Sadržaj
- Što je pozitronska emisijska tomografija (PET)?
- Kako djeluje PET?
- Zašto se izvodi PET?
- Kako se izvodi PET?
Što je pozitronska emisijska tomografija (PET)?
Pozitronska emisijska tomografija (PET) vrsta je nuklearne medicine koja mjeri metaboličku aktivnost stanica tjelesnih tkiva. PET je zapravo kombinacija nuklearne medicine i biokemijske analize. Uglavnom se koristi u bolesnika s oboljenjima mozga ili srca i rakom, PET pomaže u vizualizaciji biokemijskih promjena koje se događaju u tijelu, poput metabolizma (procesa kojim stanice mijenjaju hranu u energiju nakon što se hrana probavi i apsorbira u krv) srčani mišić.
PET se razlikuje od ostalih pregleda nuklearne medicine po tome što PET otkriva metabolizam u tjelesnim tkivima, dok druge vrste pregleda nuklearne medicine otkrivaju količinu radioaktivne tvari prikupljene u tjelesnom tkivu na određenom mjestu kako bi se ispitala funkcija tkiva.
Budući da je PET vrsta postupka nuklearne medicine, to znači da se tijekom postupka koristi mala količina radioaktivne tvari, koja se naziva radiofarmaceutik (radionuklid ili radioaktivni trag), kao pomoć u ispitivanju tkiva koje se proučava. Konkretno, PET studije procjenjuju metabolizam određenog organa ili tkiva, tako da se procjenjuju podaci o fiziologiji (funkcionalnosti) i anatomiji (strukturi) organa ili tkiva, kao i njegova biokemijska svojstva. Dakle, PET može otkriti biokemijske promjene u organu ili tkivu koje mogu identificirati početak procesa bolesti prije nego što se anatomske promjene povezane s bolešću mogu vidjeti kod drugih slikovnih procesa poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).
PET najčešće koriste onkolozi (liječnici specijalizirani za liječenje raka), neurolozi i neurokirurzi (liječnici specijalizirani za liječenje i kirurgiju mozga i živčanog sustava) i kardiolozi (liječnici specijalizirani za liječenje srca). Međutim, kako se napredak u PET tehnologijama nastavlja, ovaj se postupak počinje sve više koristiti u drugim područjima.
PET se također može koristiti zajedno s drugim dijagnostičkim testovima, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi se pružile konačnije informacije o malignim (kanceroznim) tumorima i drugim lezijama. Novija tehnologija kombinira PET i CT u jedan skener, poznat kao PET / CT. PET / CT pokazuje posebno obećanje u dijagnozi i liječenju karcinoma pluća, ocjenjujući epilepsiju, Alzheimerovu bolest i bolest koronarnih arterija.
Prvobitno su se PET postupci izvodili u namjenskim PET centrima, jer je oprema za izradu radiofarmaka, uključujući ciklotron i radiokemijski laboratorij, uz PET skener morala biti dostupna. Sada se radiofarmaci proizvode u mnogim područjima i šalju u PET centre, tako da je za skeniranje PET potreban samo skener.
Daljnje povećanje dostupnosti PET snimanja tehnologija je koja se naziva sustavi gama kamera (uređaji koji se koriste za skeniranje pacijenata kojima je ubrizgana mala količina radionuklida i koji se trenutno koriste s drugim postupcima nuklearne medicine). Ti su sustavi prilagođeni za upotrebu u postupcima PET skeniranja. Sustav gama kamera može izvršiti skeniranje brže i po nižoj cijeni od tradicionalnog PET skeniranja.
Kako djeluje PET?
PET djeluje pomoću uređaja za skeniranje (stroj s velikom rupom u središtu) kako bi otkrio fotone (subatomske čestice) koje emitira radionuklid u organu ili tkivu koje se ispituje.
Radionuklidi koji se koriste u PET skeniranju nastaju spajanjem radioaktivnog atoma na kemijske tvari koje prirodni organ ili tkivo koristi tijekom svog metaboličkog procesa. Na primjer, u PET skeniranju mozga, radioaktivni atom primjenjuje se na glukozu (šećer u krvi) da bi se stvorio radionuklid zvan fluorodeoksiglukoza (FDG), jer mozak koristi glukozu za svoj metabolizam. FDG se široko koristi u PET skeniranju.
