučnih kanala prenosi žuč iz jetre i žučnog mjehura u prvi dio vašeg tankog crijeva (duodenum).
- U većini slučajeva kolangitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom.
- Ljudi koji su imali kamence u žuči izloženi su većem riziku od holangitisa.
- Autoimune bolesti poput primarnog sklerozirajućeg holangitisa mogu uzrokovati upalu žučnih kanala.
- U većini slučajeva neophodna je hospitalizacija i liječenje antibioticima te endoskopski postupak. Možda će biti potrebna operacija.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:
- Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
- Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.