Sadržaj
- Koji su znakovi problema sa srcem kod djece i adolescenata?
- Što kažete na simptome srca kod mališana?
- A kod djece školske dobi ili adolescenta?
- Kako bi roditelji trebali reagirati? Kada bi ih trebalo najviše zabrinuti?
- Kako pedijatri teže rješavati ove slučajeve?
Istaknuti stručnjaci:
Shelby Kutty, dr.med., Mr.sc., dr.sc.
Ima li vaše dijete problema sa srcem? Shelby Kutty, direktorica dječje kardiologije u Dječjem centru Johns Hopkins, raspravlja o znakovima i simptomima srčanih poremećaja kod djece i o tome kada roditelji trebaju biti zabrinuti.
Koji su znakovi problema sa srcem kod djece i adolescenata?
Pazeći na znakove srčanih problema kod djece, tražimo različite simptome u različitim dobnim skupinama. U dojenčadi jedan znak može predstavljati poteškoće s hranjenjem ili ne raste dobro, što nazivamo "neuspjehom u napredovanju".
Također, ponekad bebe sa srčanim problemima mogu imati poteškoće s disanjem - mogu ubrzano disati ili će morati više raditi da bi disale. Dijete sa srčanim bolestima može imati lošu boju i izgledati blijedo, plavo ili sivo ili djeluje letargično.
Što kažete na simptome srca kod mališana?
Zabrinutost za malu djecu s osnovnim srčanim stanjem uključuje lošu boju i oticanje, obično na licu, a ne na ekstremitetima. Rjeđi znak problema sa srcem u ovoj dobnoj skupini je neuspjeh u napredovanju, iako se to može dogoditi. Mališani s ozbiljnim srčanim poremećajem mogu imati problema s disanjem i umorom ili poteškoće u držanju koraka s drugom djecom njihove dobi tijekom igre. Među mališanima koji najviše zabrinjavaju je sinkopa ili nesvjestica.
A kod djece školske dobi ili adolescenta?
Starija djeca, koja mogu verbalno prenijeti zabrinutost, mogu se žaliti na bolove u prsima ili abnormalnosti u srčanom ritmu, poput ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca. Oni također mogu reći da imaju otežano disanje tijekom normalnih aktivnosti ili vježbanja i žale se na vrtoglavicu. I onesvještavanje bi bilo uključeno u ovu dobnu skupinu.
Ponekad je ovaj scenarij povezan s nečim poput dehidracije - tinejdžer je cijeli dan bio u tržnom centru i nije pio vodu. Važno je naglasiti da ovi simptomi mogu značiti i druge stvari i da možda ne postoji ništa pogrešno, ali mogu biti povezani i sa srčanim bolestima. U takvim slučajevima roditelji se možda neće previše brinuti, ali će dijete ipak odvesti pedijatru, koji će tada dijete uputiti k nama.
Kako bi roditelji trebali reagirati? Kada bi ih trebalo najviše zabrinuti?
Zabrinjavajući su scenariji kada se tijekom aktivnosti dogodi sinkopa bez ikakvog upozorenja ili kada sinkopi prethodi abnormalni srčani ritam ili bol u prsima.
Druga je briga, posebno kod adolescenata, kada oteklina nije ograničena na lice i pojavljuje se i na trbuhu i ekstremitetima. To su djeca koju bi vjerojatno trebalo pregledati na hitnoj i posjetiti ih dječji kardiolog.
Kako pedijatri teže rješavati ove slučajeve?
Postoje razlike u iskustvu i razini udobnosti pedijatara u upravljanju tim slučajevima. Nekima jednostavno nije ugodno donijeti takvu odluku zbog bilo koje pritužbe koja bi mogla biti srčano udaljena i šalju nam pacijente. Drugi pedijatri mogu zauzeti manje agresivan pristup, stvoriti razliku mogućih uzroka, proučiti slučaj i isprobati neke početne tretmane. Ako ne rade, dijete nam šalju.
Općenito, međutim, pedijatri razmišljaju o srčanim uzrocima - naši referalni izvori uglavnom su liječnici primarne zdravstvene zaštite. Prilično su dobri u otkrivanju žamora i dovođenju te djece k nama. Ako je dijete inače zdravo, u svom umu mogu misliti da je to manje vjerojatno da je riječ o patološkoj vrsti žamorstva i pričekat će nekoliko posjeta kako bi vidjeli hoće li potrajati.
U težim slučajevima pedijatri su prilično dobri u upućivanju na hitnu procjenu.