Za PET skeniranje mogu se koristiti i druge tvari, ovisno o svrsi skeniranja. Ako su protok krvi i perfuzija organa ili tkiva zanimljivi, radionuklid može biti vrsta radioaktivnog kisika, ugljika, dušika ili galija.
Radionuklid se daje u venu putem intravenske (IV) linije. Zatim se PET skener polako kreće dijelom tijela koji se ispituje. Pozitroni se emitiraju raspadanjem radionuklida. Gama zrake nastaju tijekom emisije pozitrona, a skener zatim otkriva gama zrake. Računalo analizira gama zrake i koristi podatke za izradu mape slike organa ili tkiva koje se proučava. Količina radionuklida prikupljenog u tkivu utječe na to koliko se sjajno tkivo pojavljuje na slici i ukazuje na razinu funkcije organa ili tkiva.
Zašto se izvodi PET?
Općenito, PET skeniranje može se koristiti za procjenu organa i / ili tkiva na prisutnost bolesti ili drugih stanja. PET se također može koristiti za procjenu funkcije organa, poput srca ili mozga. PET se najčešće koristi u otkrivanju raka i procjeni liječenja raka.
Specifičniji razlozi PET skeniranja uključuju, ali nisu ograničeni na, sljedeće:
Za dijagnosticiranje demencija (stanja koja uključuju pogoršanje mentalne funkcije), poput Alzheimerove bolesti, kao i drugih neuroloških stanja kao što su:
Parkinsonova bolest. Progresivna bolest živčanog sustava kod koje se vidi fino drhtanje, mišićna slabost i osebujna vrsta hoda.
Huntingtonova bolest. Nasljedna bolest živčanog sustava koja uzrokuje sve veću demenciju, bizarne nehotične pokrete i abnormalno držanje tijela.
Epilepsija. Poremećaj mozga koji uključuje ponavljajuće napadaje.
Cerebrovaskularna nesreća (moždani udar)
Locirati određeno kirurško mjesto prije kirurških zahvata u mozgu
Za procjenu mozga nakon traume radi otkrivanja hematoma (krvnog ugruška), krvarenja i / ili perfuzije (protok krvi i kisika) moždanog tkiva
Otkriti širenje raka na druge dijelove tijela s izvornog mjesta raka
Za procjenu učinkovitosti liječenja raka
Procijeniti perfuziju (protok krvi) u miokardu (srčani mišić) kao pomoć u određivanju korisnosti terapijskog postupka za poboljšanje protoka krvi u miokardu
Za daljnje prepoznavanje plućnih lezija ili masa otkrivenih na RTG-u i / ili CT-u prsnog koša
Pomoći u liječenju i liječenju raka pluća postavljanjem lezija i praćenjem napretka lezija nakon liječenja
Otkriti recidiv tumora ranije nego kod drugih dijagnostičkih modaliteta
Kako se izvodi PET?
PET skeniranje može se obaviti ambulantno. Također je moguće da neki bolnički stacionari pod određenim uvjetima mogu proći PET pregled.
Iako svaka ustanova može imati određene protokole, postupak skeniranja PET slijedi ovaj postupak:
Od pacijenta će se tražiti da ukloni svu odjeću, nakit ili druge predmete koji mogu ometati skeniranje.
Ako se od njega zatraži da skine odjeću, pacijent će dobiti haljinu.
Od pacijenta će se tražiti da isprazni mjehur prije početka postupka.
Jedna ili dvije IV linije bit će pokrenute u ruci ili ruci za ubrizgavanje radionuklida.
Određene vrste snimanja trbuha ili zdjelice mogu zahtijevati da se mokraćni kateter umetne u mokraćni mjehur kako bi se mokraća cijedila tijekom postupka.
U nekim se slučajevima može izvršiti početno skeniranje prije ubrizgavanja radionuklida, ovisno o vrsti studije koja se radi. Pacijent će biti smješten na podstavljeni stol unutar skenera.
Radionuklid će se ubrizgati u IV. Radionuklid će se koncentrirati u organu ili tkivu oko 30 do 60 minuta. Pacijent će za to vrijeme ostati u ustanovi. Pacijent neće biti opasan za druge ljude, jer radionuklid emitira manje zračenja od standardne X-zrake.
Nakon što se radionuklid apsorbira odgovarajuće vrijeme, započet će skeniranje. Skener će se polako kretati dijelom tijela koji se proučava.
Po završetku skeniranja uklonit će se IV linija. Ako je umetnut urinarni kateter, on će se ukloniti.