Sadržaj
Dječja pretilost raste u Sjedinjenim Državama više od deset godina, a prema Američkom udruženju za srce (AHA), otprilike jedno od troje djece i tinejdžera ima pretilo ili prekomjernu tjelesnu težinu.Kao što AHA primjećuje, ova je stopa gotovo trostruka u odnosu na 1963. Zapravo je dječja pretilost postala toliko alarmantno raširena i takva prijetnja dječjem zdravlju da Američka pedijatrijska akademija (AAP) ima cijelu web stranicu posvećenu svojoj prevenciji i liječenje.
Ali nada nije izgubljena. Roditelji svugdje bit će sretni kad saznaju da su se razne organizacije, pored AHA i AAP, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), pridružile borbi za zaustavljanje pretilosti u djece.
Uključivanje u borbu protiv pretilosti kod djece zahtijeva razumijevanje njegovih definicija, uzroka, liječenja i mogućnosti za prevenciju.
Kako se pretilost definira kod djece
Za djecu u dobi od dvije do 19 godina, pretilost se definira pomoću indeksa tjelesne mase (BMI). BMI na ili iznad 95th percentil za djecu iste dobi i spola klasificira se kao pretilo. BMI na ili iznad 85th percentila, ali niža od 95th Smatra se da percentil spada u kategoriju prekomjerne težine.
Za djecu mlađu od dvije godine trenutno ne postoji nacionalno preporučena i dogovorena definicija pretilosti.
Zdravstveni rizici
Brojni su i ozbiljni zdravstveni rizici povezani s pretilošću u djece, kako kratkoročni tako i dugoročni. Djeca koja su pretila imaju veću vjerojatnost da imaju povišen krvni tlak (hipertenzija) i povišeni kolesterol u krvi, što je oboje čimbenik rizika za buduće kardiovaskularne bolesti (bolesti srca i krvnih žila, uključujući krvne žile koje opskrbljuju mozak).
Primjerice, u jednoj je studiji utvrđeno da čak 70 posto pretile djece ima barem jedan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.
Djeca koja su pretila također su u mnogo većem riziku od razvoja dijabetesa tipa 2. Zapravo, porast dijabetesa tipa 2 kod djece izazvao je veliku zabrinutost u medicinskoj zajednici, jer se na „dijabetes iz djetinjstva“ nekada gledalo kao na rjeđi dijabetes tipa 1.
Sada, s porastom dječje pretilosti, došlo je do prave eksplozije u slučajevima dijabetesa tipa 2 u djece. S obzirom na to da je dijabetes također snažan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, ovo je još jedna bolest s ozbiljnim dugoročnim posljedicama.
Uz to, djeca s pretilošću češće imaju problema s disanjem, poput astme i opstruktivne apneje u snu. Ta djeca imaju i veću vjerojatnost da imaju problema sa zglobovima i masnu bolest jetre koja je s vremenom povezana s cirozom i rakom jetre.
Napokon, kao što su primijetili mnogi stručnjaci, pretilost ili prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu često dovodi do pretilosti u odrasloj dobi.
Uzroci
Nemoguće je ukazati na jedan jedini uzrok epidemije dječje pretilosti. Umjesto toga, igraju se raznolikost i kombinacija čimbenika.
Brojne studije istraživale su razloge povišene stope dječje pretilosti - s više studija koje su u tijeku. U mnogim je istraživanjima zasigurno utvrđeno da prevladava sjedilački način života. Studije su pokazale da djeca koja gledaju televiziju duže od jednog sata dnevno imaju veći indeks tjelesne mase (BMI) kao i viši krvni tlak. Istraživači su sugerirali da je više vremena provedenog ispred televizora povezano s lošim odabirom hrane što dovodi do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti te, pak, povećanog kardiovaskularnog rizika.
Pad programa tjelesnog odgoja i vremena predviđenog za tjelesnu aktivnost tijekom prosječnog školskog dana također je impliciran u porastu pretilosti u djetinjstvu i adolescentima. Uz samu pretilost, postoji mnogo razloga da ovaj pad tjelesne aktivnosti izaziva ozbiljnu zabrinutost; niže razine tjelesne spremnosti imaju tendenciju da povećaju rizik od srčanih bolesti.
Loši prehrambeni odabiri kalorijske hrane također su povezani s pretilošću u djece. Mnoga su istraživanja otkrila vezu između određenih prehrambenih ponašanja - poput konzumiranja slatkih pića - i pretilosti. Unosu zaslađenih napitaka pridana je velika pažnja, a istraživanja su u velikoj većini ukazala na povezanost između njihova unosa i pretilosti, kako kod djece, tako i kod odraslih. Uz to, mnogi kliničari primjećuju da kada pretila i djeca s prekomjernom tjelesnom težinom slijede njihove preporuke za smanjenje ili izbjegavanje unosa slatkih napitaka, pouzdano gube na težini.
Imajte na umu da kategorija slatkih napitaka uključuje i bezalkoholna pića, kao i napitke od voća i sokova, kojima se često dodaje više šećera. Zapravo se unos slatkih pića smatrao toliko opasnim za zdravlje djece i tako glavnim uzrokom pretilosti da je nekoliko gradova na njih stavilo dodatne poreze ili naljepnice s upozorenjima.
U razvoju dječje pretilosti postoje i genetski čimbenici, od kojih se mnogi tek istražuju ili otkrivaju. Na primjer, znanstvenici su otkrili da gen FTO može dati tendenciju ka prejedanju i razvoju pretilosti kod adolescenata.
Upravljanje dječjom pretilošću
Bilo kojem roditelju teško je dati djetetu dijagnozu pretilosti. Ako ste zabrinuti da vaše dijete može imati prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, svakako razgovarajte o svojoj zabrinutosti s djetetovim pedijatrom i zatražite pomoć. Oni mogu pružiti strategije koje mogu dovesti do gubitka kilograma i koje su primjerene vašem djetetu i vašoj situaciji.
Ako je vašem djetetu postavljena dijagnoza pretilosti, možete s njim / njom raditi na pozitivan način kako biste svakodnevnu tjelesnu aktivnost učinili zabavnijom - pogotovo ako u školi nema pristup tjelesnom odgoju i poticanju zdrave prehrane navike. (To uključuje poduzimanje koraka za poticanje zdravijih navika na blagdane koji su tradicionalno povezani s konzumacijom šećera, poput Noći vještica i Uskrsa, i postavljanje općeg prioriteta da se češće jede kod kuće.)
Ne podcjenjujte snagu jedenja domaćeg obroka oko obiteljskog stola. To ne samo da potiče kvalitetno provođenje vremena s vašom djecom, već su studije iznova i iznova pokazale da se prehranom kod kuće mogu postići brojne zdravstvene dobrobiti.
Primjerice, u studiji predstavljenoj na sastanku AHA 2015. u Orlandu, istraživači pod vodstvom dr. Genga Zonga, znanstvenika na Harvardu T.H. Škola javnog zdravlja Chan u Bostonu otkrila je da ljudi koji su svaki tjedan u prosjeku jeli od 11 do 14 ručkova i večera pripremljenih kod kuće imali su 13 posto niži rizik od pretilosti i dijabetesa tipa 2 u usporedbi s onima koji su kod kuće jeli od nula do šest. -pripremljeni ručkovi i večere.
Druga istraživanja povezuju prehranu izvan kuće, posebno brzu hranu, s prekomjernom težinom i pretilošću kod djece i mladih odraslih. Prema izvješću koje su objavili američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), temeljeno na podacima Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog stanja i prehrane (NHANES), više od trećine djece i adolescenata konzumira brzu hranu bilo kojeg dana.
Kao što CDC napominje, "Konzumacija brze hrane povezana je s debljanjem kod odraslih." Loš izbor prehrane s hranom kaloričnom hranom također je povezan s pretilošću u djece. Osim toga, poznato je da brza hrana ima visoku količinu natrija i zasićenih masti, što s vremenom može dovesti do visokog krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti.
Suprotno tome, hrana kuhana kod kuće često ima veću prehrambenu kvalitetu i manje natrija i zasićenih masti. U jednoj analizi gotovo 10 000 sudionika NHANES-a od 2007. do 2010. godine, istraživači su zaključili da je "često kuhanje večere kod kuće povezano s konzumacijom zdravije prehrane bez obzira pokušava li netko smršavjeti ili ne."
Od pretilosti su sada dostupni brojni tretmani. Uz promjene u načinu života, to uključuje lijekove protiv pretilosti i bariatrijsku operaciju (mršavljenje). Iako su promjene u načinu života, poput prehrane i vježbanja, prva terapija za sve, to se posebno odnosi na djecu. Djeca mogu imati veće nuspojave od lijekova ili invazivnijeg liječenja. Međutim, važno je s djetetom razgovarati o svim mogućnostima i najboljim opcijama za vaše dijete.
Riječ iz vrlo dobrog
Uvijek imajte na umu da se pretilost liječi i, s obzirom na broj djece u cijeloj zemlji i širom svijeta kojima je dijagnosticirana prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, sigurno niste sami u svojoj borbi protiv nje.
Iako će vam trebati predanost i strpljenje da biste se postavili na mjesto i držali se plana koji će vašem djetetu pomoći da se riješi i u konačnici prevlada pretilost, dugoročno će se isplatiti, postavljajući tečaj za bolju, zdraviju budućnost vašeg djeteta.